化脓性关节炎表现与检查

化脓性关节炎表现与检查

化脓性关节炎是一种什么病呢？专家指出要了解化脓性关节炎这种疾病首先要了解它的临床表现和检查。为了更好的了解这种疾病，我们带着相关问题询问专家。

化脓性关节炎的临床表现

原发化脓性病灶表现可轻可重，甚至全无一般都有外伤诱发病，史起病急骤有寒战高热等症状体温可达摄氏度以上，甚至出现谵妄与昏迷小儿惊厥多见病变关节迅速出现疼痛与功能障碍浅表的关节如膝肘和踝关节局部红肿热痛明显关节常处于半屈曲位这样使关节腔内的容量最大而关节囊可以较松驰以减少疼痛。

深部的关节如髋关节，因有厚实的肌肉局部红肿热都不明显关节往往处于屈曲外旋外展位患者，因剧痛往往拒作任何检查；关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起浮髌实验可为阳性张力高时使髌上囊甚为坚实，因疼痛与张力过高时有时难以作浮髌试验因为关节囊坚厚结实脓液难以穿透，一旦穿透至软组织内则蜂窝织炎表现严重深部脓肿穿破皮肤后会成为瘘管此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解病变转入慢性阶段。

化脓性关节炎的临床检查

化验周围血象，中白细胞计数增高至×的次方/L以上多，量中性多核臼细胞红血球沉降率增快关节液外观可为浆液性纤维蛋白性或脓性镜检，可见多量脓细胞或涂片作革兰染色可见成堆阳性球菌寒战期抽血培养可检出病原菌。

X线表现早期，只可见关节周围软组织肿胀的阴影膝部侧位片，可见明显的髌上囊肿胀儿童病例可见关节间隙增宽，出现骨骼改变的第一个征象，为骨质疏松接着因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄软骨下骨质破坏使骨面毛糙并有虫，蚀状骨骼破坏一旦出现骨质破坏进展迅速并有骨质增生使病，灶周围骨质变为脓白至后期可出现关节挛缩，畸形关节间隙狭窄甚至有骨小梁通过成为骨性强直邻近骨骼出现，骨髓炎改变的也不少见。

化脓性关节炎手术后c反应蛋白等都正常了,血沉还没正常,为什么

?如果血常规正常，一般情况下可以排除细菌性感染，病毒性感染可以有血常规正常的现象。
建议：感染是一个医学术语，最好结合临床的具体表现、病变部位、伴随症状以及辅助检查综合分析原因。

化脓性关节炎症状为

【答案】：C
早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。

膝关节积液怎么检查 膝关节积液有什么表现

1 膝关节积液怎么检查 膝关节积液可以从两个方面进行检查，第一个是体格检查，第二个是辅助检查。

体格检查是先判断是由什么原因造成膝关节的积液，是因外伤还是由于退变造成的，如果说有外伤，膝关节的内外侧就会压痛，这个浮髌证也是阳性的，如果说只有退变，可能仅有膝关节的畸形以及膝关节没有什么诱因出现的肿胀。

辅助检查主要是通过X线片来判断有没有骨质的改变，就是有没有骨折，另外一个是用磁共振检查。 判断膝关节内部的软组织有没有滑膜增生的情况，有没有软骨的损伤、退变，膝关节有没有半月板的损伤以及膝关节前后交叉韧带的稳定性怎么样。

2 膝关节积液有什么表现 膝关节积液的时候，主要会出现膝关节的肿胀，以及膝关节的屈伸活动受到影响，关节积液分不同的程度，早期的时候仅有髌上肿胀，如果没有及时处理，肿胀增加，整个膝关节关节腔，内外侧腱鞘都会有肿胀的情况。还有一个是膝关节屈伸活动受到明显的影响，查体的时候过伸过屈的时候范围都会减少，并且在浮髌实验的时候呢，可以有阳性的表现。

3 膝关节积液不抽可以吗 膝关节的积液不抽可以，如果膝关节内少量的积液，就是按照膝关节积液的程度分为一度，疼而不胀，小量积液有可能吸收，可以不抽。但是如果是第二度，就是出现胀而不疼，这情况下就需要抽了，因为关节积液不抽至少有三个危害：

第一个容易造成感染，关节腔积液一旦感染直接就化脓性关节炎，而且膝关节是全身所有关节中抗干扰能力最差的，所以一旦发生化脓性关节炎，就得马上进行手术治疗，而且通常手术后效果不好，至少遗留关节活动不太利索，或者是关节周围发生黏连、肌肉萎缩等。

第二个关节腔积液之后，会导致关节内的压力增高，压力增高的后果就是感觉到活动不是很顺畅，走路、上下楼梯都不是很舒服。

第三个关节腔积液还会造成局部的疼痛，疼痛刚开始可能是很轻微，但是逐渐又疼又胀，会影响正常生活。

4 膝关节积液多少需要抽 膝关节积液的级别分成三级：

第一是轻度，轻度是疼而不胀。第二级是中度，中度是胀而不疼。第三级就是又疼又胀，膝关节积液多少需要抽没有一个固定的数值，因为每个人的关节容积是不一样的，而且造成关节积液的原因不一样。

一般在临床上到二级就需要抽了，因为二级之后关节腔积液感觉到肿胀，就说明关节腔内的压力增高，积液就已经很多了。如果到了三级又痛又胀，再不抽就很麻烦了，首先有可能造成感染，一旦感染控制不住就是化脓性膝关节，这个病治起来非常困难，而且预后通常不好。第二点关节腔的压力增高，也会增加很大的痛苦，一活动就疼，不活动也疼。第三点就是关节腔积液增加之后，会引起活动受限，比如说打个腿弯儿、上下楼梯都很费劲。

所以一旦感觉到关节腔发胀的时候，就到医院去，如果浮髌试验是阳性，就需要把关节腔内积液放出来，通常中度的关节腔积液能放出一百毫升以上。

得了关节炎会出现哪些症状表现呢

　　类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。 　　外伤性　　外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。 　　骨性关节炎 　　骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。 　　化脓性关节炎 　　化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

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