肩周炎表现诊断肩周炎的患者主要有以下的一些表现。
肩周炎第一个是肩关节周围的疼痛,起初是肩关节成阵发性疼痛,多数为慢性的发作,以后疼痛逐渐的加剧,钝痛或者是刀割样疼痛,成持续性,气侯变化劳累以后加重,疼痛向颈部、上肢,特别是肩周部扩散,但肩部偶然受到碰撞或者是牵拉时常引起撕裂的剧痛。
肩关节的疼痛一般都是夜间为主,多数患者常诉说后半夜疼痛,尤其是不能侧卧,此种疼痛因血虚而致者而更明显,受凉比较加重,所以说跟气侯有关系。
第二个肩关节活动的受限,肩关节向各个方向活动均受到限制限。比如说外展、上举、内外伸更为明显,所以说病情的进展由于长期废用引起关节囊以及肩关节软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上韧带固定缩短,内旋等的因素,肩关节各个方向主动和被动活动均受到受限,肩关节外展受限时,常见的现象,特别是梳头发、穿衣服、洗脸,插腰这些动作难以完成。严重时候肩关节功能也是受到影响的,曲肘时手不能摸到同侧的肩部,尤其是手臂后伸不能完成曲肘的动作。
还有怕冷,肩关节怕冷,不少患者中年有穿棉袄,因为发冷肩关节的疼痛明显的加重。
还有第四个叫压痛,多数患者肩关节周围可触明显的压痛点,压痛的多在肱二头肌,肱二头肌长头腱沟处,肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
第五个肌肉的痉挛和萎缩,三角肌、岗上肌等肩部肌肉早期出现痉挛,晚期可以出现废用性萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后来各个方向活动受限导致肩关节的萎缩。
第六个我们临床上检查就是X线和化验室的检查,常规一般都是肩关的正侧位,还有出现骨质疏松,但是无骨质破坏,出现肩峰下骨化钙化的阴影。实验室检查多为正常。
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