肩周炎的发展时期

肩周炎的发展时期

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。

①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈；冻结状态；。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2个月。

③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者2个月，可又发病可达数年。

什么是肩周炎？多发于哪一个年龄段的人？治病机理是什么？

01什么是肩周炎？多发于哪一个年龄段的人？治病机理是什么？

肩周炎又被成为是粘连性肩关节囊炎、肩凝症、冻结肩、肩关节周围炎、五十肩等，值一种很常见、多发的疾病之一，引起这种疾病的原因是比较复杂的，一般都是既有肩部因素又有肩外因素，一般都认为是和肩关节退行性改变、外伤、环境、慢性劳损、内分泌紊乱等密切相关。

这种疾病多发于50岁左右的中老年人，发生在女性的身上是会比男性多的，一般左侧会多余右侧，肩部双侧都出现这种疾病的人是比较少的，患上这种疾病主要的临床症状是肩关节疼痛、活动受限、压痛、MRI检查有助于诊断、怕冷，梳头试验阳性，肩部X线平片这几种。

肩周炎的病理就是肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊出现的慢性损伤和一定程度的炎症。现在治疗肩周炎的方法是比较保守的，一般是选择口服非甾体抗炎药物和物理治疗，在治疗的时候也是需要进行适量的关节功能锻炼的，这种疾病经过治疗大多数都是会有所改善或者是恢复痊愈的。

02肩周炎是什么原因引起的

1、睡眠姿势不好

虽然常说的一句话有“高枕无忧”，但是在睡觉的时候选择太高的枕头是会导致颈椎正常的生理弯曲被影响的，同时也会使得韧带牵拉受到一定程度的损伤或者是肌肉出现疲劳性的损伤，进而就会导致身体出现颈肩出现酸痛、手麻等症状，长时间的这样就会导致肩周炎的发生。

2、肩周围软组织退行性改变

肩关节的周围要是出现了软组织的退行性病变，是会引起肩关节的运动受到一定程度的限制，进而就会导致关节炎的发生。导致关节炎的软组织退行性的疾病，比较常见的有腱鞘炎和肌腱炎这两种，这两种疾病就会导致关节囊、滑囊以及肌健都出现一定的损伤，患上肩周炎的可能性就会增加了。

这种疾病大多数都是发生在50岁左右的人身上，因为年龄的因素导致软组织出现病变，对各种外力的承受能力就会逐渐的减弱，这是导致肩周炎的基本因素，长时间的过度活动或者是姿势不良就会对肩周产生一些慢性的损伤，上肢出现外伤后肩部固定过久，肩部周围的组织继发萎缩、黏连，肩部在出现急性挫伤或者是牵拉伤后治疗不当等都会增加患上肩周炎的可能性。

3、肩外因素的影响

身体出现代谢病疾病或者是高血压，都是很有可能会引起肩关节周围肌肉出现充血和肌肉出现异常紧张的情况，这也就会导致患上肩周炎的可能性逐渐的增加，在加上除了这个以外，胃肠出现病变、患上肺结核等疾病也是有可能会引起关节疼痛的发生的，从而就会引起肩关节周围的组织发生一些病变。

03怎么缓解关节炎的疼痛感？治疗这种肩周炎疾病有哪些方法？

（一）肩周炎疼痛如何缓解

要是患上了肩周炎，是需要尽早的治疗的，比较常用的缓解关节炎的疼痛感的主要方法有理疗和药物治疗这两种，这其中代表的药物有辣椒风湿凝胶，这种药物是可以帮助改善这种疾病带来的不适的。

（二）治肩周炎的方法有哪些？

1、运动疗法

运动治疗是一种常见的治疗这种疾病的方法之一，这种方法主要是在早晚的时候做一些肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂等动作，但是在运动的时候需要注意缓慢持久，不能太过于急切，这样才会有比较好的治疗效果，在平时的时候也可以做一些爬墙锻炼，也就是说患者站立在墙下面，在距离墙体大约20厘米的地方，将除了大拇指外的其他四个手指的指尖放置在平胸部位的墙上，顺势往上进行手指行走爬墙的动作，直至上肢伸直为止。

2、物理治疗

物理治疗是现在社会科技发展之后形成的一种新的治疗肩周炎的方法，常见的物理治疗的方法有电疗、磁疗等，使用这种方法是可以在一定程度上缓解因为肩周炎带来的疼痛感的。

3、药物治疗

治疗这种疾病基本上是不可以通过手术的，药物治疗是治疗这种疾病的主要方法，在因为肩周炎出现比较明显耳朵疼痛感，是需要及时的服用止痛药的，常见的止痛药有非甾体消炎药、糖皮质激素，但是这些药物是有比较大的副作用的，时间一长对身体的伤害是很大的。

常见的治疗这种疾病的方法也是有外用药物的，外用的药物有辣椒风湿凝胶，辣椒风湿凝胶本身就是有比较好的治疗这种疾病的效果，主要是由辣椒素、月桂氮卓酮、冰片、薄荷脑等多种成分组成的纯天然植物药。正确的使用这种药物是可以帮助很好的扩张毛细血管的，可以帮助改善关节病变部位的微循环，进而有比较好的治疗这种疾病的效果。

4、针灸

针灸在我国是有着比较悠久的历史的，这种方法主要就是通过刺激身体中的经络来起到疏经活络的作用，是有利于促进局部的炎性物质在身体中的吸收的，这样也是可以帮助缓解炎症引发的不适反应，针灸在疾病的治疗时间上受到的限制是比较小的，可以帮助缓解这种疾病带来的痛苦。

结语：关节的慢性劳损进而引发的软组织退行性的病变是导致患上肩周炎的主要原因之一，现在患上肩周炎的大多数人都是50岁左右的中老年人，这种疾病要是患上对人体的伤害也是很大的，严重些的更加会影响到工作和日常生活受到影响。

不同时期肩周炎的治疗方法也不一样？有没有专业一点的解答？

开始期
在肩周炎开始期，即疼痛期，病人的疼痛症状比较重，并因疼痛造成肌肉痉挛，引起功能障碍。所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，相应治疗方法有下列几种：
1、
吊带制动的方法
使肩关节得到充分休息;
2、
物理治疗方法
包括电疗、温热敷、冷敷等;
3、
药物治疗
必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等;
4、
神经阻滞法
最常用的是肩胛上神经阻滞，也可在局部压痛最为明显处，注射消炎止痛药物。
5、推拿按摩法
注意：急性期过后方可采用推拿按摩法进行治疗，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。如在急性期过早采用推拿，按摩方法，会使疼痛症状加重，病程延长。
冻结期
在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是主要问题，采用的治疗手段有理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，目的是解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能。对严重的肩周炎病人，必要时可在臂丛神经麻醉下进行粘连松解术。
在此阶段，坚持肩关节的功能锻炼非常。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
解冻期
解冻期，即恢复期以消除残余症状为主，主要是继续加强功能锻炼，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛部肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
疼痛科除了常规的治疗方法外，还可以通过肩关节注射，或者神经阻滞的方法，改善关节功能，提高患者的生活质量。
以上是长沙骨质增生专科医院龙教授的解答，希望可以帮助到您！！