腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:
第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;
第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;
第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
腰肌劳损主要症状
慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病。临床主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部,有时会如张小姐所说的,痛点会跑来跑去。
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
腰肌劳损的原因
腰部的劳损伤痛和生活息息相关的,生活中的一些不良习惯就是腰肌劳损出现的诱因,稍不注意的话就会导致引起腰肌劳损。那么,生活中造成腰肌劳损的因素有哪些
1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2、治疗不及时、处理方法不当。
3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、医学教育 网 搜集整理抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
5、两人在搬抬重物时,放下物品时动作先后不一致,或者一人不小心滑手的话,就会导致另外一人腰肌无准备地强力收缩,引起扭伤,造成急性腰肌劳损。
6、一手提重物时,可使对侧骶棘肌剧烈收缩,有时也可致伤,如搬自行车或提重物上楼等,大家在平时一定要注意。
7、上期推、举、拉重物,或者是两手举起重物时,这些都需要腰肌使用很大力量,从而非常容易引起腰肌劳损。
8、姿势不良,当长期坐姿和站姿不正确时,容易造成腰部软组织牵拉性损伤,日积月累就会形成腰肌劳损。另外,用力过猛或突然外力打击及弯腰搬重物时发生骶棘肌止点的撕裂伤,也容易引起腰肌劳损。
9、在湿滑的地面行走,不小心失足滑倒或下楼梯滑倒时容易引起急性腰肌劳损。
腰肌劳损的治疗
腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症为腰痛常见原因,腰肌劳损如何治疗?首先应改善患者的血液循环,患者可以利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。除此之外,患者还可以进行针灸和中医治疗,针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中医以祛邪扶正为主。
腰肌劳损的其他治疗方法:
1、自我保健疗法:适当休息,避免过劳、矫正不良体位。定时改变姿势,避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。同时应训练腰部肌肉的力量,增加未受损肌肉的补偿调节能力。
2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
3、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药;压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗;疼痛明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎药物、局部外用肌松弛剂或镇静剂。
4、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因5~10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5~1ml作痛点封闭,效果良好。
5、手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
6、治愈标准:症状消失,功能恢复。
7、好转标准:腰痛减轻,脊柱活动受限。
腰肌劳损症状
腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。腰肌劳损的症状包括如下这些。
1、腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2、劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5、腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
6、并发症:病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
腰肌劳损的临床表现有以下四个:
1、缓慢起病,无明显诱因或劳累后的慢性疼痛为主要症状。
2、在疼痛区有固定压痛点。在压痛点进行叩击可使疼痛减轻,这是与深部骨疾患的区别之一。
3、有单侧或双侧骶棘肌痉挛征。
4、可能有脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰工作及负重史。
腰肌劳损吃什么好
腰肌劳损吃什么好?腰肌劳损患者可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。
以下给大家介绍腰肌劳损的几个食疗方。
1、良姜猪脊骨粥
高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲 10克,寄生20克,水煎去渣,再加猪脊骨250克,大米120克,煮粥调味服。
2、薏苡仁生姜羊肉汤
薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水适量煲汤,调味佐膳。
3、杜仲狗脊汤
杜仲20克,狗脊15克,黄精15克,鸡血藤30克,猪骶骨1具,久煎,调味饮汤吃肉。每日1次,连服10天为1疗程。
4、椒茴煮猪尾
胡椒12克,大茴香10克,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤调味服。
5、当归牛尾汤
当归30克,杜仲12克,首乌15克,牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净,切成小段,和上述药物加水适量,煲透熟,调味,饮汤吃牛尾。
6、生韭菜(或根)500g。捣汁温服,每次500ml,每日2次。
7、淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
8、芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。
9、海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。
腰肌劳损检查
腰肌劳损的疼痛是刺激神经系统产生的,可能与肌筋膜损伤有关,也要排除椎间盘问题。腰肌劳损的检查方法包括X线检查、ECT检查、骨密度检查等。
1、X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
腰肌劳损的诊断依据:
1、有或无急性劳损史,可反复急性发作。
2、经常腰部不适或轻度疼痛,久坐及持久弯腰或腰部活动时疼痛加重。一侧或两侧腰段骶棘肌有压痛,腰部活动度稍受限。
3、晨起时腰部发僵,活动后缓解。
4、X线摄片排除骨性病变。
容易误诊的疾病——腰间盘突出
腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状,知道这一点就可以理解,鉴别这两个病,最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状;轻微的腰突症,可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了,最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。
腰肌劳损预防
如何预防腰肌劳损?最好的预防之道是每天至少做30分钟以上的全身性运动,例如游泳、快走、慢跑、骑脚车等,这些运动可以增进全身的功能,有助于关节与肌肉的伸展。以下来看看腰肌劳损的预防方法。
1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服,或饮姜汤水驱散风寒。
2、注重劳动卫生腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操。
3、注意避免跌、闪、挫。
4、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。
5、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。
6、加强锻炼,提高身体素质。特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担。
7、注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲;向高处取放东西时,够不着不宜勉强;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。
8、已患腰痛的病人,除继续注意上述事项外,腰部用力更应小心,必要时休息或戴腰托,以减轻腰部的受力负荷。根据腰痛的寒热情况,可局部进行热熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理疗促进其康复。湿热腰痛慎食辛辣醇酒,寒湿腰痛慎食生冷寒凉食品。
慢性腰肌劳损为临床常见病多发病。发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间
劳累加重,休息后可减轻,日积月累可使肌纤维变性。鸸量撕裂形成疤痕或纤维索
条或粘连遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者
可施行手术治疗。
腰肌劳损的引起原因: .
(1 )急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损;
(2)慢性腰肌劳损与气候环境条件也有定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加
重腰肌劳损;
(3)治疗不及时处理方法不当;
(4)长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位久站或从弯腰位到直立位
手持重物抬物均可使腰肌长期处于高张力状态,久久之可导致慢性腰肌劳损。
腰肌劳损的检查:
X线检查:多领异常,少数可有骨质增生或脊柱畸形,年老或骨质疏松患者检查可
选择ECT检查骨密度检查,目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
[诊断依据]
腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位;
腰肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛或有硬结及肥厚感;
X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,就异常发现。
腰肌劳损的治疗:
(1 )避免过劳,矫正不良体位;
(2)适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调;
(3)药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药;
(4)封闭疗法:有固定压痛点者可用普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作
痛点封闭效果良好;
(5)理疗按摩等舒筋活血疗法;
(6)手术治疗,对各种非手术治疗无效的病人可以选择外科手术治疗。
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