踝部扭伤的概述(脚踝扭伤怎么处理)

踝部扭伤的概述

踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。

踝部扭伤的原因很多， 准备活动不够充分；砂土场地不平；穿的运动鞋不好；运动时精力不集中；跳跃跑动时踩在球上。

诊断较容易，根据外伤史和症状体征，可作出初步诊断。但要鉴别轻重程度，然后作出正确诊断。一般来讲，如果自己活动足踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动足踝时有剧痛，不能站立和挪步，痛在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。

不很严重的踝扭伤，即刻冷敷（冷水泡10-15分）会减少痛苦，防止过渡肿大并帮助防止组织内部流血。若使用冰块，不应该直接与皮肤接触，否则可能灼伤皮肤，应用纱布捆扎脚踝。热水盆及凉水盆可有益治疗踝的扭伤，从刺激血液补充以最快治愈并减少肿大。将脚跟放入温度合适的热水盆内大约15秒，然后转至冷水盆大约5秒，以此类推。

脚踝扭伤怎么处理

　　踝扭伤是常见的骨科外伤疾病，扭伤时，在外跟前下方或下方可出现疼痛和肿胀，甚至出现淤斑，此时只能做足外翻，踝扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位和骨折脱位。下面一起来了解一下脚踝扭伤怎么处理吧。

　　脚踝扭伤怎么处理 　　分清伤势的轻重

　　如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。

　　 正确使用热敷和冷敷

　　扭伤初期，破裂的.小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。

　　 正确按揉扭伤局部

　　扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。

　　 适当进行活动

　　在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。

　　 合理用药

　　扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点?理通?喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。

踝关节扭伤的病因

踝关节扭伤是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳，且多同时合并其他韧带损伤和骨折。

扭伤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 症状 6 诊断要点 7 扭伤的病因病机 8 扭伤的辨证分型 9 扭伤的治疗 9.1 方药 9.2 刺灸法 9.2.1 治则 9.2.2 处方 9.2.3 方义 9.2.4 随证配穴 9.2.5 操作 9.3 拨罐法 9.3.1 选穴 9.3.2 方法 9.4 耳针法 9.4.1 选穴 9.4.2 方法 10 参考资料 附： 1 治疗扭伤的穴位 2 治疗扭伤的方剂 3 治疗扭伤的中成药 4 扭伤相关药物 5 古籍中的扭伤 * 扭伤药品说明书 1 拼音 niǔ shāng

2 英文参考 sprain [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

strain [21世纪双语科技词典]

3 概述 扭伤（sprain[1]）为病名[2][3]。是指旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病[1]。属祖国医学“伤筋”范畴[3]。

4 病因病机 扭伤常见于人体诸大关节部位，如肩、腕、膝、踝，以及髋、肘等关节部位。多因剧烈运动或负重不当、跌扑以及过度扭曲等原因所致[3]。

5 症状 关节受外力作用超过正常活动范围，引起关节囊、韧带和肌腱过度伸张，甚至破裂，出现局部血肿、疼痛和功能障碍[3]。

6 诊断要点 扭伤多发生于颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等部位，临床上表现不尽相同，但它们共同的诊断要点是：

①多有外伤史[3]。

②局部软组织疼痛，活动时加重，少数患者局部肿胀，或有明显血肿[3]。

③检查时局部压痛，肌肉紧张[3]。

④X线摄片排除骨折[3]。

7 扭伤的病因病机 扭伤多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

8 扭伤的辨证分型 扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，患肢关节有不同程度功能障碍，常伴局部热痛。

新伤：局部微肿，肌肉压痛，肌肤发红则伤势较轻；如肿胀高起，皮色紫红，关节屈伸不利，疼痛剧烈，示伤势较重，或有瘀血留滞。

陈伤：一般肿胀不明显，以疼痛、关节功能障碍为主，常因风寒侵袭或劳作而反复发作。

9 扭伤的治疗

9.1 方药

治宜活血化瘀、舒筋通络[2]。内服壮筋养血汤或复元活血汤；外敷栀乳散及海桐皮汤熏洗，亦可配合针灸、 *** 治疗[2]。

9.2 刺灸法

颈部扭伤多取风池、天柱、大杼、后溪等穴；肩部扭伤多取肩髃、肩贞等穴；肘部扭伤取曲池、小海、天井等穴；腕部扭伤取阳池、阳溪、阳谷等穴；腰部扭伤多取肾俞、志室、委中、腰阳关、大肠俞等穴；髋部扭伤多取环跳、秩边、居髎、承扶等穴；膝部扭伤多取膝眼、梁丘、阳陵泉、委中等穴；踝部扭伤多取解溪、昆仑、丘墟等穴[3]。针用强 *** 泻法，并可针后施灸，或用三棱针点刺放血，加拔火罐等[3]。

9.2.1 治则 活血止痛、祛瘀消肿

9.2.2 处方 肩部——肩髃 肩髎 肩贞，肘部——曲池 小海 天井，腕部——阳池 阳溪 阳谷，腰部——肾俞 腰阳关 委中，髋部——环跳 秩边 居髎，膝部——膝阳关 梁丘 血海 膝眼，踝部——解溪 昆仑 丘墟

9.2.3 方义 扭伤主要由气血壅滞而致局部肿胀疼痛，治疗当取近部腧穴以行气血、通经络。伤势较重者，可循经近刺和远刺相结合。

9.2.4 随证配穴 疼痛较重—合谷、太冲，瘀血肿胀甚—血海、三阴交。

9.2.5 操作 新伤毫针刺，泻法，或用粗针点刺放血；陈伤毫针刺，温通手法，或留针加灸，每日1次，每次留针30min。

9.3 拨罐法

9.3.1 选穴 阿是穴

9.3.2 方法 皮肤针重叩肿胀明显部位至微出血，或用粗针点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15min。适用于新伤局部血肿明显，陈伤瘀血久留等症。

9.4 耳针法

9.4.1 选穴 相应扭伤部位 皮质下 神门 肾上腺

9.4.2 方法 毫针刺，中强 *** ，每次留针10～30min，每日1次。

10

说说踝关节为什么容易扭伤？

踝关节因何易扭伤这是由踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈( 也就是我们做踮脚这个动作) 时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配， 处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈( 比如下楼梯、下山、起跳后落地等) 活动时，如果失去平衡, 就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤， 出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤,出现连锁反应。

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