骨质疏松的危险因素有哪些？(骨质疏松症的主要原因是什么)

骨质疏松的危险因素有哪些？

骨质疏松的危险因素包括以下几种：

(1) 年龄。在骨达到最大密度以后(一般在30岁时)，骨质就开始随着年龄的增长而逐渐下降，这是一个自然的过程，并非病态。

(2) 性别。50岁以上的女性患骨质疏松的危险性大大增加。事实上，女性的发病人数是男性的4倍多。女性细长的骨头和较长的预期寿命是患病率高的原因之一。

(3) 种族。研究表明高加索地区和亚洲地区的女性患骨质疏松的危险性更高。另外，高加索妇女和非裔美国籍妇女臀部骨折的发生率是其它地区女性的两倍。但是，发生臀部骨折的妇女中间，有色人种的死亡率更高。

(4) 骨的结构和体重。娇小的，瘦弱的女性患骨质疏松的危险性较其它人群高，部分原因是因为，与那些骨架较大的女性相比，她们可以流失的骨质更少。同理，体型小的男性较他们体型大的同胞患骨质疏松的机会更大。

(5) 家族史。遗传是易感因素之一，并且作用显著。如果父母或者祖父母有任何骨质疏松的症状发生，比如轻微摔倒后臀部骨折，后代发生骨质疏松的危险性是很大的。

(6) 疾病史。之前曾骨折是危险因素之一。

(7) 药物。使用一些药物，如长期使用皮质类固醇激素(强的松，泼尼松等)，同样能够增加患骨质疏松的机会。

骨质疏松症的主要原因是什么

骨质疏松病因 诱发骨质疏松的原因不少。疾病、饮食、运动等都有可能导致骨形成减少、骨吸收增加，最终导致患上骨质疏松症。

一、疾病诱发

内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病等都可能引起骨质疏松。

这类多被称为继发性骨质疏松症。

二、缺乏运动

长期久坐/卧床不运动，导致骨内血液循环较差，从而使得骨基质和矿物质减少，引起脱钙及尿钙排出量增加。

顺带一提，长期的太空旅行也可能会引发骨质疏松症。

三、长期使用药物

像糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等药物长期使用也会影响到代谢。

四、体重

过轻过重都有可能引发骨质疏松。因减肥过度节食导致营养吸收不足，缺乏钙元素或者肥胖症都会提高骨质疏松患病率。

五、生活不规律

抽烟喝酒，长期喝碳酸饮料、浓茶、浓咖啡等饮品，会影响到骨质基和矿物质减少，引起脱钙及尿钙排出量减少。

骨质疏松如何分类 主要分为两类。

一、原发性骨质疏松

其中原发性骨质疏松又可分为三类：

1、绝经后骨质疏松症（I型）：主要发生在女性绝经后5~10年内。

雌激素会影响到骨代谢，绝经后雌激素水平降低，难以有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解，吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。

2、老年骨质疏松症（II型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。

老年人性激素减少，刺激破骨细胞的同时，抑制成骨细胞，造成骨量减少。另外，营养吸收能力和器官功能衰退等现象也会导致骨量和骨质下降。

3、特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。

病因不太明确，可能与骨代谢调节异常有关。

二、继发性骨质疏松

主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。（参考病因）

患病者主要症状如下：

轻者无明显症状。随着病情加重，患者更容易感觉到乏力，腰部背部容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔倒时，更容易发生骨折。严重骨质疏松可能导致出现驼背脊椎变形等情况。

还有可能有如下伴随症状：

胸椎变形，严重甚至可能压迫心肺，导致循环、呼吸系统的功能异常。

骨骼畸形导致周围皮肤被迫褶皱，褶皱处多汗潮湿，容易滋生细菌，出现瘙痒甚至糜烂。

骨质疏松是如何发生的？除了缺钙还有哪些原因？

首先问大家，看骨质疏松看个科室你知道么？千万不要告诉我是看骨科，其实最对口的科室是内分泌科。因为骨质疏松属于一种内分泌疾病，是由于激素等内分泌出现了异常，才导致的骨量流失、骨组织微结构改变，骨骼强度下降，脆性增加，易发生骨折的全身性疾病。

骨质疏松原因复杂，不只是是缺钙很多人觉得，骨质疏松就是身体缺钙造成的，这一点可是大错特错，因为引发骨质疏松的原因其实很多，为了方便起见，可以分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。

1.继发性骨质疏松所谓继发性骨质疏松，是指因为其他疾病所导致的骨质疏松，比如糖尿病会引发骨质疏松，甲状旁腺、甲状腺、肾脏等组织器官的疾病，都会引发骨质疏松，还有不当使用药物，或者药物的副作用，长期不运动，骨骼不受力导致的骨质疏松等。

2.糖尿病引发骨质疏松糖尿病之所以会引发骨质疏松，一方面是因为糖尿病会导致肾脏受损，导致钙磷代谢紊乱，钙的流失增加。另一方面，则是胰岛素缺乏。胰岛素缺乏，会导致人体维生素D3合成不足，从而导致钙的沉积不足，而且会引发骨的吸收增加，从而促进骨质疏松发生。

3.甲亢引发骨质疏松甲亢之所以会导致骨质疏松，是因为甲状腺激素过多，会刺激骨骼的骨吸收，抑制骨形成，使得钙被吸收入血，然后又被肾脏排放出去。

甲亢还会导致磷的代谢紊乱，维生素D的代谢紊乱，从而助推骨质疏松的形成。

4.肾病引发骨质疏松肾病，会导致骨骼的形成减少，骨骼的吸收增加，还会导致酸性物质积聚，酸中毒，抑制肠道钙的吸收，抑制碳酸钙的沉积，从而引发骨质疏松。

5.药物引发骨质疏松糖皮质激素，是引发骨质疏松的头号药源性因素。主要是由于长期、大剂量的使用糖皮质激素所造成的。会引发蛋白质分解，导致钙磷排泄增加，减少了蛋白质黏多糖的合成，使得骨基质形成障碍，还会抑制成骨细胞增殖，加速成骨细胞掉网购，从而使得骨骼中的成骨细胞减少，骨骼的再生能力降低，破骨细胞势力占据上风，导致骨破坏，骨质减少，引发骨质疏松。

另外，抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等，长期使用也会导致骨质疏松，与这些药物 会促进维生素降解和减少肠道钙的吸收有关系。

第三种药物，就是甲状旁腺激素，它使用过量的话，就会导致钙磷转运功能失去平衡，导致负钙平衡，导致骨脱钙，引发骨质疏松。

6.原发性骨质疏松，也不只是缺钙首先，是人种的原因。也就是说，白人罹患骨质疏松的风险最高，其次是黄种人， 最低的黑种人，这与黑素细胞的多少等有关系 。

其次，与年龄有关系，随着年龄增大，骨质疏松的风险就会越来越高。

第三，与女性绝经有关系，这一点其实与年龄有相关性。研究发现女性的雌激素对于女性来说具有保护骨骼的作用，绝经导致雌激素水平下降，从而容易出现骨质疏松。

第四，与家族史有关系。研究发现，骨质疏松也是有家族史的，就是有些家族的人，就比较容易出现骨质疏松。

第五，与不良生活习惯，比如说体力活动太少、吸烟、喝酒、日晒不足，营养不良等有关系。

总之，骨质疏松原因众多，绝不只是说补点钙就能够解决问题的，需要根据自身存在的危险因素，采取针对性的措施。比如绝经期女性，就可以适当补充雌激素，有助于防治骨质疏松。

年纪大了就会骨质疏松？医生辟谣：避开4个危险因素，老了也有力

“医生说我骨质疏松，是不是补钙就好了？”

“补钙多喝牛奶就行，喝得越多，钙补得越多。”

……

随着年龄增长，中老年人发生骨质疏松的风险也在慢慢增加。对骨质疏松的担忧，让很多人将目光聚焦的补钙上，由此也出现很多盲目补钙的行为，反而有害无利。

调查结果显示，我国50岁以上女性骨质疏松患病率为29%，患病人数约4900万人；50岁以上男性骨质疏松患病率为13.5%，约为2280万人，男性骨松患病率是既往研究的两倍。可见，防治骨质疏松刻不容缓。

许多老年人都误以为，年纪大了，器官都退化，骨质疏松再自然不过了。 中国医师协会骨科医师分会会长 张英泽 表示，骨质疏松症并非人体老化的必然过程，它是一种 可防可治 的疾病。

只要注意避开生活中的危险因素，即便年纪到了，也可以降低骨质疏松的风险。

人体营养的总需求大于营养的总供给，就会造成骨密度降低。常见的有两种情况，一是钙摄入不足，钙质是骨代谢的重要成分；二是维生素缺乏，维生素K摄入量低下者，发生骨折的危险率增高。

有研究显示吸烟人群患髋骨骨折的危险性是非吸烟人群的两倍。这与吸烟常伴有甲状腺功能亢进有关，使骨吸收增加，降低骨密度。另外，长期过量饮酒，酒精会抑制骨细胞的正常代谢，同样易诱发骨质疏松。

男女更年期后，性激素水平明显下降，从而使得成骨细胞活性下降，骨基质形成减少，骨吸收增加。

动与负重一样，是刺激钙及其他矿物质沉积在骨骼中的重要因素。久坐不动，并不是减少对骨头的伤害，反而是加速骨质退化。

一般人认为骨质疏松轻者可能导致肢体不灵活，重者会发生骨折。然而，骨质疏松所带来的影响远远不止这些。

对于已患有骨质疏松症的患者，可能会发生 腰背疼痛或全身骨痛 的情况，少部分人可伴有肌肉痉挛、抽筋现象，甚至日常活动受限。

随着骨量流失，椎体密度变小，进而出现慢性累积性变形或锥体压缩性骨折，导致 身高变矮或驼背等脊柱畸形 。晚期大多病人出现全身疼痛，轻微磕碰都可能造成骨折，致残和致死率极高，因此及早预防骨质疏松势在必行。

面对骨质疏松的防治，大多数人只停留在补钙的层面。 解放军总医院骨内科主任王亮教授 指出，骨质疏松不是单纯靠补钙就能解决，许多患者对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。除了钙剂的补充， 成年人每日也要摄入800IU的维生素D， 从而达到双管齐下的预防作用。

对于我国公众来说，提高骨质疏松症早诊早治以及规范诊疗对患者而言至关重要。

在开篇我们提到的数据中，女性患骨质疏松的概率明显高于男性， 中国人民解放军总医院骨科医学部唐佩福教授 建议， 女性 65岁、男性 70岁、或有骨折史的65岁以上男性 至少需要查1次骨密度。

另外， 有脆性骨折史的成年人、由各种原因引起的性激素水平低下的成年人、患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史人群 ，也建议定期进行骨密度检查。

针对被骨质疏松所困扰的人群，除了要及时地诊断治疗，用药物进行干预，也要注意生活方式的干预。

养成良好生活习惯： 适度运动，戒烟少酒，少饮咖啡和碳酸饮料。条件允许的情况下，可以多进行日光照，使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉着。照晒时间以15-20分钟为宜。

均衡饮食比例： 老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。宜奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等。

心理治疗： 各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好。

骨质疏松疾病随着我国人口老龄化的速度正在不断地急剧增加，对于这个疾病的危害，还有许多人存在知识的空缺，需要政府加大力度去进行防治宣传，让更多中国人可以“ 健康 快乐地老去”。# 健康 2021##清风计划##你的骨骼老了么#

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