尺桡骨双骨折的知识

尺桡骨双骨折的知识

尺桡骨双骨折多见于青少年。直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可们及骨擦音。

尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。

尺桡骨双骨折患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸，形而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。

亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂 中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩 、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳 到伤口内。

试述手法整复桡,尺骨骨干双骨折的原则?

病情分析：
这种情况分析是尺桡骨骨折后手术复位内固定，现在已经4周。一般手术后两周伤口拆线，如果没有石膏外固定，拆线后3到5天伤口缝线处长好了就可以沾水。如果有石膏外固定一般4周左右拆除，这时就可以沾水。
指导意见：
怕沾水主要是怕伤口感染，伤口愈合好了就行了，一般拆线时伤口就基本愈合，再过3、5天就基本完全愈合。

我想知道尺骨骨折和桡骨骨折如何区分？？

这种情况是有判断方法，在医学上是有不同，但不一定有用。
自己摔的，一般会双手后撑时倒地，臀部着地，这样，手腕处受力过大，发生柯雷氏骨折，尺桡骨断端都向后错位；
反之，向前倾倒时，腹部朝下，臀部朝天，手腕骨折处尺桡骨断端向前错位，亦称反柯雷氏骨折，或叫史密斯骨折；
如果是被打的，则骨折处多发生于尺桡骨中段，而非如上面两种情况，发生于尺桡骨远端。
这个很专业的，必须在专业骨科大夫帮助下，或放射科医生指导下，才可判断清楚。

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