肘管综合征是怎么回事(肘管综合征的症状)

肘管综合征是怎么回事

肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。1957年。Osborne首先报告了此病并称之为迟发性尺神经炎。1958年，Feined和Stratford称此病为肘管综合征。在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤，尺神经都能被压而产生一系列症状。

肘管综合征的临床表现

多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员，以及枕肘睡眠者，患者可因尺神经卡压的轻重及病程的长短不同而表现为疼痛和一系列尺神经功能受损的症状。疼痛位于肘内侧，亦可放射至环指小指或上臂内侧，疼痛的性质为酸痛或刺痛。感觉症状先表现为环指、小指的刺痛、烧灼感随后有感觉减退，最终发展到感觉丧失。运动症状有手部活动不灵活抓捏无力，手内在肌及小鱼际肌萎缩，形成爪形手。

检查时可见肱骨内上髁或其后方压痛，尺神经沟处Tinel征阳性，表现为在肘管上、下各2cm处轻轻叩击尺神经疼痛可放射到环指、小指。有的患者屈肘时可扪及尺神经前脱位，但并非所有尺神经前脱位的患者都有症状。两点间距离辨别力减弱或消失通常为最早表现。随着病情的进展可出现抓捏无力、夹纸力减弱，小鱼际肌及骨间肌萎缩，爪形手。

肘管综合征的症状

颈椎病分为：落枕型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。对于您的工作状态一直用电脑的人应该是神经根型颈椎病，缓解的方法主要是靠运动，工作时间久了就站起来活动活动。活动活动脖子，抬头往上看这些动作都能缓解您的症状。神经根型颈椎病的具体介绍如下：
疾病名称:神经根型颈椎病
所属部位:颈部
症状体征:以一侧颈背臀部疼痛、麻木、沉重、无力或肌肉萎缩为主，颈部后仰、咳嗽、喷嚏和大便时疼痛加剧，手指麻木如触电感，影响日常工作、睡眠和生活
诊断依据:
①
具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
②
压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③
影象学所见与临床表现相符合。
④
痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤
除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
病因：
主要由于髓核的突出与脱出，后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺形成，以及其相邻的3个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位，这些均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起本病所出现的各组症状。
由于其发病因素较多，病理改变亦较复杂，视脊神经根受累的部位不同，其症状各异。如果前根受压为主者，则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显；以后根为主者，则感觉障碍症状较重。但在I临床上两者多并存，此主要由于在狭小的根管内，多种组织密集在一起，均难有退缩的余地。因此当脊神经根一处受压，于根管相对应的另一处亦可出现高压状态；此一方面是由于应力的对冲作用，另一方面也是由于在受压情况下局部血管瘀血与充血所致。
因此，感觉与运动障碍两者可同时出现，但由于感觉神经纤维的敏感性较高，因而更早地表现出症状。

肘管综合征的临床表现

症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。Froment症十。

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