中医治疗腰椎管狭窄

中医治疗腰椎管狭窄

从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤，慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。

中医辨证论治：

1. 寒湿型：

【治法】 散寒祛温，温通经络。

【方药】(1)主方甘姜苓术汤加味处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

(2)二术苡仁汤处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。

(3)强腰散处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。

(4)独活寄生汤处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽冲）。水煎服，每日1剂，连服7剂。

2. 湿热型:

【治法】 清热利湿，舒筋通络。

【方药】(1)主方四妙散加减处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

(2)补肾活血汤处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。

3.肾虚型:

【治法】 补肾填精益气。

【方药】(1) 主方左归丸加减处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。

(2) 温肾止痛丹处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。

(3) 温肾通络汤处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

(4) 补肾壮腰汤处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

4．淤血型:

【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。

【方药】(1)主方补肾壮筋汤处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。

(2)腰痛验方处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐1匙，甜酒1杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。

(3)活络效灵丹组成：当归；丹参；生明乳香；生明没药；各15克（五钱）。 上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。 用法用量：上四味，作汤服。若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。

什么是腰椎管狭窄

问题一：腰椎管狭窄是什么意思 建议：腰椎非骨性狭窄①腰椎间盘突出髓核受椎体挤压溢出纤维盘，病程日久髓核弹性消失水份丧失形成钙化占椎管道；②纤维环受椎体挤压距离缩小；纤维环与髓核混合日久形成钙化现象占椎管道；③纤维盘滑出挤占椎管道；④椎管脂肪与韧带松弛占椎管道；用髓核回缩丸回缩复位借助外力髓核回缩膏完全能康复病灶点。

问题二：腰椎管狭窄是什么原因引起的？怎么治疗？ 样的病症一般是腰椎退行性变化引起的,主要是随着年龄增长,骨质老化,腰椎受力过大引起,现在根据你的症状描述,腰椎的病症已经压迫了腿脚的神经,造成肢体的疼痛,医学上针对这样的病症还没有根治的说法,但是可以通过中药的调节达到症状消失的目的,治疗的方法也有很多种.多种治疗方法各有所长.但是比较普遍的还是保守治疗.比如中药外敷,针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀等.也不是所有人都适合同一种的治疗方法.可以去比较参考一下,在众多的方法中,外敷中药是一种使用简单,

问题三：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别? 腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说，腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法，因此，通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么， 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病，而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二，从腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现。 第四，影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。 第五，发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

问题四：腰椎管狭窄挂什么科 这种情况需要去骨科就诊治疗或者去脊柱外科就诊，

问题五：腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别是什么？ 北京世纪坛医院骨外科陈迎春：腰疼伴下肢放射，考虑
腰椎间盘突出
的可能性大。
腰椎管狭窄症的表现为：
1）中央管狭窄：行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木无力，下蹲休息片刻后可缓解，又能继续行走。
2)神经根管狭窄：行走后出现下肢麻木、疼痛，可以是向下串疼，下蹲休息可以缓解。这两种类型的腰椎管狭窄症状，一般骑车不受影响。而
腰椎间盘突出症
的患者，需平卧休息才能缓解。

问题六：腰椎管狭窄是什么意思 建议：腰椎非骨性狭窄①腰椎间盘突出髓核受椎体挤压溢出纤维盘，病程日久髓核弹性消失水份丧失形成钙化占椎管道；②纤维环受椎体挤压距离缩小；纤维环与髓核混合日久形成钙化现象占椎管道；③纤维盘滑出挤占椎管道；④椎管脂肪与韧带松弛占椎管道；用髓核回缩丸回缩复位借助外力髓核回缩膏完全能康复病灶点。

问题七：腰椎管狭窄是什么原因引起的？怎么治疗？ 样的病症一般是腰椎退行性变化引起的,主要是随着年龄增长,骨质老化,腰椎受力过大引起,现在根据你的症状描述,腰椎的病症已经压迫了腿脚的神经,造成肢体的疼痛,医学上针对这样的病症还没有根治的说法,但是可以通过中药的调节达到症状消失的目的,治疗的方法也有很多种.多种治疗方法各有所长.但是比较普遍的还是保守治疗.比如中药外敷,针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀等.也不是所有人都适合同一种的治疗方法.可以去比较参考一下,在众多的方法中,外敷中药是一种使用简单,

问题八：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别? 腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说，腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法，因此，通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么， 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病，而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二，从腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现。 第四，影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。 第五，发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

问题九：腰椎管狭窄挂什么科 这种情况需要去骨科就诊治疗或者去脊柱外科就诊，

问题十：腰椎管狭窄有什么好办法？ 腰椎管狭窄不是一天二天的事，面前的医疗技术靠药物治疗康复还没有先例，想彻底解决问题只有手术，但是手术风险不确定，如果不是很厉害，一般来说采取保守治疗，控制病情的发展。

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