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怎样治疗股骨头缺血性坏死

时间: 2023-11-11 03:59:38

怎样治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是骨科常见病,属国际骨科疑难病症之一。临床普遍认为,长期使用激素、创伤和酗酒是引起此病的三大元凶。股骨头缺血性坏死一旦发生,患者便面临着缺血坏死-塌陷-骨性关节炎的“痛苦三步曲”,其病程从数月到数年不等。患者在关节持续疼痛的同时,发生行走困难,甚至瘫痪。

目前,治疗股骨头缺血性坏死的方法不少,但疗效确切并得到国际公认的还没有。对于中晚期患者,医生通常建议采用人工骨股头置换术。据美国弗吉尼亚大学专家统计,全世界约50%的股骨头缺血性坏死患者在40岁以前置换了人工股骨头,患者术后5年内失败率约为10%至50%。而且,目前最好的人工股骨头也只能使用10年至15年。按目前人的平均寿命来估计,那么这些患者余生的30年至40年中,至少要更换3次人工股骨,严重影响到患者的生存质量。

专家们一致认为,股骨头缺血性坏死在临床治疗上主要存在以下问题:高危人群尚无有效的预防手段及药物;病程进入晚期后,患者最终难免手术之苦;即使采取手术治疗,没有辅助性治疗药物,手术疗效难以提高;置换人工股骨头费用昂贵且影响患者远期生存质量。

中西医结合疗法为攻克骨头缺血性坏死开辟了一条新路,无论是诊断还是疗效都有确切的影像学证据,标志着骨头缺血性坏死这一骨科顽症不再“无药可治”。

中药疗法

配合中医辨证理论,通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”,促进血液循环,使血管畅通,疼痛肿胀等症状减轻至消失,硬化骨代谢吸收,修复股骨头软骨,激活骨细胞,促进骨小梁再生,达到治疗股骨头坏死的目的。

保健疗法

俗话说:“三分治七分养”,强调治疗和康复锻炼同样重要。即通过锻炼帮助股骨头坏死更快恢复,又不因为锻炼而出现更严重的新的损伤。

股骨头坏死应该怎么治疗?

(1)非手术治疗。适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果。对成年人ⅰⅱ期病变人,范围较小者也可采用非手术疗法。一般病变越小,越易修复。
对于单侧病变,患侧应严格避免持重,患者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅;如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。治疗中应定期拍摄x线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
(2)手术治疗。目前,临床上常用的手术治疗有如下几种:①股骨头钻孔及植骨术。股骨头缺血性坏死的早期,股骨头的外形完整,且无“半月征”时可做股骨头钻孔及植骨术,如果手术适应证选择合适,可以帮助股骨头重建血运。②多条血管束及骨松质植入术。通过这一手术措施可达到3个目的:重建或增加股骨头血供;降低骨内压;改善静脉回流,从而实现其疗效。③经粗隆旋转截骨术。这一手术对于股骨头缺血性坏死可以起到减轻疼痛、增加关节间隙、防止进一步塌陷及脱位等作用,但其只适用于不太严重的病例。④髋关节融合术。选用髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死应非常慎重。对于双侧髋关节病变者,至少要保留一侧髋关节的活动。如融合手术成功,则可解除髋关节疼痛,髋关节较稳定,适于长时间站立或经常走动的工作。
⑤人工关节置换术。一是人工股骨头置换术。适用于病期较短股骨头已有塌陷,但髋臼尚未发生继发性骨关节炎者。术后效果满意者多,但真正届“优”者少。二是全髋关节置换术。多数ⅲ、ⅳ期患者由于髋关节疼痛严重,活动明显受限,股骨头严重塌陷、脱位,继发髋关节骨关节炎,不适宜做截骨术者,可采用全髋关节置换术。由于全髋关节置换后髋关节疼痛立即消失,髋关节可获得90左右屈曲30°左右外展,因而近期疗效满意。同时也适于治疗双髋关节均有病变者。然而,全髋关节置换术后有许多重要合并症,长期疗效尚待进一步观察。三是髋关节表面置换术。近年来,股骨头缺血性坏死治疗新技术为髋关节表面置换术,这为中青年患者带来福音。由于全髋关节置换术后有许多长期并发症,对于年轻患者,作为一种保护性过渡治疗,国外有一些知名专家开展了髋关节表符合髋关节生理状态等优点。国内,南通大学附属医院骨科已运用髋关节表面置换术治疗了一批中青年患者,取得了良好疗效,是股骨头缺血性坏死患者;尤其是中青年患者的最佳选择

股骨头坏死的治疗方法常见有哪些

(一)限制负重:限制负重包括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具负重行走和其他措施,赫恩登认为,通过限制负重髋关节可以保护以免受到各种压力,直至股骨头血管再生和修复,恢复其强度,这是股骨头坏死的治疗。 (二)药物治疗:早期股骨头缺血性坏死的患者可以使用药物治疗,药物治疗可缓解症状,可以预防疾病,需要进一步的研究。这是一种常见的治疗股骨头坏死。 (三)电刺激、电磁场:电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果,但应用于股骨头坏死的治疗文献报道不多,需要进一步的研究来确定其效果,而且对电刺激治疗的,刺激的大小,持续的刺激仍有待确定。 (四)电磁场及震波:在骨血管结构重建骨组织再生具有积极的作用,研究也表明,髓内减压治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。刺激的应用方法,所需的时间和强度研究。这是一个关于股骨头缺血性坏死的治疗的常用方法。 股骨头坏死治疗术后护理也很关键。术后护理方法: 股骨头缺血性坏死的护理有助于治疗,一些辅助手段可以有与股骨头坏死患者的好处很多,如骨牵引,髋关节功能锻炼,按摩,针灸,理疗,属于对股骨头缺血性坏死的辅助治疗。股骨头坏死的患者在卧床休息的同时,配合牵引治疗是一种极好的辅助治疗措施,牵引的重量、时间等方法应遵医嘱。

股骨头缺血性坏死该怎么治疗?

股骨头坏死出现的原因多数是由于滥用皮质类固醇激素、酗酒、医疗条件发展不均衡等原因引起,股骨头缺血性坏死发病率及致残率呈逐年上升趋势。股骨头缺血性坏死应该如何治疗?目前对股骨头坏死的手术治疗包括髓芯减压、带血管骨移植、转子间旋转截骨等虽有一定的疗效,但均很难阻止该类病变的发展而治愈此病,许多病人最终不得不进行人工关节置换。给患者的身心健康都带来巨大的伤害。

股骨头缺血性坏死应该如何治疗?目前针对股骨头缺血性坏死,很多患者都选择DSA介入融通疗法,DSA介入融通疗法是在国际最新技术血管造影的辅助下,运用尖端的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并融通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运,可以从根本上对股骨头坏死进行彻底的治疗。

总而言之,要想彻底治好股骨头坏死非常困难,患者需要及时发现病情,抓住早期这个最佳治疗时机,防止病情恶化,防止股骨头坏死危害的飞速。股骨头缺血性坏死应该如何治疗?患者在治疗股骨头坏死的时候一定不要盲目用药,要在专业医师的指导下,选择合适的方法进行治疗。

以上就是对股骨头缺血性坏死应该如何治疗的介绍,希望对广大的股国土坏死患者能有所帮助,在治疗的时候选择正规的医院,通过科学的方法进行治疗。

缺血性股骨头坏死吃什么药?

第一、通络生骨胶囊

通络生骨胶囊属于非医保类中成药,这种药物也是处方药,所以患者一定要凭处方购买。它最主要的功效是活血健骨和化瘀止痛。但需要注意的是假如患者对其中的成分或者是辅料过敏,那么千万不要服用它。它的常规服用方式是每天三次每次四粒。如果患者在服用的时候出现了严重不良反应,那么一定要及时停止用药。

第二、仙灵骨葆胶囊

仙灵骨葆胶囊可以用来辅助治疗缺血性股骨头坏死。它能够起到活血通络和强筋健骨的作用。患者在服用仙灵骨葆胶囊的时候一定要按照疗程来服用,一般来讲4~6周是一个疗程。但假如患者用药一周之后症状出现了加重的迹象,那么应该及时停止用药。这种药物的主要成分是淫羊藿、续断和丹参,需要注意的是对于本身对其中成分过敏的人群来讲也是不可以服用它的。

缺血性股骨头坏死会对人们正常的生活造成不可估量的影响。假如患者病情比较轻,那么可以服用通络生骨胶囊以及仙灵骨葆胶囊来治疗这种疾病。这些药物能够起到促进血液循环和活血化瘀的作用,而且它们的促进骨代谢效用也是非常不错的。当然,对于疼痛感严重的患者来讲可以服用非甾体抗炎止痛药。

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