返回
首页>药浴>生活养生

化脓性关节炎中医诊疗技术

时间: 2023-11-10 17:05:09

化脓性关节炎中医诊疗技术

化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎。本病最常累及膝关节和髋关节,其次为肘、肩和踝关节。

病因病理

中医学认为该病总因人体正气不足,邪毒壅滞关节为患。邪毒来源大致概括为三个方面:

正虚邪侵,感受暑湿邪毒:夏秋之交暑湿不从正化,客于营卫,阻于分肉,复加腠理不密,与气血搏结而流注于关节。

余毒流注:疔、疮、疖、痈失于治疗或余毒未尽,或因挤压、碰撞,毒邪走散,流注于四肢关节所致。

瘀血停滞,化热成毒:因积劳过度,肢体经络受损,或因跌扑闪挫,瘀血停滞,郁而化热,热毒流注关节而发病。

症状

1、浆液渗出期:关节滑膜充血、水肿,有白细胞浸润。关节腔内有浆液性渗出液,多呈淡黄色,液内有大量白细胞。这一阶段关节软骨尚未被破坏,若治疗得当,渗出液可被完全吸收,关节功能恢复正常。

2、浆液纤维蛋白渗出期:炎症继续发展,渗出液因含有细胞成分增多而变得量大、黏稠并浑浊。关节滑膜因炎症而出现水肿、通透性增高,大量血浆蛋白渗透进入关节腔,纤维蛋白附着于关节软骨表面而影响关节软骨的正常营养代谢,滑液内多数中性粒细胞释放大量溶酶体类物质使关节软骨遭受破坏,造成关节粘连而引起功能障碍。

3、脓性渗出期:渗出液转为脓性,内含大量细菌和脓细胞,呈黄白色。滑膜和关节软骨被破坏,关节活动出现严重障碍,甚至完全强直。

治疗

本病治疗原则:早期诊断,及时正确处理,尽量保留关节功能。根据不同病理阶段和患者体质状况,结合病因,有针对性地选方用药,内外同治,中西医结合。

初期

1、内治法

治法:清热解毒,利湿化瘀。

方药:黄连解毒汤合五神汤,药用黄连9克,黄芩 6克,黄柏6克,栀子9克,茯苓12克,金银花15克,牛膝10克,车前子12克,紫花地丁15克。

暑湿重者加佩兰、薏苡仁、六一散等;热毒余邪重者加生地黄、牡丹皮;蓄瘀化热者加桃仁、红花、丹参、三七等。

可同时配合全身支持治疗及选用对致病菌敏感的抗生素,用药期限为体温恢复正常后继续使用2~3周。

2、外治法

患肢制动:应用石膏、夹板或牵引于功能位制动,有助于减轻肌肉痉挛和疼痛,防止感染扩散,预防畸形和病理性脱位。

局部敷药:选用金黄膏、玉露膏等。有助于缓解关节红肿热痛等。

关节腔穿刺:病变关节积液肿胀,有波动时行关节腔穿刺,抽液后注入冰黄液或抗生素。每日或隔日一次。可以及时地冲洗出纤维蛋白及白细胞释出的溶酶体等有害物质,并局部注入抗生素增强关节抗感染作用。

酿脓期

内治法

治法:清热解毒、凉血利湿。

方药:五味消毒饮合黄连解毒汤,药用金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克,黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克。

湿热重者加薏苡仁、茯苓、泽泻、车前子;热毒内盛症见高热神昏,甚或谵妄属危候,上方加水牛角、生地黄、牡丹皮,配服安宫牛黄丸或紫雪丹等;若炽热伤阴气阴两伤,舌光红无苔者加生脉散。

同时可配合使用抗生素,肌内注射与静脉滴注相结合。必要时适当输入全血,注意水电解质和酸碱平衡,全身中毒反应重出现休克表现者,按中毒性休克处理。

外治法

关节腔穿刺镜检有脓细胞时可采用抗生素生理盐水持续冲洗;局部敷药与患肢制动方法同初期。

溃脓期

内治法

①脓将溃未溃或初溃不畅

治法:托里透脓。

方药:托里消毒散,药用人参3克,川芎3克,白芍3克,生黄芪3克,当归3克,白术3克,茯苓3克,金银花3克,白芷1.5克,甘草1.5克,皂角刺1.5克,桔梗 1.5克。制成散剂冲服,或按病情酌定剂量,水煎服,每日一剂;或透脓散方,药用生黄芪12克,穿山甲片(炒)3克,川芎9克,当归6克,皂角刺5克。热毒盛者加连翘、蒲公英、败酱草等。

②溃后正虚

治法:补益气血。

方药:八珍汤,药用当归10克,川芎6克,熟地黄10克,白芍10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,生姜3片,大枣两枚。或十全大补汤,药用人参、肉桂(去粗皮)、川芎、地黄(洗、酒蒸、焙)、茯苓(焙)、白术(焙)、炙甘草、黄芪、当归、白芍各等份。可配合适当输液、输血,增加营养摄入等,以提高抗病能力。

外治法

局部外用五加皮、白芷、芒硝水煎湿敷,以促其局限或早日穿溃。收口期可外用生肌散等。引流不畅者可切开排脓。彻底冲洗关节腔,留置引流管,直至炎症被控制后拔出引流管。此期若关节粘连、强直不可避免,应使关节强直在功能位。

4、恢复期及后遗症的处理

经过积极正确的治疗,炎症消失病灶愈合,全身情况恢复良好,即应循序渐进地进行关节功能锻炼,可外用五加皮汤或海桐皮汤熏洗僵硬的关节;关节粘连周围软组织挛缩者,可进行理疗或手法按摩以改善局部血运并松解粘连。

后遗症主要包括关节强直、病理性脱位和周围软组织瘢痕挛缩。遗留关节畸形与功能障碍,对于非功能位关节强直畸形,可选用关节成形术、关节融合术甚至关节置换术以矫正畸形,改善关节功能。此类手术宜严格掌握适应证,手术时机应在关节感染治愈一年以后进行,以免复发。

类风湿性关节炎小知识(类风湿关节炎科普知识篇三)

1.类风湿关节炎科普知识篇(三)
你好,一在类风湿性关节炎早期,以姑息疗法为主,大多数病例即可取得预期的效果二、不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案。三、一种药必须以适当剂量,经足够时间(2周~4周)试用,才能对其疗效作出评估或考虑改换它药。四、如活动性类风湿性关节炎虽经基础性姑息疗法足够时间治疗,症状仍未见明显好转,特别是病情仍在发展(骨质侵蚀、皮下小结形成、系统性病变)时,则应加用一种疾病调修药,目前多选用甲氨蝶呤,但也有人主张先试用羟氯喹,再用金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
2.风湿性心脏病该怎样治疗
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。 “风湿性心脏病是药物治疗好还是手术治疗好?” 要回答这个问题,我们应该先对自己的病情有一全面的了解,再根据自己的所处地区的医疗条件、经济承受能力、想要获得的治疗效果等等,来做出一个综合判断。

1.风心病的手术治疗包括 二尖瓣扩张术、心脏瓣膜交界切开术、心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。分别适合于不同类型的患者。

其单次手术的费用在3万元到12万元不等。心外科的大夫会根据实际病情告诉你,是否适合手术、手术的风险性有多大,具体费用大约是多少。

2.有很大一部分患者是不适合手术治疗的 例如,单纯的二尖瓣狭窄的患者做球囊扩张术效果就比较好,一般可以维持5到8年,但是如果合并二尖瓣关闭不全患者,就不适合做这种手术。 3.心功能不全的患者,手术治疗的风险会加大 可以通过中药调理或者中西医结合治疗,使患者达到比较良好的状态后再手术。

一些医疗机构夸大宣传,称使用自己的药物治疗“可以取得比手术治疗更好的效果”,是极端不负责任的。手术治疗和药物治疗的目的和要达到的效果是不一样的。

其适应症也不一样。 4.手术治疗主要通过修复心脏的结构来达到治疗目的 但是手术同时又是一种创伤性治疗。

药物治疗主要是通过改善心功能、改善血液流体动力学指标、提高人体整体机能来达到治疗目的。我们认为,如果患者年龄较轻,心功能不错,没有出现明显症状,又在可以进行手术治疗的范围,患者经济条件也许可,可以优先考虑手术治疗。

如果由于心功能不好等原因,暂时不宜手术,也可先选用中药治疗,使患者达到比较良好的状态后手术。 综上所述,手术治疗和药物治疗并不是矛盾的对立体,是可以互为补充、互相取长补短的。

手术治疗离不开药物的配合,药物治疗也不可以完全代替手术。当然,如果患者由于种种原因不能手术治疗,药物治疗也可以达到比较好的效果。

应该说,不管患者是否需要手术,中药的治疗都可以贯穿于整个治疗过程。 -------------------------------------------------------------------------------- 风湿性心脏病治疗 一.二尖瓣狭窄 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。

当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。

二.二尖瓣关闭不全 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。

三.主动脉瓣狭窄 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。

心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

四.主动脉瓣关闭不全 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。 2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

风湿性心脏病中医治疗 1.心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。 2.气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。

治疗原则:补血养心,益气安神。 3.心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。

浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。

治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时,应及时治疗。

可在中医师的辨证基础上选用以下中成药: 1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。

2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。

3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。

注意事项 1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度。

2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐。食物宜细软,易于消化,清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。

3.要避免着凉、感冒,积极治疗扁桃腺炎等。 -------------------------------------------------------------------------------- 风湿性心脏病护理 风湿性心脏病(简称风心病。
3.跪求有关类风湿所有知识
类风湿关节炎急性炎症控制后。

即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。

关节锻炼.可以增加肌力,防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进,持之以恒。

方法可依病情灵活确定,可以做床上运动,抗阻力运动,练坐.扶拐站立及步行等。活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多,活动方式由被动运动变为主动运动,活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。

1 、适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。 2 、注意个人卫生和生活规律,出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动。

3 、适当的减少性生活次数。 4 、适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼、蛋、羊肉等)。

5 、同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开 30-60 分钟。 6 、不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药 治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)柳枝30~60g,水煎服。

(2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。

(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g,水煎服。

(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。

(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。

治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。

(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。

(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。 (6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。

治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。

主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程(贵州医学院附院方)。

③艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。

④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。 ⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。

治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下: (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛。

使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药 *** ,使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用。

与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。

(2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后,贴于患处。

与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等,亦可选用。 (3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿。

用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷,不可内服。

皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。

儿童、体弱及浮肿者忌用。 (4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处。

除外敷外,本散也可内服。每次6g,用温黄酒或温开水送服。

治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。

(1)菖蒲、小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。

(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。

(3)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。

每次5~10分钟即可见效。 (4)桃仁、白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3~4小时可止痛。

注意不可久敷。 (5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。

适用于关节红肿者。 (6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处。

(7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处。 (8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处。

(9)山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处现青色,无碍,数日可退。

(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。 以上6~10疗法,均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。

有较好的清热、消肿、止痛作用。 (11)坎离砂(熨。
4.跪求有关类风湿所有知识
贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。

其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会 *** 溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。

病因目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏[1]。

临床表现1.好发人群[2]该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。2.口腔溃疡患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。

多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。3.生殖器溃疡除口腔溃疡外,患者还可出现外 *** 溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。

4.眼部病变部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。5.皮肤表现还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。

另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。

6.关节病变不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。7.消化道病变另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。

8.血管病变少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,患者可出现活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。

9.神经系统病变有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。

10.全身症状不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。治疗贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。

多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3]。
5.类风湿性关节炎是什么样的,想了解相关知识
类风湿关节炎的症状

(1) 关节疼痛与压痛

绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。

(2) 关节肿胀

凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

(3) 晨僵

99.6%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

(4) 关节摩擦音

类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。

目前效果最佳的是锦+唐+御_制_骨_痛_贴,它对风湿、类风湿、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用

没有任何毒副作用。
6.类风湿关节炎患者保健常识
类风湿关节炎最基本的治疗还是抗炎止痛。因为类风湿关节大多表现为关节的疼痛和肿胀。

抗炎止痛药能够起到很好的抗炎、止痛,对关节的肿胀和疼痛起到一个很好的作用。另外,类风湿关节炎还该应用一些控制病情的药物,这一类的药,主要起到控制病情向前发展、阻止骨破坏、延缓脏器损伤的作用。这些药包括甲氨蝶呤、来氟米特,这些是口服药。还有一些是静脉的,以及那些控制病情的生物药,都可以起到类似的作用。

对于病情比较严重的,关节肿痛比较重的,持续不缓解的,可以应用些小剂量的激素,激素有很好的抗炎止痛作用,能延缓病情进展。另外,还可以用一些生物制剂,同样可以起到的控制病情的作用。还有一些生物药,比如说白芍总苷、雷公藤,对治疗类风湿也起到很好的作用。
7.[急]有关关节炎的知识谁了解
关节炎是一种常见慢性病,有资料表明,全世界约有3.55亿关节炎患者,几乎覆盖各个年龄段,即便年龄尚小的儿童也难以逃脱。在我国,关节炎患者已经超过1亿人。本该灵活的关节总是在不经意间肿痛、僵硬,让不少人烦恼不已,尤其在寒凉季节,疼痛更甚。此时,正值料峭的冬春之交,更应保护好关节,预防关节炎发作。

关节炎主要症状

关节炎按照病因可分为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎和化脓性关节炎。不同的类型其病症反应不同。

风湿性关节炎多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。

类风湿性关节炎多见于青壮年,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。

外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。

骨性关节炎是一种最常见的关节病变,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。

如何预防关节炎

注意关节保暖。冬春之交,气温仍然比较低,降温频繁,尽量不要让关节着凉,应穿大衣、棉毛裤等护好膝部等部位。爱美的女性,不要为了追求时尚穿薄袜、短裙、短裤等,以免膝关节受凉。此外,尽量不要接触冷水,涮洗用温水最佳。如果本来就患有关节炎,可戴好护膝等以防复发。

保证饮食均衡。保证每天摄入足够的热量,控制脂肪摄入。适宜吃高蛋白、易消化的食物,例如鸡蛋、瘦肉和大豆制品。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。饮食应注意清淡,不吃生冷食物。此外,要多饮温开水,预防感冒。

经常锻炼。久坐族也是容易患上关节炎的高危人群,平时应适时补钙,加强锻炼,可有助预防关节炎。工作一段时间后,就应活动手腕、肩颈、膝关节等。上班族不妨利用办公空间因地制宜,在座位上做几分钟伸展运动、转转手腕和肘部、坐在椅子上跷跷脚尖。闲暇时间,多参与户外运动,例如散步、游泳、慢跑等。需要注意的是,爬山、下蹲等活动要少做,这些都会不同程度上磨损关节。

适当进补。粳米、籼米、玉米、小麦、黄豆、豌豆等谷豆类;韭菜、香菜、大蒜、萝卜、黄花菜等蔬菜;羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食;橘子、椰子、菠萝、荔枝、桂圆等水果。

关节疼痛怎么办

缓步行走。缓步行走应坚持2~3个月,之后可逐步加快步速,锻炼时间仍为每日30分钟左右,锻炼强度以行走时呼吸不急促、肌肉感到轻度酸痛,休息后可很快恢复为宜。

骑自行车。每天30~40分钟的骑车运动,可以使膝痛者收到意想不到的疗效。

慢跑。跑步中脚步要轻快,速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。

高位马步。两膝稍弯曲,以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1次。

仰卧抬腿。腿向抬15度左右,初做时可保持1~3分钟,练习一段时间后,空中抬腿时间争取达到10~15分钟。

直身跪坐。晨起后或晚上临睡前,两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐,尽力能接触到脚后部。

治疗关节炎食疗方

1.苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。

2.薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。

3.香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。

4.瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。
8.类风湿性关节炎
(一)风寒湿阻型类风湿性关节炎的护理方法

临床多见于类风湿关节炎的早期,可见四肢关节肿胀疼痛,遇寒则痛剧,得热则痛减,皮肤不红,触之不热,此型病人多见舌淡红,苔薄白,脉弦等。

辨证护理要注意防寒、保暖,安排病人在病区的南面,阳光可照射之处,此型病人以舒展关节、促进气血运行为主。局部采用中药薰蒸、通络宝(风痛散),以驱风散寒。

西医护理上,早期减少活动量,卧床休息,肌肉松弛有轻度的止痛作用,加强对病人的知识宣教,强调类风湿性关节炎早期积极配合治疗与护理,促进早日康复;饮食上宜适当进食辛温发散食物,可用葱、姜、胡椒等做佐料,食后盖被取微汗,使风寒湿邪从汗而解。

(二)痰瘀互结型类风湿性关节炎的护理方法

临床上多见于类风湿性关节炎的初、中期,可见关节肿大,疼痛固定,屈伸部分受限,部分患者有昼轻夜重的规律,此型患者多见于舌紫暗,苔白腻,脉细等。

辨证护理:病室宜干燥,注间防湿保暖,局部用针灸、艾灸、TDP灯照射,尤其是采用针灸后活动,可明显改善关节功能 。对卧床患者护士应帮助其每日进行1~2次主动加被动的最大耐受范围内的关节伸展、屈曲活动,保持关节活动的功能。中药汤剂以活血化瘀,疏通经脉,增加局部血液循环,以祛痰散结,温通经络。

类风湿性关节炎主要还要配合功能锻炼,在心理、饮食、服药、护理上整体结合,达到控制关节及其他组织炎症,缓解症状,保持和恢复关节的活动功能,提高患者自我照顾的能力。中西医结合的护理方法,对提高疗效和促进疾病的康复起着重要的作用。

骨科详细资料大全

《骨科》杂志系,是华中科技大学同济医学院附属同济医院等联合主办的骨科专业期刊,经国家新闻出版总署批准面向国内外公开发行。创刊时间为1964年。

基本介绍 中文名称 :骨科 外文名称 :Orthopaedics 语言 :中文 类别 :出版,医学期刊 主管单位 :湖北省卫生厅 主办单位 :华中科技大学同济医学院附属同济医院、中华医学会武汉分会 编辑单位 :《骨科》编辑部 创刊时间 :1964年 出版周期 :季刊 国内刊号 :CN: 42-1799/R 国际刊号 :ISSN: 1674-8573 邮发代号 :38-26 定价 :6.00元/期;24.00元/年 出版地 :湖北省武汉市 学科,简介,骨科学,骨科学发展,骨科疾病,常见骨科病,具体信息,颈椎病,强直性脊柱炎,器材,分类,骨科软固定功能支,检查治疗,期刊,收录情况,主要栏目,读者对象,发展与宗旨,骨科杂志目录, 学科

简介

骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。

骨科学

骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。 随着科学技术的发展和进步,骨科学在诊断、治疗方面有了很大的进展。手外科的建立和发展,使手外伤的诊治技术迅速得到普及和提高;显微外科手术的广泛开展,使多趾游离再造手、神经束的吻合及松解,0.2mm的小动脉间的吻合已不再是神话;采用新的术式治疗脊柱侧凸、颈椎病及颈椎狭窄等疾病都取得了较好的骨科学效果;对关节炎患者采取的各种有效的术式,使得多年卧床的患者从新站立起来;对恶性骨肿瘤的治疗已从单一的截肢发展到综合的治疗,提高了手术的治愈率和存活率;膝关节镜的临床套用,不仅解决了一些疑难关节病的诊断,而且实现了诊断及治疗同步进行;随着材料科学的发展,使得一些复杂的骨折同样也能行内固定治疗;人工关节、人工椎体的功能及性能也更趋完善。总之,骨科学的发展与基础医学,特别是实验医学及材料科学的发展是分不开的。 随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多,人口的老化,老年性骨质疏松引起的骨折、骨科学关节病增多,环境因素的影响,骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等等。骨科伤病谱的变化,要求骨科研究的重点以及防治重点必须适应这一转变,这也决定了骨科今后的发展方向。 现代科学的发展,既要有精细的分科,同时更强调多学科的合作,骨科的发展同样如此,未来的骨科发展,不仅要求更加重视同基础医学的结合,而且应该重视充分利用先进的科学技术成果,例如,人工关节功能的进一步完善,就必须依赖材料科学的发展,及时地将材料科学的新成果套用于骨科临床,将会使骨科的诊治水平提高到一个新的高度。

骨科学发展

解放后,中国骨科得到快速、巨大的发展,许多大城市的医学院附属医院、省市医院、解放军总部及各军区总医院,纷纷建立骨科。天津建立以方先之教授领导的骨科医院。1957年孟教授任新建的积水潭医院院长,创建了我国较大的创伤骨科医院。在上海,第二军医大学屠开元教授领导了上海急症外科医院,收治骨科及颅脑创伤病人。各地医院骨科的建立,需要大量骨科医师,为此,1953年方先之教授在天津骨科医院创办骨科进修班,至1968年方先之教授逝世,共举办了15期,培训骨科医师600余人,遍布全国,此后一直坚持办班。北京积水潭医院亦每年举办骨科进修班,为全国培训骨科医师。1979年解放军总后勤部卫生部在军医大学附属医院、总医院及中心医院先后建立十余个创伤骨科、矫形等专科中心,各省亦建立了一些骨科中心,纷纷办骨科进修办,培训骨科医师,促进了骨科队伍的发展。现在,我国已是世界上骨科医师最多的国家之一。 由中华医学会、中华医学会骨科分会主办的中华医学会第十二届骨科学术大会暨第五届COA国际学术大会2010年11月11-14日在成都世纪城新国际会展中心召开。 本届会议是继北京、郑州、苏州、厦门召开后的第五届COA国际学术大会。会议将集中体现一年来国内外在骨科领域所取得的研究成果,反映脊柱、创伤、关节、关节镜及运动医学、骨肿瘤、骨质疏松、足踝外科、护理等方面的最新技术和临床进展。会议将设国际会场、专题讲座、大会报告及展板四种形式。 中华医学会骨科学分会主任委员、本次大会主席邱贵兴致欢迎辞,他指出,COA的成功举办,标志著中华医学会骨科学分会在国内找到了一条适合中国国情的专科发展之路,以“骨科医生”为本,塑造“学术骨科、规范骨科、和谐骨科、人文骨科”,更好地为广大民众服务。 骨科疾病

常见骨科病

髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、膕肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。 髌骨骨折

具体信息

(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折, 肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。 人体组织结构图 (2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。 (3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。 (4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。 (5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。 (6)骨质增生:骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。 (7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。

颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。 但实际并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27阳性高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎套用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。 器材

分类

一般主要有以下几种:“C”型臂X线机两台,等离子射频消融机、雷射、臭氧发生器等颈、腰椎间盘微创手术先进设备及各种理疗仪等其它设备。 骨科内固定钢板 创伤骨科以四肢骨关节损伤、骨肿瘤及各种复杂骨折为临床任务和研究方向,采用国际上先进的AO与BO理论和技术治疗了大批脊柱、骨盆和四肢骨折患者,取得了满意的临床效果。脊柱外科已成功开展了脊柱肿瘤、颈、腰椎间盘突出症的手术治疗,以及颈椎病及腰椎间盘突出症的微创手术治疗。手足外科已成功开展了断肢、断指再植与功能重建、整形及全身各种皮瓣的移植等手术治疗。 骨科软固定功能支具的套用,使骨与关节损伤后的康复成为可能。支具又称矫形器,是一种以减轻四肢,脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目地的体外支撑装置。支具的功能为:1. 稳定与支撑;2. 固定功能;3. 保护功能;4. 助动(行)功能;5. 预防矫正畸形;6.承重功能。

骨科软固定功能支

骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏(包括其他高分子材料)引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等副作用。符合“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合”的治疗原则,为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式,不仅使医疗水准与国际先进水平接轨,亦保证手术质量和效果,避免医疗纠纷。中国套用的DROP-LOCK调节式膝支具,ACL/PCL专用支具,可调式颈椎固定牵引支具,可调性肘支具,足踝固定支具等,有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复,已在治疗中显示出其优越性。

检查治疗

检查 (一)随着X线机器日趋普遍,临床医师往往忽视了病理学检查的重要性,其实有许多骨折与骨症,只要仔细检查往往可以得出正确的诊断,甚至还可弥补X线检查的不足,例如下尺桡关节半脱位,由于投照角度关系,在X线片上往往显示不出来,而理学检查时却不难诊断。 (二)在检查不要将注意力集中在病人主诉部位,亦不要显露出很局限的小块区域。局部的观察往往不够全面,应该显露足够的范围才不会漏诊。检查时既要全面,又要有重点,根据需要注意体态、姿势、皮肤、关节肿胀情况和步态。在触诊时,手法宜轻柔,不要为了诊断骨折而强求骨擦音,通常只是在搬运伤员时无意中获得。 (三)检查关节活动为骨科检查的一项重要内容。必须了解关节的运动方向常用三个平面来说明,即矢状面、冠状面和横面。沿着这三个面的动作分别为伸-屈,外展-内收和内旋-外旋。用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围。 (四)测定肌力和测量肢体为另一项重要内容。肌力的大小分成0~5级。测量肢体包括长度和周径两方面,有比拟法和皮尺测量法两种。 (五)对有神经-血管损伤的病例还须作神经系统和血管的检查。还有各种特殊检查方法,则在有关内容中叙述。 微创治疗 微创治疗是在局麻下套用雷射、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力的先进疗 法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。 期刊

收录情况

骨科现为《中国学术期刊综合评价资料库》统计源刊,并被《中国生物医学期刊引文资料库-CMCI》、《中文科技期刊资料库》、中国生物学文献资料库、《中国核心期刊(遴选)资料库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊(光碟版)》、“中文生物医学期刊文献资料库-CMCC”、《万方数据-数位化期刊群》等收录。

主要栏目

设有论著、经验介绍、实验研究、专家述评、专家笔谈、临床病例(理)讨论、综述、讲座、短篇报导等栏目。

读者对象

是骨科临床医师、医学院校师生和骨科学研究所的科技工作者。

发展与宗旨

由原《华中医学杂志》改名而成,《华中医学杂志》历史悠久,由医学泰斗裘法祖教授于1964年创刊,有较高的学术价值和国内外影响力。本刊始终坚持刊物的科学性、实用性、信息性,以普及、运用、服务为宗旨,及时报导国内外骨科研究新成果、新技术、新方法,指导临床合理套用,在骨科相关科研、生产、经营、使用间发挥纽带和桥梁作用。

骨科杂志目录

中国骨科临床与基础研究杂志 骨科 国际骨科学杂志 中华创伤骨科杂志 临床骨科杂志 中华骨科杂志 实用骨科杂志 生物骨科材料与临床研究

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

猜你喜欢

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图