返回
首页>药浴>生活养生

桡骨小头半脱位的治疗措施(桡骨头脱位切开复位重建环状韧带简介)

时间: 2023-11-10 12:22:35

桡骨小头半脱位的治疗措施

复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。

桡骨头脱位切开复位重建环状韧带简介

目录 1 手术名称 2 桡骨头脱位切开复位重建环状韧带的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 麻醉和 *** 8 手术步骤 8.1 1.切口 8.2 2.显露和复位 8.3 3.分层缝合切口。 9 术中注意要点 10 术后处理 11 并发症 这是一个重定向条目,共享了桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术的内容。为方便阅读,下文中的 桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 已经自动替换为 桡骨头脱位切开复位重建环状韧带 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 手术名称 桡骨头脱位切开复位重建环状韧带

2 桡骨头脱位切开复位重建环状韧带的别名 桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术

3 分类 骨科/关节脱位及关节损伤手术

4 ICD编码 79.8204

5 概述 手术相关解剖见下图(图3.6.41~3.6.45)。

6 适应症 桡骨头脱位切开复位重建环状韧带适用于:

1.桡骨头新鲜脱位,但有软组织嵌顿,闭合复位失败者。

2.桡骨头新鲜脱位经闭合复位后不稳定而发生再脱位。

3.3周以上的陈旧性脱位。

7 麻醉和 *** 采用臂丛神经阻滞麻醉。对从大腿切取阔筋膜手术,可采用局部浸润麻醉。

病人仰卧,患肘置于胸前,上臂绑扎气囊止血带。

8 手术步骤

8.1 1.切口

桡骨小头后外侧入路,从肱骨外上髁起沿肘后肌前缘做皮肤切口。分离肘后肌和尺侧腕伸肌,向两侧牵开(图3.6.46)。

8.2 2.显露和复位

找到桡骨头,骨膜下剥离显露清楚。找到环状韧带,检查韧带撕裂情况,如有可能缝合,用丝线缝合之。如不可能缝合,则从大腿外侧取下一条长约10cm,宽约1.5cm阔筋膜。另做一个长5cm切口显露尺骨后侧面。在尺骨上端,与桡骨颈相同的水平处,横鉆一骨洞。把筋膜条双重折叠穿过骨洞,绕过桡骨颈周围,并将两端缝合一起,建成一个新的环状韧带(图3.6.47,3.6.48)。

8.3 3.分层缝合切口。

9 术中注意要点 1.显露桡骨头时,要骨膜下剥离,勿损伤桡神经深支。

2.尺骨上端鉆孔,尽量在后外方,这样固定后桡骨头前移会减少。

10 术后处理 1.用石膏托固定肘关节于90°位,前臂中立位。

2.4周后去除石膏,开始肘关节主动锻炼,不可被动扳拉。

11 并发症 1.桡神经深支损伤,腕下垂。

孩子关节脱臼该如何处理?

小儿桡骨头脱位

经常会听到一个妈妈抱着孩子,后面跟着爸爸、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷,甚至七大姑八大姨风风火火地来看病,大喊:“大夫大夫,赶紧给我家孩子看看,就拉了孩子一下,孩子胳膊就抬不起来了!

”这个时候孩子有可能是骨头脱位了,不要着急、不要慌,这种儿童意外伤害在急诊骨科一天可以见到四五例。

桡骨是哪根骨头?

前臂有两根骨头,桡骨和尺骨,掌心向上,内尺外桡,就是小指这边为尺骨,大拇指这侧为桡骨。桡骨小头半脱位,是在小儿骨科甚至骨科中最常见的一种脱位,好发于5岁以下的小儿。不满5岁的小儿,其桡骨尚未发育好。

桡骨颈部的环状韧带只是一层薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头会向远端滑移,恢复原位时,环状软骨的上半部来不及退缩,卡压在肱桡关节内,称之为桡骨小头半脱位。随着小儿逐渐长大,不再发生脱位现象。

为什么会脱位呢?通常是年轻的父母着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母突然提起小之手,帮助小儿走过台阶,此时立刻出现症状。或用强制手段为小儿穿上外衣,粗暴的牵拉也会使小儿桡骨小头半脱位。脱位后儿的表现为:哭闹,不肯用该手取物和活动肘部。

遇到这种情况,请家长不要着急、不要慌张,不可自行盲目复位。可就近就医,医生在了解孩子的受伤机制后会很快地为孩子实施手法复位。手法复位一般不会很困难(也有个别很难复位成功的例子),在复位的时候孩子会哭闹,请您不要因为心疼孩子而责怪医生。复位成功后,家长不可再暴力牵拉,以免再发。

肘关节脱臼

孩子有一种很常见的脱现象。因为6岁前,孩子的肘关节是尚未发育完善,它没有完全包住肘关节,当我们去牵拉的时候会引起孩子肘关节的脱。

如果脱了,孩子的表现会是一的博抬不起来。如果往上抬,孩子会啼哭大闹,这个时候建议大家去医院,医生会给进行简单的复位,不建议家长自已进行。各位家长朋友一定要小心牵拉孩子,防止其脱白。孩子在6岁以后骨骼发育完善了,便很少会出现这种情况。希望大家可以了解到这种脱位的发生机制。

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

猜你喜欢

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图