化脓性骨髓炎的分型治疗(杭州骨髓炎怎么治疗比较好)

化脓性骨髓炎的分型治疗

化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

以下是化脓性骨髓炎的分型治疗：

（1）热毒内盛

治法：清热解毒，活血消肿。

处方：金银花30克，蒲公英30克，苦地丁30克，连翘20克，野菊花30克，赤芍15克，丹参15克，丹皮10克，甘草6克。

加减：高热加石膏、知母、黄芩；化脓加穿山甲、皂刺；口渴加天花粉、生地；痛甚加乳香、没药；便秘加生军、玄明粉；小便短赤力田泽泻、车前子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：五味消毒饮、四妙勇安汤、仙方活命饮合黄连解毒汤。

（2）血虚寒凝

治法：温阳散寒，和营托毒。

处方：熟地黄30克，鹿角胶10克，麻黄5克，白芥子6克，肉桂3克，炮姜炭5克，黄柏6克，甘草3克。

加减：形寒肢冷加附子；纳谷少思加砂仁、陈皮；脾虚气怯加党参、黄芪、白术；局部肿胀加土茯苓、泽泻；坚硬不溃加透骨草、穿山甲。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：阳和汤。

（3）气血两虚

治法：益气养血，培补脾土。

处方：党参10克，炙黄芪10克，熟地10克，当归10克，茯苓15克，淮山药10克，白术10克，陈皮5克，阿胶10克，附片5克，橹豆衣10克。

加减：偏于肾虚加肉桂；补骨脂；偏于脾虚加扁豆、苡仁；兼有阳虚加白芍、枸杞；兼有血瘀加丹参、赤芍；纳谷少思加木香、砂仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：人参养荣汤、参茸大补汤、十全大补丸、补中益气汤。

（4）肝肾亏虚

治法：滋补肝肾，益气养血。

处方：熟地黄25克，淮山药12克，茯苓10克，泽泻10克，山茱萸12克，丹皮10克，鹿角霜10克，肉桂6克，龟版20克，枸杞10克，牛膝10克。

加减：兼肝血虚加当归、白芍；兼阳虚加附子、杜仲；兼内热加青蒿、鳖甲；兼盗汗加生芪、乌梅。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：六味地黄丸、补肾汤、大补阴丸。

疗效：根据辨证施治内服药结合外治法（详下）治疗骨髓炎100例以上的8份资料统计，共治疗7421例，痊愈6413例，占86.4％；显效657例，占8.9％；有效196例，占2.6％；无效155例，占2.1％，总有效率为97.9％。

外治附方：可在辨证分型基础上，随其局部病变情况选择应用。

（1）局部肿胀，红热未溃，治以清热解毒。

①消炎止痛膏：大黄15克，黄连15克，白芷10克，南星15克，玄参10克，冰片30克。

②化瘀消炎膏：木芙蓉叶、赤小豆、杠板归各30克，共研细末，用凡士林配成25％软膏。

③九夏冬软膏：九层皮，夏枯草，冬青叶，共研细末，用凡士林调成软膏。

（2）局部已溃烂，治以化脓提脓。

①去腐生肌锭：麝香0.9克，冰片10克，珍珠0.9克，煅石膏12克，红粉0.9克，共研细末，做成药锭。

②三仙丹：直接撤敷疮面或制成药捻插人窦道。

（3）腐肉突出不蚀，治以去腐生肌。

①拔毒膏：麻油5O0克，广丹粉150克，乳香100克，血余炭30克，露蜂房30克，银珠灰20克，三七粉10克。先将麻油温熬1小时，再加人血余炭、露蜂房，温熬半小时后，将其余药物加入即可。用时加入潮脑粉100克，加热使药物溶化，趁热涂在纸上。

②五五五丹：熟石膏、轻粉、红升丹各5份。

③祛腐散：熟石膏15克，轻粉5克，冰片0.6克，红升丹3克。

（4）疮口窦道不愈，治以拔毒生肌。

①五虎丹：砒霜60克，火硝15克，雄黄15克，明矾30克，共研细末，加人水银30克，炼制成丹，研末拌入田螺肉粉300克。

②海马生肌拔毒散：大海马6克，大蜈蚣4条，麝香1克，全蝎3克，炮甲片6克，雄黄5克，姜黄9克，黄柏6克，冰片1克，广丹6克，甘草5克，生军3克。

③去腐芯：红升丹100克，白丁香50克，巴豆仁20克，独角兽20克，没药20克，乳香20克，推车牛10克，三七粉10克，麝香5克，珍珠粉5克。

（5）死骨内存，治以去腐脱骨。

①1号枯管钉：白降丹1克，煅石膏20克，生半夏6克，冰片0.3克，共研细末，搓成药钉。

②骨康膏：公鸡1只，乳香、没药各15克，血竭4克，骨碎补、五加皮各12克。上药研细末将鸡肉捣烂人药，摊于鸡皮，直接贴敷。

（6）疮口久溃不愈，治以生肌敛创。

①祛腐生肌膏：阿胶30克，露蜂房1个，血余1团如鸡蛋大，白酒120克。先将血余入碱水中泡洗干净，与蜂房同人白酒中浸泡24小时，小火加热5分钟，捞出药渣，再将阿胶加入药酒中泡软，以小火熬至滴水成珠，摊于布上，贴于疮口上。

②象皮胶：真象皮90克，全当归60克，壮人血余60克，大生地120克，龟版120克，麻黄250克。先煎生地、龟版、象皮，后入血余、当归，熬枯去津；再人黄占、白占各180克，川连汁煅制上炉甘石细末250克，煨石膏细末150克，文火收膏，瓷器收藏，油纸摊贴。

杭州骨髓炎怎么治疗比较好

骨髓炎的治疗方法有
1、外科治疗
如果骨髓炎疗效欠佳或存在大范围骨破坏，就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流，以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术，并同时应用广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口，清创术应继续应用抗生素3周以上。
2、药物治疗
药物治疗骨髓炎的方法主要分为中医和西医。西医主要是使用抗生素。中医认为骨髓炎是由人体正气不足，肝肾阴亏，邪毒蕴盛，阴液亏损，抗邪能力低下，此时再感外邪的侵犯，蕴滞于内，化热成脓。
3、手术治疗
目的是引流脓液，减少毒血症状，阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，不能阻止急性骨髓炎向转性发展。但是老年的身体负荷重，因此老年一般不会选择手术治疗骨髓炎。这是老年骨髓炎的治疗方法之一。
4、中医外科膏药治疗
中医外科膏药的治疗，是根据骨髓炎患者的体怔，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，。通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的。

用什么方法治疗骨髓炎

根据我多年的接诊经验，总结如下:西医 :大多是清创刮骨手术结合抗生素，但由于化脓性骨髓炎自身复杂的病理变化，导致西医的传统疗法不能完全治愈，如病灶中的脓液，坏死组织和死骨等，就算进行手术清除病灶，也不能清除血液中的感染病菌，这也是手术治疗骨髓炎复发的主要原因。

中医:自古以来中医治疗骨髓炎一直发挥着神奇的功效。但中医只是个笼统的概念，其博大精深，配方不同效果也不一样。

在此对于骨髓炎的治疗，尤其是慢性化脓性骨髓炎，中药外用是理想的选择。建议根据病情的轻与重搭配不同的药物，采用外用透气性好的中药+物理疗法（非手术）是治疗骨髓炎。选择渗透力强、吸收效果好、直接接触病灶、从深层杀菌、提脓拔毒、去腐生肌、活血化瘀、达到真正意义上的修复。

外用中药能发挥出良药治病不苦口的神奇功效。

骨髓炎治疗有什么有效的方法？

提到骨髓炎，大家应该都或多或少的会听过一些，骨髓炎是近几年生活中发病率比较高的一种骨科疾病，给患者的正常生活带来很大的威胁，所以患上骨髓炎，大家一定要及时进行治疗，那么，有效治疗骨髓炎的常规方法有哪几种?下面我们就一起来看一看吧。

　　手术治疗骨髓炎：

　　截肢术治疗骨髓炎，适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不好或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　穿刺吸引术治疗骨髓炎，为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分，是最常见的骨髓炎的治疗方法。

　　病灶内留置药物链法治疗骨髓炎将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。

　　消灭骨空洞术治疗骨髓炎，因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。

　　死骨取出术治疗骨髓炎，对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是慢性骨髓炎的治疗中最常见和最基本的手术方法。

　　中医治疗骨髓炎：

　　有效治疗骨髓炎的常规方法有哪几种?我们常见的中医中的“靶位体液渗透疗法”，专属约物能够使坏死组织脱落、液化、将积存在骨髓炎病灶区内的各种至炎因子，随脓液通过窦道排除体外，改善瘀滞肿胀状态，调节又降低组织的酸化程度达到改善内环境，穿透性杀菌，专属约效在局部形成柱状辐射环，持续、恒定于患区，而专属约效具有多靶点、重靶点起到强力的杀菌、抑菌作用，使骨髓炎病患区的毒性降低、防御机能增强。能够有效的促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力，从里向外愈合，达到治疗硬化性骨髓炎的目的。

　　中医中约外用方剂的治疗骨髓炎，也是根据患者的体征表现，运用了约物集中的特点，一般由于中约用于肌表薄贴，所以中约中的约物，通过皮肤软组织的吸收，直达骨髓炎的病所，因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开窍透骨，清除异物等优势，所以完全能够迅速改善骨髓炎创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长。

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