肱骨干骨折(肱骨干骨折的预防)

肱骨干骨折

肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。

【诊断】

明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

【治疗措施】

1、无移位骨折

包括无神经损伤的闭合性横形、短斜形、粉碎形或线形无移位骨折，不需麻醉，用轻柔手法纠正成角或旋转畸形。外固定方法可根据具体情况和条件选用：a. 轻型长臂 悬吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾悬吊前臂；b. 小夹板固定； c. 长臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定； d. 单臂外固定架固定。石膏固定 6 周，照片显示有初步骨痂后去除外固定，开始练习肢体活动。外固定架固定者，可早期进行关节活动。

2、有移位的骨折

在臂丛或局部血肿内麻醉下，手法复位。小夹板或外固定架固定。有条件时，亦可在电视Х线机透视下，闭合复位、内锁髓内钉固定。

3、骨折合并桡神经损伤

如骨折无移位，神经多系挫伤，骨折外固定后，观察 1 ～ 3 个月，若神经无恢复，则手术探察。 骨折有明显移位者，桡神经有可能嵌入骨折端之间，不可手法复位，以免造成神经断裂。应手术探查神经，同时做骨折开放复位内固定。

4、开放复位内固定

适用于开放骨折伤后 8h 内、彻底清创后不易感染者；闭合骨折因骨折端间有软组织嵌入，手法达不到功能复位要求或肱骨多段骨折者； 同一肢体有多处骨和关节损伤者；骨折合并血管损伤或骨折明显移位合并桡神经损伤者；骨折不连接或严重畸形连接者。采用钢板螺丝钉者，术后仍需可靠的外固定；加压钢板、内锁髓内钉内固定及外固定架固定者，可早期进行功能锻炼。

【病因学】

(1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故，多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。

(2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致，多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形。

(3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中，好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。

【发病机理】

肱骨干骨折端的移位除与暴力方向及肢体重力有关外，更与肌肉的收缩直接有关。当骨折位于肱骨干上部、三角肌止点之上时，骨折近端受胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉向前内移位，远端受三角肌牵拉向上外移位; 肱骨干中部骨折，骨折处位于三角肌止点以下时，近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位，远端因肱二头肌、肱三头肌收缩向上移位; 肱骨干下部骨折，两端肌肉拉力基本平衡，移位方向取决于外力方向、肢体所处位置及重力等。

【影像学表现】

直接暴力打击可造成横断骨折或粉碎骨折，间接暴力所致者多为斜形、螺旋形或蝶形骨折。肱骨干不同部位有不同的肌肉附着，骨折错位的方向也有不同。肱骨上段的骨折，近折端受胸大肌和背阔肌的牵拉向前内侧错位，远折端受三角肌的牵拉向上、外错位；肱骨中段骨折则相反，近折端受三角肌和喙肱肌的牵拉向外、前方移位，远折端受肱二头肌、肱三头肌的收缩向上移位，造成骨折端重叠错位。

【临床表现】

骨折局部肿胀，可有短缩、成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限。合并桡神经损伤时，出现腕下垂等症状。

预防常识：

肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤，术前需详细检查，术中应避免损伤。不同平面骨折，移位方向不同，须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2—3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

肱骨干骨折的预防

本病主要是由于外伤性因素引起，故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤，术前需详细检查，术中应避免损伤。不同平面骨折，移位方向不同，须根据X线片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

肱骨干骨折的鉴别诊断

本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况：
1.病理性骨折
上臂部X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位情况，注意有无骨质破坏，鉴别是否为转移癌、骨囊肿等所致的病理性骨折。
2.上臂软组织损伤
有牵拉痛，压痛局限于损伤部位，但无纵向叩击痛及异常活动。X线片可以除外骨折。
3.桡神经损伤
若出现桡神经损伤，要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤，通过询问病史、发病时间和发病经过、临床表现则不难诊断。如果术前无桡神经损伤表现而术后立即出现者考虑为牵拉伤和粗暴操作所致，如果术后渐进性出现桡神经损伤表现应考虑为骨痂或瘢痕粘连所致。

肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度

肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度

　　肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度？肱骨骨折就是骨头断了，在日常生活中，有些人做高强度的运动就会导致肱骨骨折，对于这种情况肯定是要积极治疗的，但是有些人想要知道治疗22天的恢复情况，下面我分享肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度，一起来了解一下吧。

　　肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度1

　　 肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度

　　骨折一般完全恢复要三个月，三周一般就是骨痂的形成期，骨折线一般还是比较清楚的' ，这个时候恢复得好一般可以拆除固定，做一些基本的恢复动作。

　　 肱骨骨折怎么护理

　　1、骨折固定后，注意观察外固定的松紧度及息肢的血运情况，布带在夹板上下移动1cm为宜，及时调整。

　　2、肱骨干骨折的迟延愈合或不愈合发生宰较高，仅次于腔骨。在治疗过程中，必须防止骨折断端围上肢重量悬垂作用而发生分离移位，应定期摄片捡查，着发现断端分离时，可一手按肩，一 手按肘部。沿纵轴轻轻挤压，加用弹性绷带上下缠绕肩、肘部， 使断端受到纵向挤压而逐渐接触，并适当延长悬吊时间，直到分离消失、骨折愈合为止。如处理不及时或不恰当，则可致骨折迟缓愈合或不愈合。

　　3、固定后即可作伸屈指、掌、腕关节活动，有利于气血畅通。肿胀开始消退后，患肢上臂肌肉应用力作舒缩活动，加强两骨折端在纵轴上的挤压力。防止断端分离，保持骨折部位相对稳定；中期除继续初期的练功活动外，应逐渐进行肩、肘关节活动；后期应加强肩、肘关节活动，以防关节发生僵硬，并配合药物熏洗，使关节功能早日恢复。

　　肱骨骨折保守治疗22天恢复到什么程度2 　　 肱骨骨折保守治疗时间

　　肱骨骨折对于移位不明显、对功能影响不大的肱骨骨折是可以进行保守治疗。一切正常的话，七十天可愈。骨折复位后，用石膏、夹板、支具外固定材料等将骨折固定牢固，要由专科医生处理，并在专业医生的指导下进行后期康复锻炼。此外，还需要定期复查，了解有无移位及骨折愈合情况。

　　此外，有些人骨折后会留下某种后遗症，表现为在天气变化时，以前骨折过的地方会疼痛不止，或者发痒。

　　 肱骨骨折的治疗方法

　　1、肱骨干单处骨折、可手法复位者，考虑保守治疗，利用夹板或者石膏进行固定，复位后能够接近于解剖位置。三个月后复查片子，如果骨折愈合了就可以正常活动了；

　　2、肱骨干多段骨折、粉碎骨折，或肱骨近端、远端关节附近骨折，涉及到血管、神经损伤者，必须手术治疗：有髓内钉和钢板两种方法，术后一般不需打膏，术后就可以进行功能锻炼，但不能持重，主要建议肘关节活动度，也是到术后三个月复查片子，如果骨折愈合，可以正常活动。

右胳膊上臂肱骨干骨折，怎么恢复快

遵医嘱，多和你的主治医生及时沟通，怎么锻炼需要他的指导，积极配合医生治疗，是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。

中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、杨氏、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏，广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏等等。太多了，数不过来。

他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。你自己没法弄的，只能前去就诊开药。

若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。

对于吃的东西，并无禁忌。随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。只有合适的药物才可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦、钙片了什么的。

这回明白了吧。