专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果。
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?
脊柱侧弯的患者中,严重到必须开刀的较少而且手术风险高,术后后遗症多,甚至效果不理想等,因而大部分的患者都是接受保守疗法。
保守疗法可简单分成四部份:
一、美式脊椎矫正(Chiropractic):
美式脊椎矫正是基于解剖学、脊柱生物力学、X线学等基础学科发展起来的相对成熟独立的学科。通过临床医学检查,结合病人的实际情况,找到脊柱侧弯的原发部位及矫正的关键点,运用力学原理,对侧弯加以适度的矫正,具有快捷、轻巧、安全等优点,在美国被称为是“脊椎的无血手术”,在保守疗法中效果最佳。
二、牵引疗法
牵引疗法对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用,但目前国内的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正,或疗效较慢,比较容易造成损伤。所以牵引不宜做为脊椎侧弯症保守疗法的首选疗法。
三、使用支架矫正:
脊柱侧弯角度大于四十度时,医师大多会建议患者用支架进行治疗,目前支架的种类相当多,制作技术与材质也明显进步,穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化,但是否有矫正治疗效果,目前尚无定论。
凯诺脊健康研究中心在对患者的治疗过程中一般不建议使用支架进行治疗。因为长期使用支架会降低脊柱肌肉的应力水平,从这一点上说并不利于康复。临床表明,绝大多数脊柱侧弯症均可通过采用脊椎矫而得到有效的控制,且无种种穿戴支架造成的生活上的不便。
四、功能锻炼:
锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状,但只能做为辅助治疗,且必须在医生的指导下长期治疗才可以。
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