肢体断离的程度

肢体断离的程度

(1).完全性断离　断离肢体的远侧部分完全离体，无任何组织相连，称为完全性断离。

(2).大部断离　肢体局部组织绝大部分已断离，并有骨折或脱位残留有活力的相连软组织少于该断面软组织总量的1/4，主要血管断裂或栓塞，肢体的远侧无血液循环或严重缺血，不接血管将引起肢体坏死者，称之为大部断离。

断肢、断指应该怎么急救？

(1)如果伤肢卷入机器，不应将残肢生拉硬拉硬扯，必须积极设法将残肢尽可能完整地取出。

(2)对断离的残肢，立即装入干净、未用过的塑料袋，将袋口扎紧(如能先用干净布块包裹后装入则更好)。如果是热天，还应放在冰块盒中，低温保存，但塑料袋不能漏水，以免污染残肢。切忌将残肢放在水内或消毒药内浸泡，更不宜用热水袋保温。

(3)如果伤肢没有完全断开，只要有皮肉相连，就不能弄断它。尽可能用干净布(有灭菌大纱布块最好)包裹好，并用夹板把伤肢尽量固定，以免加重损伤。

(4)为了保全血管，以便和断肢对接，尽量采用加压包扎的方法，将血止住。不用或少用止血带。

(5)从肢体断裂到开始对接手术，中间的时间不能过长。否则，会使断肢的细胞死亡，即使接上，也难成活。因此要求快速运送到有条件的医院。最好在伤后6～12小时内，可延缓至15小时左右，甚至24小时以内，耽误过久，就无法再接。

断肢(趾)再植手术的护理评估好做吗

实施断肢(趾)再植手术的护理评估：造成肢体断离主要是意外损伤所致，除了断肢的原因外，还要了解外伤的环境、时间及外伤后现场的急救情况，尤其是对断离肢体的保存方法和离断时间的了解；评估有无 合并性损伤，如有无休克、脑部损伤等，了解患者既往身体健康状况。评估患者全身情况，包括精神状态，营养状况，生命体征是否有改变。判断肢体的离断是完全性离断还是不完 全性离断。不完全离断的肢体要特别注意其血供情况，将断肢置于正常体位，观察血液循环情况，如远端肢体苍白、冰凉、感觉消失、指 甲无毛细血管反应，指腹萎缩，桡动脉和足背动脉搏动消失等均表7K肢体缺血，近端创面 可有不同程度的渗血。完全性肢体断离离断组织损伤时，在手术中进行检查，以断定组织 损伤的程度及再植手术的可能性和成功性。主要探查血管、神经、肌腱、肌肉、骨与关节及周围软组织和了皮肤的损伤情况。

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