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腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事?(什么是腰椎管狭窄)

时间: 2023-11-11 00:28:45

腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事?

临床中有些病例,手术前诊为腰椎间盘突出症,术中并无突出的椎间盘,或只有小的突起,主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根,特称为侧隐窝狭窄症,以区别于主椎管狭窄。

侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要发生在三叶形椎管,以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄,5mm以上者为正常,在此之间者为相对狭窄。

那么,侧隐窝为什么会狭窄呢?先天因素可造成侧隐窝狭窄,三叶形椎管侧隐窝深,前后径小,从发育上就存在着狭窄症的因素。另一个促成狭窄的重要因素是退变。椎间盘退变纤维环膨出钙化,椎体后上缘增生,从前方向后突入侧隐窝;椎间盘狭窄后,下位椎骨的上关节突上移;峡部增生,黄韧带肥厚钙化,自后方突入侧隐窝;退变的椎体前或后滑脱,均可促成侧隐窝狭窄。

什么是腰椎管狭窄

腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板,还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道,管道里面行走的是神经。以上组织发生一系列的退变和增生,都可以导致椎管狭窄,椎管狭窄的直接后果是压迫到行走在里面的神经根、马尾神经而出现一系列的症状,包括下肢疼痛、麻木、没有力气,甚至大小便障碍。腰椎管狭窄症的病人,最常见的特点是间歇性跛行,间歇性性跛行是每行走几十米甚至是几百米,因为下肢疼痛麻木,酸胀没有力气,需要停下来休息会,休息一会之后才能够继续行走,或者弯腰动作或者骑自行车的动作,这样可以缓解体征。如果病人有这些症状的时候,首先要考虑到是不是有椎管狭窄症。

诊断报告中腰椎管狭窄是什么意思?

腰椎管狭窄是椎管狭窄问题中的典型一种,所谓的腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,狭窄到一定程度就会引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄造成神经根和马尾神经受压症状,比如患者会出现腰痛、下肢疼痛、感觉异常、括约肌功能障碍等。临床上后天因素导致的椎管狭窄患者较多,比如退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症等等,这些因素会造成腰椎管的大小小于正常值,导致神经受压,从而产生症状。

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