脊柱侧凸的测量方法

脊柱侧凸的测量方法

脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈“C”型；或在双侧出现，呈“S”型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

测量方法

令被测者直立，测量者将重锤的端线置于被测者枕骨粗隆中心点，或或置于第7颈椎棘突中心点上，待垂线稳定于两腿间夹缝时。测量脊柱每一侧凸区偏离垂线的最远点，到垂线的水平距离。

按弯曲方向分

1、侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

2、后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

3、鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

4、圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

5、畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

6、旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

按性质分

先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。

特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

体检做胸透 医生说我脊柱向右稍突 是为什么啊?

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸。这也是指临床上最为多见的特发性脊柱侧凸。（当然还有：先天性脊柱侧凸、麻痹性脊柱侧凸、瘫痪性脊柱侧凸、医源性脊柱侧凸）。
特发性脊柱侧凸，其起因不明。学者认为有遗传因素，属常染色体显性遗传。是指脊柱的侧向弯曲畸形，伴有脊椎的旋转，在一个主要曲线的上下，有反方向的代偿曲线，使躯干发生S畸形。严重者可压迫和干扰内脏功能。它也好发于青少年，根据躯干的不对称，先发现背部畸形，常见是髋骨隆起，肩部隆起或背部隆起。其表现，在儿童无症状，及至青少年后期，可能发生背痛和疲劳。至成年就更重了……
按生长年龄的三个阶段分三型（0～3岁、4～9岁、10～16岁），我就说说与你相关的青少年型，见于10岁至骨骼成熟年龄，女性多于男性。在生长最快时期，畸形发展也最快。主要是右胸曲线和右胸腰曲线。曲线发展年龄越小，预后也越坏。
其表现，在儿童无症状，及至青少年后期，可能发生背痛和疲劳。至成年就更重了……
X线检查是诊断所必需的，也是分析畸形，侧凸性质和制订治疗方案，以及对预后的估计的依据……
治疗（保守治疗）目前用的是Milwaukee脊柱侧凸支架保护和矫形。若畸形在40度(Cobb氏角：一种测量方法)以内,可在预后期有效.但是,就是这个但是.你的年龄已经远远超过16岁，如果畸形在40度内，就不妨用Milwaukee脊柱侧凸支架试试看。
手术指征是:一,骨龄超过15岁,曲线畸形超过50度而不能用脊柱三点压力支架(Milwaukee)的畸形者。二，成人病人而有腰痛者。三，……四，……

如何测量脊柱侧弯的角度

脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是Cobb角度测量方法。用于测量的X线片为脊柱标准全长的正位相。
首先我们要确定侧弯的端椎。
上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体（下图中的T12是上端椎和L4是下端椎）。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。
第二步
在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。
该二垂直线的交角就是Cobb角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。侧弯的角度由此而测得。