骨与关节结核如何检查？

骨与关节结核如何检查？

1.根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢，应注意早期确诊。

2.X线检查：早期X光照片可无明显改变，以后有骨质疏松，关节间隙变窄，以及骨质破坏和寒性脓肿。

3.化验检查：红血球沉降率多增速。在儿童有可疑时可作结核菌素试验，有关节积液时可作穿刺化验，查结核菌；有时需作培养及动物接种，必要时作活体组织检查。

髋关节结核的检查

1.体格检查（1）“4”字试验??本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动，髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下：患者平卧于检查桌上，蜷其患肢，将外踝搁在健侧肢髌骨上方，检查者用手下压其患侧膝部，若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。（2）髋关节过伸试验??可用来检查儿童早期髋关节结核，患儿俯卧位，检查者一手按住骨盆，另一手握住踝部，把下肢提起，直到骨盆开始桌面升起为止。同样试验对侧髋关节，两侧对比，可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉，因而后伸的范围不如正常侧大，正常侧可以有10度后伸。（3）托马斯征阳性??用来检查髋关节有无屈曲畸形，方法如下，患者平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲，使膝部粘住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。2.影像学检查（1）X线摄片检查??对诊断髋关节结核十分重要，必须两髋关节同时摄片以资比较，早期病变只有局限性骨质疏松，质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊，进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象，随着破坏的加剧，出现空洞和死骨，严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位，经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。（2）CT与MRI检查??可获得早期诊断。能清楚显示髋关节内积液多少，能揭示普通X线片不能显示的微小骨骼破坏病灶。MRI还能显示骨内的炎性浸润。

骨结核需要做什么检查?

任何疾病只要做到早检查，那么对于疾病的治疗有着巨大的帮助性作用，那么骨结核应该做哪些检查呢?>
>
>相关阅读：腰椎骨结核的治疗费用是多少?最常见的科学实验室的检查：单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核，可见死骨形成。若病变累及邻近骨干，可见骨膜性新骨形成。
早期全关节结核，可见关节边缘局限性骨质破坏，或轻度关节软骨下骨板模糊。
晚期全关节结核，关节软骨下骨板广泛模糊，关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。
在做结核杆菌实验检查的时候，关节积液时可作穿刺化验，查结核菌;有时需作培养及动物接种，必要时作活体组织检查。除了上述实验室检查上，患者在自身感觉上，主要是全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易与其他疾病相混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，如果结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，增加骨结核的患病机率。>
>
>相关阅读：骨结核能彻底治疗吗?以上就是为您介绍的关于骨结核的诊断依据，具体的您还有什么不明白的地方，可直接咨询我们的在线医生，希望能够帮助您解决现在的麻烦。

骶髂关节结核如何诊断？

骶髂关节结核的诊断标准1.发病缓慢，病程较长。多见于青壮年，女性较多。2.患侧臀部或腰骶部疼痛，可沿坐骨神经放射。髂关节后方有压痛或叩击痛。3.臀部、髂后上棘或髂窝部可能出现寒性脓肿，脓肿破溃形成窦道。4.X线、CT、MRI可帮助诊断。5.明确诊断应依靠病理学及细菌学检查。骶髂关节结核的鉴别诊断1.腰椎间盘突出症 多见于青壮年男性。主诉为腰痛及坐骨神经痛。鉴别之点在于患者血沉不快，压痛点在腰椎一侧，而不在骶髂关节后方。骨盆分离试验阴性。X线片骶髂关节正常。2.急性化脓性关节炎 常继发于髂骨骨髓炎，发病多急骤，体温迅速升高，白细胞明显增加，局部疼痛剧烈，可迅速出现脓肿，并向外穿破。脓液培养常有金黄色葡萄球菌或其他化脓菌生长。3.强直性脊椎炎 均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状。X线表现有“竹节样”韧带钙化阴影。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!