股骨干骨折有哪些临床表现？

股骨干骨折有哪些临床表现？

一般有受伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动，患肢短缩。 X 线片检查可以做出诊断。特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。

股骨头坏死的临床表现有哪些

股骨头坏死是一种临床上较常见的骨科病，引起股骨头坏死的原因有很多，如外力撞击，髋关节扭挫伤，长期大量使用激素，酒精刺激，骨质疏松等都有可能引起股骨头坏死，患病时严重影响了患者的正常工作和生活。那么，？合肥同仁医院的骨科专家蔡翔峰主任在此方面有多年的临床经验，下面就有请他和大家做一下简单地分享。 ： 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不 管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改 变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。中国医学健康网 到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说， 行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限;晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。 一、疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。 二、跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。 三、髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。 四、患肢短缩，肌肉萎缩。

什么叫骨折？

一般老百姓说的“骨头断了”就是骨折，专业描述为：骨的连续性和完整性中断称为骨折fractures。导致骨折的常见原因有摔伤、车祸、运动损伤及骨质疏松或其他病理性原因，骨折的主要临床表现为局部瘀斑、肿胀、畸形、反常活动、功能障碍等。桡骨骨折骨折是如何分类的？根据骨折部位是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折；根据X线形态分为横形骨折、楔形骨折、粉碎性骨折；根据骨折的复杂程度分为简单骨折、复杂骨折；根据损伤所在的骨骼中的部位分为干部骨折、干骺端骨折、关节内骨折；根据部位分为各种类型骨折，例如脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、跟骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁上骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等，几乎人体的每一块骨骼都可以发生骨折；根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折、不稳定性骨折；

股骨颈骨折的临床表现有哪些？

股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，平均127°。

儿童的颈干角大于成年人。在重力传导时，力线并不沿股骨颈中心线传导，而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导，因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角大于127°为髋外翻，小于127°为髋内翻。从矢状面上观察，股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上，股骨颈有向前的12°～ 15°角，称为前倾角。髋关节的关节囊较大，从各个方向包绕髋臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜；在髋关节的后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有髂股韧带，在后、上、内方有坐股韧带，是髋关节的稳定结构。成人股骨头的血运来源：股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环；股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3 ～ 4/5 区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

股骨颈骨折分类如下。

（1）按股骨颈骨折线部位分类，头下骨折、经颈骨折和基底骨折。

（2）按X 线表现分类，内收骨折（Pauwells 角>50°）和外展骨折（Pauwells 角

（3）按移位程度分类，不完全骨折和完全骨折（无移位、部分移位、完全移位）。

中、老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形，一般45°～ 60°，可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩，Bryant 三角底边缩短，大转子超过Nelaton 线之上。X 线片可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。

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