大骨节病诊断(2020健康管理师《基础知识》章节考点(3))

大骨节病诊断

在大骨节病病区，依据症状和体征从临床上诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度病人并不困难，诊断的难点主要在于早期患者。

早期诊断的参考指标

①指末节弯曲；

②弓状指；

③疑似指节增粗；

④踝、膝关节疼痛。

凡在病区居住6个月以上的儿童，上述症状体征有2项以上（含2项）阳性并且对称性存在者，有诊断意义。如同时有X线改变，则可确认为早期。如干骺端X线改变与临床所见只有1项为阳性者，应作为早期观察对象，观察时间为6个月。

2020健康管理师《基础知识》章节考点(3)

第三章：预防医学基础知识

一、预防医学的学科体系

从大的门类分，预防医学体系可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学 5 大学科。在理论体系上，流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学。

二、健康影响因素

环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素、卫生服务。

三、三级预防策略

(一)一级预防(病因预防)

定义：如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。

1)针对健康个体的措施

①个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式;

②有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病;

③做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病;

④做好妊娠和儿童期的卫生保健;

⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。

2)针对公众健康所采取的社会和环境措施

如制定和执行各种与健康有关的法律及规章制度，有益于健康的公共政策，利用各种媒体开展的公共健康教育，防止致病因素危害公众的健康，提高公众健康意识和自控能力。如清洁安全饮用水的提供，针对大气、水源、土壤的环境保护措施，食品安全，公众体育场所的修建，公共场所禁止吸烟等。

二)二级预防

在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的?三早?预防工作，以控制疾病的发展和恶化。

三)三级预防

1)对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。

2)对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

三级预防策略的关系：

1)对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。

2)任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。如大骨节病、克山病等，病因尚未肯定， 但综合性的第一级预防还是有效的。

3)如肿瘤更需要第一级和第二级预防。

4)有些疾病，病因明确而且是人为的，如职业因素所致疾病、医源性疾病，采取第一级预防，较易见效。

5)有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检、及早诊断和治疗会使预后较好，如心、脑血管疾病、代谢性疾病。除针对其危险因素，致力于第一级预防外，还应兼顾第二级和第三级预防。

6)对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，只有施行第三级预防这一途径。

7)对许多传染病

①个体预防---群体预防

②传染病的早发现、早隔离和早治疗，阻止其向人群的传播，也是群体预防的措施。

8)高血压的控制

就高血压本身来讲，是第三级预防，但对脑卒中和冠心病来讲，是第一级预防。

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当兵体检完成武装部叫去做心理测试是不是体格检验过关了

现在人们越来越重视心理健康，很多会定期的进行心理测试，而当兵是一件很关荣的事情。那么，征兵体检要进行心理测试吗 征兵体检注意事项是什么?

　　心理测试是一种比较先进的测试方法，它是指通过一系列手段，将人的某些心理特征数量化，来衡量个体心理因素水平和个体心理差异的一种科学测量方法。心理学是研究心理现象和心理规律的一门科学。

　　入伍体检除了一些常规的体检外，还要进行心理检测。此举旨在提高入伍士兵的身体质量，防止患有精神疾病和严重心理障碍的青年进入部队。

　　接下来，我们就来看一看当兵体检的心理测试是怎样的。

　　从2002年起，我国开始在全国部分县、市(区)进行入伍体检的心理检测试点，主要采用《性格特征调查量表》和《运算能力测验》来检测应征青年的精神状态和智商，检测方法采用纸笔测验和计算机辅助评判。征兵全国共设46个县、市(区)心理检测试点对入伍人员进行检测。

　　入伍体检的心理检测采取计算机测验和心理交流两种形式。计算机测验采用“人机对话”形式，检测对象独立操作计算机，完成运算能力、数字搜索、语词推理等3项智力测验和一项性格测验。通过计算机检测的应征对象，再与医生进行面对面的心理交流，内容包括智力和心理健康两个方面。

　　征兵体检注意事项是什么?主要需注意以下几点：

　　1、要有充足的睡眠。睡眠不足，加上过度疲劳和紧张，会导致免疫力下降，很容易患上感冒，会引起鼻炎、转氨酶升高，从而影响体检结果。所以这一段日子要合理利用时间，保证充足的睡眠，以旺盛的精力参加体检。

　　2、体检前尽量不服药物。某些药物如止痛药、一些抗生素等，会引起转氨酶升高，转氨酶不正常为不合格。近期内服了什么药物，体检时应向医生说明。

　　3、原有重要病史者，如结核病、慢性肾炎、哮喘、癫痫、精神病史等，一定要如实填写。要与体检医生认真配合，如实回答医生提出的问题，不得弄虚作假。近期内有痔、疝等手术病史的，在体检时要把出院证明或病历带来，以减少以后补送的麻烦。如隐瞒重大病史，到部队复查也要作退兵处理。

　　4、有高血压家族病史、血压偏高的青年，平时要测测自己的血压，如果血压偏高应在医生指导下治疗，以低盐饮食为主，消除紧张情绪，适当体育锻炼，高血压是可以控制的。

　　征兵体检要进行心理测试吗 征兵体检注意事项是什么?温馨提示：除了上述给大家介绍的一些注意事项之外，还需注意体检前一天不要剧烈运动，清淡饮食，早点休息等。

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