尺桡骨双骨折的病因病机

尺桡骨双骨折的病因病机

尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。手术治疗尺桡骨双骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。

一、尺桡骨双骨折

1．直接暴力：多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。

2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。

3. 扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。

二、桡骨干骨折

幼儿多为青枝骨折。成人桡骨干上1/3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。桡骨干中1/3或下1/3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重叠移位不多。

三、尺骨干骨折

单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1/3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。

右手腕尺桡骨远端骨折，伤及关节面，保守治疗，复位欠佳，夹板一多月时，尺骨略显背移，现在两个月，刚拆

病情分析：
你的情况是有尺桡骨远端骨折，应该是骨科的克雷氏骨折，骨折远端向背侧移位，你的外伤伤及关节面，治疗应该以手术治疗为好，而你是保守治疗，从治疗效果看尺骨略显背移还是可以的，应该不会引起功能障碍，现在向内旋转稍受限应该是正常的表现，经过康复训练应该会好。

意见建议：
建议你应该注意在恢复期科学规范的功能锻炼，注意要循序渐进，不要过于着急，注意多钙质饮食必要时可以口服有活血化瘀作用的中成药辅助治疗。

我尺骨桡骨双骨折，马上就要取钢板了，我想知道取了后要那些问题？

和你一样，前不久我也刚刚完成右手桡骨内固定取出术，完成手术到现在已经2个月了。我可以给你一点自己的切身提议。术后注意休息，术后当天由于臂丛麻醉需要卧床5小时左右，不能垫枕头，不能起身，如果不卧床会造成以后习惯性腰酸和头疼，当天只能喝一点粥，牛奶之类的都不能喝，会胃部痉挛的。医生说可以吃正餐了以后，不要吃油腻辛辣的食物。伤口愈合后不能剧烈活动患肢，可以适当活动延伸关节处，避免肌肉粘连，术后14天去医院拆线（恢复情况不同，伤口大小不同可能会延长），拆完线3天内不能碰水，这17天比较难熬，不能洗澡清洗。拆完线以后一周内少活动，之后可以适当增加活动量，以你自己身体感受为准，直至恢复受伤前的活动量。还有必须要注意千万不能在术后3个月内用患肢提重物，由于尺骨与桡骨中内固定移除时留下的骨孔还没有长好，你提重物会造成再次骨折，可能会比以前受伤更加严重，所以一定要当心。顺带一提，我手术到现在为止没有任何异常或症状出现。以上这些就是我这两个月的感受和体验了，希望能帮到你，祝你早日康复！！