腰椎间盘突出症的诊断标准是什么

腰椎间盘突出症的诊断标准是什么

腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的一种慢性疾病，了解腰椎间盘突出的诊断对患者的及时治疗有很大的帮助。

腰椎间盘突出的诊断标准

1、常发生于青壮年。

2、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

3、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

4、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

5、脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

6、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

怎么判断是不是腰间盘突出呢？

在日常生活里常常会听到有人说自己的腰间盘突出，那么腰间盘突出到底是什么样的?

腰间盘突出其主要作用在人体的腰椎部位，而腰椎是处在人体脊柱的下方，它主要是负责人体的运动和保护，最主要的是起一个胸椎和骶椎的稳定作用。

而腰间盘突出是因为其自身的腰椎间盘各部分在外力的作用下，其机颈椎间盘的纤维遭到了破坏，尤其是髓核组织从被破坏的地方脱出，导致周围相关的脊神经根遭到了压迫，从而就出现了腰部疼痛等一系列症状。

那么当人体患上腰间盘突出时，有什么方法能帮助大家去更好判断呢?

一、青壮年时期是高发期，这个人群极有可能患上腰间盘突出，特别是经常环患有腰部外伤的人们。

二、患有腰间盘突出的人，经常表现为腰痛腿疼，而且在腰棘突旁的地方，有固定的疼痛地点，而且腰痛腿疼也不是一直存在，最大特点是反复发作，且不定时期。

三、不能做有关过多或者幅度大的腰部活动，严重者都不能够弯腰，这是人体的脊椎呈一个弯曲状态。

四、经常小腿外侧，出现脚疼痛，而且感觉迟钝等现象，这类有神经分布区感觉障碍的人群。

五、人体的肌力不断减弱，而且长时间后会发生肌肉萎缩。

六、自身的膝还有跟腱，其反射能力不断减弱，甚至完全消失。

七、去做正规检查，发现自己的直腿抬高属性为阳性，而且下肢放射性疼痛也是以阳性为主。

八、这身的腰侧呈弯曲状态，周围的腰椎间隙不断变窄，左右腰侧不是相同的宽度。

九、除了以上的方法外，最简单的方法便是这一个CT检查，这样可以得到明确的诊断，前提是有足够的资金。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的基础上，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化，因而引起腰伴下肢放射性疼痛的临床症候群，国内有人也叫椎间盘源性腰腿痛、腰椎软骨板破裂症、腰椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症，虽然上述疾病命名含义有所不同，当前较流行的诊断仍然为腰椎间盘突出症。

如何判断自己是否腰椎间盘突出？

1.腰腿痛：大多数腰椎间盘突出患者患病后，都会发生腰臀部疼痛反复发作，腰痛经卧床休息后，逐渐减轻或消退。数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。
2.腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻。
3.单纯下肢痛、麻：腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为先出现的症状，一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀前来就诊。
4.肌肉瘫痪：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂;症状重，病程长者，多有肌肉萎缩，尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显。
5.脊柱运动受限：出现腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。
6.下肢放射痛(坐骨神经痛)：疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重。
7.间歇性跛行：间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步，蹲下休息缓解后再走。
8.大小便障碍：在腰椎病中，部分患者可见大小便失禁或秘结，小便潴留，多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。
9.麻木及感觉异常：可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
10.拇趾及踝关节背伸力减弱：系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。

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