肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。
临床表现
1.肘部肿胀,疼痛,活动障碍。 2.后脱位时,肘关节弹性固定于150°左右半伸位,呈靴状畸形。 3.肘关节周径增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高耸之尺骨鹰咀,肘后三角骨性标志失去正常关系。 4.合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。
诊断依据
1.有直接或间接暴力的外伤史。 2.具有上述症状和体征。 3.X线摄片可见脱位类型及是否合并骨折。
治疗原则
1.手法复法,肘关节屈曲90°,超关节夹板或石膏固定2—3周。 2.合并骨折或神经损伤,手法重定困难者可手术切开复位。 3.陈旧性脱位行手术切除纤维疤痕组织,作关节松解或成形术。
用药原则
1.疼痛时用止痛片,重定时用局麻药。 2.少数需手术复位者,术后要用抗生素防止感染。
辅助检查
1.A项检查即可诊断,一般无需作它项检查; 2.少数需手术者,则检查专案以检查框限“A”、“B”为主。
疗效评价
1.治愈:功能完全或基本恢复。 2.好转:复位、固定良好。
肘关节脱位,一般只要复位后,悬挂胸前固定十五天,预防再次脱位效果。然后经过功能锻炼就能恢复,但一般肘关节脱位都是很大的外力导致,所以局部韧带,软组织都是会受伤。
指导意见:
像你的情况,主要肩周炎可能是由于固定肘关节长时间,还有长期劳损导致的肩周炎。一般外固定石膏等一个月后拆除,就可以逐步功能锻炼,预防骨化性肌炎,像你的情况,如果还有功能受限,需要排除骨化性肌炎的可能性。肘关节活动有被卡的感觉,可能由于局部软组织损伤后,导致局部粘连等情况,建议你现在可以去复查x光片,排除骨化性肌炎的可能性。
孩子的手肘总是脱臼,这是缺钙导致的吗?喝牛奶有用吗?孩子的手肘总是脱臼,这是缺钙导致的,喝牛奶有用的,因为牛奶可以补钙。
1.考虑宝宝是缺钙引起的,外力会引起脱臼。建议:建议检查微量元素,及时补钙,配合维生素D,平时不要用力拉宝宝,以免引起脱臼。宝宝是缺钙。宝宝易臂脱臼可能是习惯性脱臼造成的频繁注意力不集中。宝宝穿衣玩的时候特别注意。另外,最重要的是及时补钙。一旦摘下,及时找专业医生复位。
2.宝宝手容易出现脱臼,这主要是体内的缺钙造成的。目前宝宝身体机能各方面还没有完全发育,处于快速发展阶段。如果营养跟不上饮食,就会导致缺钙换宝宝。在缺钙的情况下,如果宝宝不小心造成手臂脱臼的话,治疗恢复后很容易再有脱臼的情况。所以建议家长在饮食上多给宝宝的富含钙的食物,同时也要根据医生的建议服用一些补钙的药物。宝宝手脱臼应及时送医院手术治疗。脱臼臂恢复需要1~2个月左右。近期避免牵拉宝宝患肢。
3.宝宝的身体还处于发育阶段,骨骼还没有完全成熟。如果不注意防护,很容易出现肘关节脱位的症状。脱位对于成年人来说可能不严重,但是对于宝宝来说是非常痛苦的,临床上可以引起宝宝肘关节脱位的原因有很多。一般来说,宝宝肘关节脱位与缺钙无关,与某些生理因素有关,因为宝宝处于发育阶段,关节韧带尚未发育完全,桡骨上端尚未成熟,导致关节内活动度过大,导致环状韧带和关节囊松弛,骨骼相对成人固定不稳, 而错位的现象更容易在强大的外力作用下发生,比如,很多宝宝都在自我翻转的过程中。
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