肘关节脱位的病因学(肘关节脱位的特殊检查 肘关节脱位的症状和体征)

肘关节脱位的病因学

肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离，以致形成血肿，肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。

肘关节脱位的特殊检查 肘关节脱位的症状和体征

1 肘关节脱位的特殊检查 肘关节脱位通常有一个外伤史，受伤之后就会出现肘部的疼痛、肿胀以及活动障碍。

检查的时候会发现肘关节局部畸形，前臂处于半屈曲状态，并且伴有弹性固定，然后肘关节囊内关节空虚，而在周围可以摸到凹陷，肘后三角位置发生改变。

拍的肘关节正侧位片可以发现肘关节脱位的移位情况，是否合并骨折，如果要是肘关节侧方脱位，还需要进行神经检查，主要是检查手的感觉和运动，顺便还要查一下手臂血运。

2 肘关节脱位的症状和体征 肘关节的脱位一般都有明确的外伤史，而且畸形比较明显，肘关节屈伸活动受明显影响，患者来的时候疼痛感比较强烈。 所以说，对于肘关节脱位，早期要进行仪器进行手法复位， 但是否有合并韧带的损伤，还需要通过磁共振的检查来判断，如果说肘关节有桡骨小头的脱位，有些时候前臂的旋转是会到受影响的。 有些时候是发生在小儿，小儿的病史述诉能力比较差一些，所以，可以通过病史来判断是否有桡骨小头的脱位，肘关节的脱位症状主要是一个疼痛和畸形的表现。

3 肘关节脱位需要休息吗 肘关节发生脱位之后是一定需要休息的。

原因是肘关节脱位不光是造成的关节对合不良，关节周围的肌肉和肌腱都会遭受一定程度损伤，否则也不会造成脱位。所以说即使把它脱位进行了复位，保持了手关节的正常作用对合关系，但是周围的肌肉和肌腱的损伤依旧存在。

所以说肘关节复位之后，必须用一个前臂吊带或者石膏进行三周左右的外固定，三周之内，肌肉和肌腱的损伤就得到一部分修复。

4 肘关节脱位手会肿吗 肘关节脱位以后会出现手部的肿胀，因为关节脱位是指关节正常对合关系遭到破坏，肘关节周围有一些重要的血管和神经走行，动脉主要有肱动脉，还有几个前臂重要的静脉，都从肘关节周围走行;如果说肘关节脱位的时间过长，这个脱位的关节会压迫到静脉，造成静脉的回流受到影响，这个时候会影响到前臂的血液循环，会出现前臂及手部的肿胀，如果说脱位时间过长，压迫到肱动脉，甚至会出现前臂肌肉的坏死，所以肘关节脱位急性期一定要及时复位，如果复位时间过长的话会出现一些不可逆的损伤。肘关节脱位可能会伴有这个手部的肿胀。

肘关节恐怖三联征的常见病因

2002年Ring等和Pugh等对这一损伤类型做了详细报导，探讨了其治疗方法和预后效果。肘关节三联征多发生于年轻人，是肘部严重的高能量创伤，由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起，属于复杂肘关节骨折脱位的一种，高处坠落和车祸是常见原因，在婴儿出生时，接生不当，难产也有可能造成这一疾病，神经也可能会有所损伤，导致肢体三级残疾。2005年张世民等在国内介绍了这一创伤骨科新概念。