断肢的急救处理

断肢的急救处理

1.现场急救　急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎，以防大出血，最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者，则每小时应放松1次，放松时应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部断离的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，如搪瓷杯，上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时，应首先及时处理休克，以防止转运途中发生生命危险。

2.急诊室处理

(1)迅速了解受伤史，全面地进行全身和受伤肢体创口、断肢情况的检查。抽血检验血型、血常规，并配好同型血1000～2000ml。同时常规给予破伤风抗毒血清，必要时导尿。

(2)抗休克。

(3)摄肢体X线片或加摄头颅、胸部或腹部的平片。

(4)通知手术室立即做好断肢再植的清创与再植手术的器械准备。

(5)通知有关手术医师和麻醉医师，尽速做好手术前准备。

(6)如发现伤者有严重合并损伤而危及生命时，应首先请有关科室协同处理。

车祸断肢伤者的急救措施都有哪些？

??现在汽车已经逐渐的普及，但是由于天气或者其他因素，难免会出现交通意外。车祸最容易导致四肢损伤，救护车赶往现场需要一定的时间。因此当车祸出现断肢时应及时采取措施急救，防止病情加重。下面，让我为大家介绍车祸断肢伤者的急救措施。

急救专家表示，若遇到断肢患者，首先应及时呼叫急救中心，请专业人员处理。专业人员到达前，在救治断肢伤者时必须注意以下三点：

首先要防止人为加重损伤，一旦手足部位被机器卷入后，应立即停止机器的运转。在现场，应就地取材，利用现有的木板、树枝等，将伤肢作适当固定，以防在转运中发生新的损伤，也可减轻伤痛。

其次，尽量减少伤口受污染。应用清洁的(最好是消毒过的)纱布或干净的布类，将伤口尽早包扎起来，以减少污染的机会，但不要将伤口置于不清洁的水中洗刷，以免污染伤口和增加病人痛苦。

第三，要及时有效地止血和迅速安全地转运。如伤者的转送时间较长，可用生理盐水或其他洁净的水冲洗伤口，然后再转送医院进一步处理。不得将离断的肢体，放入液体中保存，更不允许放入酒精和消毒液中，否则组织细胞将发生严重破坏，失去再植条件。正确的保存方法，应是干燥低温保存。将离断下来的肢体用消毒纱布包裹，放入干净的塑料袋中，将袋口扎紧，谨防液体渗入离断肢体的创面，在塑料袋的周围可置冰块或冰棍等降温。离断的肢体随同伤者送往医院，不可高温保存离断的肢体。

当遇到车祸四肢断裂时，患者应该小心保护自己的伤口，避免受到感染，诱发疾病。同时，应注意以上三个重要事项，最大程度的保护受伤的肢体。需要提醒大家的是，雨雾天气开车尽量不要太快，防止路滑出现意外。

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骨折急救常识

1.骨折的急救常识有哪些
急救常识如下：01冬天阴冷潮湿，雪雨也导致地面湿滑，很容易造成摔倒的状况。

有时候就有可能会造成骨折。应该迅速使用夹板固定患处，固定不应过紧；木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节。

02要是骨折患者有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方（近心端）止血。大腿骨折时，内出血可达1000毫升，包扎固定过紧也会引起神经麻痹，应该注意患者状况。

03要是碰到轻度无伤口的骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，但不建议使用自来水，固定后送往医院处理。04骨折患者可以通过锻炼受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前。

2.骨折急救常识有哪些
骨折以后的患者急救的一些常识，首先如果患者出现了伤口的出血，我们最好是要帮助患者马上在进行封闭伤口，可以用一些清洁干净的布片，或者是衣服来进行覆盖伤口，然后再用布条包扎。

骨折以后的急救的常识，如果患者平时出现了大量的出血一定要用手来进行压迫止血，而且一定要用固定的材料来帮助患者的受伤的肢体进行固定，而且最好是不要轻易的搬动患者。骨折以后的患者要进行急救平时我们一定要马上联系附近的急救医院。

而且在搬运的途中也要特别的注意，平时不能够让患者的头朝下，这样就容易造成或者加重脑出血或者是脑水肿，还容易引发窒息。要急救骨折的患者不能够盲目，一定要通过专业人士的指导来进行，这样才能够避免让骨折的患者出现更多不必要的损伤。

可以帮助患者能够起到早日恢复的效果。
3.骨折的急救措施有哪些
开放性骨折诊断容易，闭合性骨折局部多有肿胀、畸形。

此外，压痛及轴心叩击痛是判断骨折的重要依据。伤处的异常活动及骨擦音是诊断骨折的确定性体征。

急救措施骨折固定肢体骨折应该用夹板和木棍、竹竿等将断骨及其上、下方两个关节固定。若无固定物，可将受伤的上肢缚扎在胸部，将受伤的下肢同健肢一并缚扎起来，以避免骨折部位移动，防止伤势恶化。

开放性骨折处理伴大出血者，应先止血，再固定，并用干净纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。还需要注意，切勿将外露的断骨推回伤口内，以免损伤神经。

若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，也必须向负责医生说明，以提请注意。颈椎损伤处理使伤员平卧，并放置沙土袋于伤者头部两侧以固定颈部不动。

搬动要平稳腰椎骨折伤员应平卧在硬木板（或门板）上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定以防止瘫痪。搬动时应绝对保持平稳，不能扭曲。

在平地上搬运伤员，其头部在后；上楼、下楼、下坡时头部在前。搬运途中应严密观察伤员，以防止伤情恶化。
4.骨折急救的注意事项有哪些
骨折急救的注意事项有以下几点：①骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起局部组织坏死。

②骨折伴有出血时，应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如果有休克，也要同时进行抢救。

③对于大、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。④固定要稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。

⑤上肢固定时，肢体要弯曲，绑成曲肘状。下肢固定时，肢体要伸直。

⑥包扎固定过紧也会引起神经麻痹，造成不可挽回的后果。⑦衣服有所妨碍时，不要脱掉，直接用剪刀剪开。
5.如何对骨折进行急救
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。

一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。 下面是骨折后急救的5个原则。

抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。

严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次（每次30至60秒钟），以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 简单固定 现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛 严重外伤后，强烈的疼痛 *** 可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。

但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。 安全转运 经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。

抢救骨折伤员时注意什么？

我们在日常生活中经常会遇到一些突发情况，例如摔跤、撞车等等，其中不少人都非常容易在事故中出现骨折的情况，而一些骨折情况比较严重的患者往往就需要对其进行抢救，那么如何抢救骨折病人？抢救骨折伤员时注意什么？怎么样抢救骨折病人？
1、抢救生命
在事故现场，第一步要做的是，判断伤员的意识、呼吸、心跳，若发现呼吸或心跳停止，因立即进行心脏按压和人工呼吸；伤员昏迷时，应及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；可以按压其人中穴。尽快送往医院救治。
2、包扎伤口
若发现伤员为开放性骨折，伤口大出血时，应采取止血措施；采取干净纱布或敷料压迫包扎止血，防止伤口继续感染。若骨折端已戳出伤口，外露时，切不可自行复位，推入伤口，以免将污物带入深层组织。采用止血带止血时，要注意每隔30分钟，要放松一次（一般放松30-60秒）；紧急时也可用布条在伤口的近心脏一侧环扎，每隔一小时也要放松5分钟；以防肢体缺血坏死。
3、妥善固定
简单有效的固定可以减轻疼痛，减少骨折端活动及对周围神经、血管、内脏的损伤，便于运送。可以就地取材，木板、木棍、树枝、硬板等都可以作为固定材料，长度以能固定骨折处上下两个关节为准；固定材料和肢体之间可以垫软布或毛巾，避免直接接触患肢。固定时，不能绑的过紧，可不用脱去患肢的衣物，以免过度搬动；若发现患者肿胀严重，可用剪刀将患肢的衣袖或裤脚剪开，减轻压迫。
如果身边没有可用的固定材料时，对于上肢骨折的伤员，可以将患肢固定在胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。
4、搬运方法
对于单纯的上肢有骨折的伤员，可以扶助伤员到医院处理。膝关节以下骨折，可以背运伤员。大腿及髋部骨折需要担架运送。脊柱、腰部骨折，需要用平的硬木板，不能随意挪动患者，以免不恰当的搬动，损伤到腰椎脊髓神经，引起瘫痪。一般情况下，如果没有安全隐患，怀疑为颈椎或者脊柱骨折时，不要搬动患者，等待专业的医护人员来搬动。
抬运伤者时，不可一人抱头，一人抱脚的方式，以防骨折错移，损伤到神经血管，正确的方式是，多人同时平托，放置在木板上，可以垫棉被在木板上，不可用枕头。
5、安全转运
快速现场处理后，立即将伤员转运到医院处理，转运使动作要平稳，避免震动和碰撞，注意给伤员做好保暖措施，及时观察伤肢的血运，和患者的生命体征。伤员在车上宜平卧，避免头低位，以免加重脑出血或脑水肿。
6、骨折处理须知
1.骨折急救五原则
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。
2.抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
3.伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
4.简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
5.必要止痛
严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
6.安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
7.处理方法细节
1)迅速使用夹板固定患处
固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2)有破口出血的开放性骨折
可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3)大腿骨折时
内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。

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