老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症（senile osteoporosis,SOP）又称为Ⅱ型骨质疏松症。女性一般在绝经后20年以上，男性年龄大约在70岁以上，其发病率女性为男性的2倍。骨丢失的类型为小梁骨和皮质骨，是与年龄相关的骨丢失。男女性脊椎与年龄相关的骨丢失均始于40-50岁，两性骨丢失的速度相似，四肢骨每年丢失0.3%-0.6%，脊椎每年丢失0.8%-1.2%。骨折多发生在脊椎和髋部。

[临床表现]

（1）年龄在70-75岁以上，男女的比例是1∶2。

（2）腰背疼痛为主占70%-80%，疼痛由脊柱向两侧扩散，久坐久立疼痛加重，仰卧或坐位疼痛减轻，新鲜胸腰压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，在相应部位脊柱棘突有强烈压缩痛，一般2-3周后可逐渐减轻，产生慢性腰痛。

（3）身高缩短和驼背是老年骨质疏松症的重要临床表现。正常人每人24节椎体，每椎体高度约2cm左右，老年性骨质疏松症每个椎体缩短2mm，身长平均缩短3-6cm。

（4）骨折是SOP的最常见和最严重的并发症。根据徐苓的调查结果，北京50岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%，80岁以上为36.6%。BMD每减少Is，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。髋部骨折随年龄增加发症率明显增高。髋、腕及椎体骨折一生中的危险的白人妇女为40%，白人男性为13%，三种骨折在65岁以上妇女占领6%。

[治疗]

积极治疗与骨质疏松有关的原发疾病，如糖尿病、甲亢、甲旁亢、类风湿关节炎、肾病和肝病等。

运动疗法 根据每个人的身体状况每天进行适当的体育活动以增强肌力，维持骨密度和骨强度，提高老年人的身心健康和生活质量。

营养疗法 60岁以上为老年期。为了延缓衰老1988年10月中国营养学会为老年人每日膳食营养素供应量提供了准则。与骨营养有关的每日营养素的供应量为：蛋白质60-70g，胆固醇＜300mg，蔬菜350-500g，维生素A800μg，维生素D10μg（400IU），维生素E15mg，维生素C60mg，钙800mg（钙与磷比例为1∶1.5）食盐＜5g，铁12mg，锌15mg 。

含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。老年人多在户外活动，有利用皮下7-脱氢胆固醇合成维生素D，有利于钙的吸收，对预防和治疗骨质疏松都有有益的。

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