大骨节病治疗措施

大骨节病治疗措施

大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带。

针炙、理疗

针炙、理疗也是止痛、解痉和改善关节功能的对症疗法。除传统的针炙、拔火罐、按摩之外，还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法，也可使用热电刺激疗法、离子导入疗法等。离子导入的溶液可用5%硫代硫酸钠。

土木灰的作用

植物火烧后的灰烬叫草木灰，而不是土木灰。

应用：
一、医药用：
1）功效：散寒消肿，消症破积。
2）主治：治大骨节病，蚀痈疽恶肉。
3）性味归经：归经辛，温。①《本经》:“味辛，微温。”②《纲目》:“辛，微温，有毒。”入肝，肾二经。
4）别名：冬灰、藜灰(《本经》)、薪柴灰(《纲目》)
5）考证：出自《草木灰治疗大骨节病》①陶弘景：“(冬灰)即今浣衣黄灰尔，烧诸蒿藜，积聚炼作之，性亦烈。又获灰尤烈。欲销黑志疣赘，取此三种灰和水蒸以点之，即去。不可广用，烂人皮肉。”②《唐本草》:“桑薪灰，最入药用，疗黑子疣赘，功胜冬灰。然冬灰本是藜灰，余草不真。又有青蒿灰，烧蒿作之。柃灰，烧木叶作，并入染用，亦堪蚀恶肉。柃灰一作苓字。”③《本草拾遗》：“桑灰，本功外去风血、症瘕块，又主水？、淋取酽汁作食，服三、五升。又取鳖一头，治如食法，以桑灰汁煎如泥、和诸症瘕药，重煎堪丸，无不瘥者。其方文多不具载。”④《本草衍义》：“冬灰，诸家止解灰而不解冬，亦其阙也。诸灰一烘而成，惟冬灰则经三、四月方彻炉，灰既晓夕烧灼，其力得不全燥烈乎，而又体益重。今一？而成者体轻，盖火力劣，故不及冬灰耳，若舌紧面少容，方中用九烧益母灰，盖取此义，如或诸方中用桑灰，自合依本法，既用冬灰则须尔。《唐本》注云，冬灰本是藜灰，未知别有何说。又汤火灼，以饼炉中灰细罗，脂麻油调，羽扫，不得着水，仍避风。”⑤《纲目》：“冬灰，乃冬月灶中所烧薪柴之灰也。专指作蒿藜之灰，亦未必然。原本一名藜灰，生方谷川泽，殊为不通。此灰既不当言川泽，又岂独方谷乃有耶。今人以灰淋汁，取碱浣衣，发面令晰，治疮蚀恶肉。”
6）临床应用：
①治疗大骨节病
用草木灰浸出液观察前驱期及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度大骨节病患者469例，服药20天以上，临床痊愈284例（60.6%）；明显好转114例（24.3%）；好转54例（11.5%）；无效17例（3.6%）。对前驱期的疗效较高，随病情的加重，疗效也相应降低。发生疗效时间最短者2天，最长者210天。治愈时间最快者7天，最慢者330天，以4个月以内者为多。对临床痊愈后停药的69伪，随访观察10个月，结果1例于5个月后复发。制剂及用法:取杂草木灰（各种杂草或树枝烧成的灰）3斤，加水10斤，充分搅拌后浸泡24小时，过滤，取澄清液，加热浓缩成2斤。每次用30～40毫升，日服3次，可连续服用6个月。或将草木灰浸出液加热，继续浓缩成结晶；另用桑花或桑叶晒干，研成粉末，按1:1的比例充分混合后，做成黄豆大小的水丸，每次30粒，日服3次。亦可将草木灰加水搅拌后，再加热煮沸，制成浓缩煎剂，过滤后服用。剂量用法同浸出液。服药后除少数患者出现恶心、呕吐、烧心、腹痛、腹泻、口干等反应外，未见其它副作用。
②治疗克山病
用草木灰浸出液治疗潜在型克山病69例，服药3个月后痊愈（体征消失，心电图及X线心影恢复正常）3例，好转10例，加重4例。其中坚持治疗6个月的25例，在治疗3个月时痊愈和好转者4例，加重1例；继续治疗至6个月时，又有4例进一步好转和痊愈，仍是1例加重。由此看来，疗效似与疗程有一定关系。但亦有治疗37例，同时与27例未服药者对比观察，经3个月后发现两组症状、体征、心电图改变均相近似；惟对照组中病情加重者较治疗组稍多，主要为心脏增大例数较多。因此认为，草木灰的治疗作用殊不明显，对防止病情发展是否有一定作用也未肯定。另外，用草木灰浸出液治疗慢型克山病10例:3个月后多数病人的自觉症状有不同程度的改善，但体征与心功能的改善则不明显。草木灰浸出液的制备同前。用量:5岁以下5毫升，6～10岁10毫升，11～15岁15毫升，16岁以上20毫升，日服3次；9岁以下5毫升，9～17岁10毫升，17岁以上15毫升，每日早晚各服1次。副作用同前。
二、林果业：
1）促进种子发芽
将林木种子播下后，用草木灰盖种0.5-1厘米，可提高土温，保持疏松通气状态，促使种子提前发芽，而且长出的苗整齐、健壮，成苗率高。
2）促进生根
在苗木移栽中，用草木灰配合有机肥做底肥，或在配制营养土时掺入5%－20%的草木灰，不仅可增加底肥和营养土的有效养分，促进根系生长，还有减轻病虫害的作用。
防止落叶　喷施10%草木灰浸出液（新鲜草木灰10公斤对清水100公斤充分搅拌，静置14－16小时后过滤，除渣澄清后即可喷施）作补充养料，可提高叶片生命力，防止早期落叶，增强光合作用，促进花、果美观艳丽。
改善品质　草木灰除含钾、钙等大量营养元素外，还含有铁、镁等多种微量元素，且具有速效性，是一种优质叶面肥。开花前后在叶面喷施50%－80%草木灰浸出液，可促使枝叶青绿，增强光合作用，减少花果脱落，促进花、果着色艳丽，延长观赏期，提高果实品质。
3）抑制病虫害
每亩苗圃撒施草木灰30－50公斤，可杀死地下病虫与病菌，保护种子、根、茎，减少病虫害，防止立枯病、炭疽病的发生。果园施用草木灰，可控制白粉病、果实锈病的发生，每株施草木灰2.5-5公斤还有防治根腐病的作用。喷施2%-3%草木灰浸出液，可防治花、果上的蚜虫、红蜘蛛等害虫，提高梨木虱的药防效果。
提高果树抗旱性　对灌溉条件欠佳的旱地果树，连续喷2-3次5%-6%的草木灰浸出液，可提高果树的抗旱性。因为草木灰中含有大量的钾离子，能有效减弱果树叶片蒸腾水的强度，增强树体抗旱、抗高温能力，还可促进碳水化合物的运转，提高树体的抗病、抗虫能力。
需要注意的是，草木灰属碱性，不可与酸性肥料、农药混用，叶面喷施草木灰浸出液，要经过过滤澄清后使用，以防对叶、花、果造成污染。
4）农用肥
草木灰不能与有机农家肥（人粪尿、厩肥、堆沤肥等）、与铵态氮肥混合施用，以免造成氮素挥发损失；也不能与磷肥混合施用，以免造成磷素固定，降低磷肥的肥效。
土壤施用　因草木灰为碱性，土壤施用以粘性土、酸性或中性土壤为宜。土壤施用可作基肥、种肥和追肥，也可作育苗、育秧的覆盖物（盖种肥）。作基肥、种肥时，肥量不能过大并应与种子隔离，以防烧种。亩用量一般为50～100公斤为宜。土壤施用以集中施用为宜，采用条施和穴施均可，深度8—10厘米，施后覆土。施用前先拌2～3倍的湿土或以少许水分喷湿后再用。
5）根外追肥　
草木灰所含的钾素，90%以上可溶于水，为速效性钾肥。根据这一特性，草木灰可作根外追肥用，即用浓度为1%的草木灰浸出液进行叶面喷洒。
6）优先作物　
草木灰适用于各种作物，尤其适用于喜钾或喜钾忌氯作物，如马铃薯、甘薯、烟草、葡萄、向日葵、甜菜等。草木灰用于马铃薯，不仅能用于土壤施用，还能用于沾涂薯块伤口，这样，既可当种肥，又可防止伤口感染腐烂。
7）肥料作用　
钾在植物体内能促进氮素代谢及糖类的合成与运输，可促使植株生长健壮，增强其抗病虫与自然灾害的能力，此外还具有提高植物抗旱能力的作用。保证各种代谢的过程顺利进行。缺乏时茎秆细弱，容易倒伏。
三、消毒剂：
草木灰是农村广泛存在的消毒剂原料，具有很强的杀灭病原菌及病毒的作用，其效果与常用的强效消毒药烧碱相似。方法是：用2．3千克草木灰，加热水10千克即可用于畜舍、饲槽、用具等消毒。为增强消毒作用，可用30千克草木灰，加水100千克，在锅内煮沸l小时后，过滤去渣，用于猪瘟、口蹄疫、鸡新城疫等毒污染的畜舍、用具的消毒。该消毒剂具消毒作用强、无任何副作用、无刺激性等特点。

中草药：草木灰的功效与作用

草木灰
(《草木灰治疗大骨节病》)
【异名】冬灰、藜灰(《本经》)，薪柴灰(《纲目》)。
【来源】为柴草烧成的灰。
【化学成分】因植物种类的不同，灰的分量及其组成也有差异。灰分少者近于0.2%(对于新鲜植物言)，特别多者，例如菸草近于20%，但一般草木灰，含量常在1～6%。灰的组成，主要为氧化钾、二氧化硅、氧化钙，但亦常含钠、镁、磷、氯、硫及痕迹的锰、硼、铜等。
【性味】辛，温。
①《本经》:"味辛，微温。"
②《纲目》:"辛，微温，有毒。"
【功用主治】治大骨节病，蚀痈疽恶肉。
①《本经》:"主黑子，去肬息肉，疽蚀，疥瘙。"
②《唐本草》:"煮小豆，大下水肿。"
③《本草拾遗》:"和醋熨心腹冷气痛及血气绞痛，冷即易。"
④《纲目》:"治犬咬，热灰敷之，蚀诸痈疽恶肉。"
【选方】治阴冷疼闷，冷气入腹，肿满杀人:醋和热灰频熨之。(《千金方》)
【临床应用】①治疗大骨节病
用草木灰浸出液观察前驱期及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度大骨节病患者469例，服药20天以上，临床痊愈284例(60.6%)；明显好转114例(24.3%)；好转54例(11.5%)；无效17例(3.6%)。对前驱期的疗效较高，随病情的加重，疗效也相应降低。发生疗效时间最短者2天，最长者210天。治愈时间最快者7天，最慢者330天，以4个月以内者为多。对临床痊愈后停药的69伪，随访观察10个月，结果1例于5个月后复发。制剂及用法:取杂草木灰(各种杂草或树枝烧成的灰)3斤，加水10斤，充分搅拌后浸泡24小时，过滤，取澄清液，加热浓缩成2斤。每次用30～40毫升，日服3次，可连续服用6个月。或将草木灰浸出液加热，继续浓缩成结晶；另用桑花或桑叶晒干，研成粉末，按1:1的比例充分混合后，做成黄豆大小的水丸，每次30粒，日服3次。亦可将草木灰加水搅拌后，再加热煮沸，制成浓缩煎剂，过滤后服用。剂量用法同浸出液。服药后除少数患者出现恶心、呕吐、烧心、腹痛、腹泻、口干等反应外，未见其它副作用。
②治疗克山病
用草木灰浸出液治疗潜在型克山病69例，服药3个月后痊愈(体征消失，心电图及X线心影恢复正常)3例，好转10例，加重4例。其中坚持治疗6个月的25例，在治疗3个月时痊愈和好转者4例，加重1例；继续治疗至6个月时，又有4例进一步好转和痊愈，仍是1例加重。由此看来，疗效似与疗程有一定关系。但亦有治疗37例，同时与27例未服药者对比观察，经3个月后发现两组症状、体征、心电图改变均相近似；惟对照组中病情加重者较治疗组稍多，主要为心脏增大例数较多。因此认为，草木灰的治疗作用殊不明显，对防止病情发展是否有一定作用也未肯定。另外，用草木灰浸出液治疗慢型克山病10例:3个月后多数病人的自觉症状有不同程度的改善，但体征与心功能的改善则不明显。草木灰浸出液的制备同前。用量:5岁以下5毫升，6～10岁10毫升，11～15岁15毫升，16岁以上20毫升，日服3次；或9岁以下5毫升，9～17岁10毫升，17岁以上15毫升，每日早晚各服1次。副作用同前。

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