腰椎间盘突出症的鉴别诊断

腰椎间盘突出症的鉴别诊断

1.骨盆出口综合征

骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

2.臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿；在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤；可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。

3.第三腰椎横突综合征

第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状；并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。

4.臀肌劳损　急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。

5.棘间韧带劳损　是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。

6.骶髂关节劳损。 临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。

臀部疼痛有什么办法缓解？

臀部痛，是一个非常普遍的问题，尤其现在的工作环境，开车，久坐办公、运动不拉伸等各种状态，都极易诱发臀部疼痛的出现，根据臀部疼痛的不同表现，原因就有很大的差距，缓解方式也就不一样！

1.腰部诱发臀部痛

臀部的疼痛不一定都来自于臀部本身，腰部的问题也可以诱发臀部的问题，这个时候，恢复的核心应该放在腰部问题的解决上，例如，腰椎间盘突出症可以造成臀部疼痛，腰方肌的痛点也可以诱发臀部疼痛！

2.臀部本身问题

如果刚开始走路的时候臀部会疼痛，活动一会减轻，疼痛在屁股外侧，这个要考虑臀中肌综合征造成臀部痛的可能性，应该触诊一下臀中肌，有痛点的话，可以通过按摩的方式来解决好！

如果久坐的时候，会出现臀部的疼痛，平时没什么感觉，痛的部位在臀部的后侧，这个要考虑梨状肌综合征的可能性，好发于跌倒臀部着地或者久坐的人，按摩梨状肌痛点每天一次，每次5分钟，可以改善！

夜间臀部疼痛，坐下起来的过程中会出现臀部痛，疼痛的位置不固定，这个要考虑臀大肌劳损的可能性，可以是臀大肌髂骨附近的附着点，也可以出现在股骨粗隆位置的附着点，也可以按摩来解决！

3.骶椎小关节紊乱

不少人由于喜欢葛优瘫，导致骶椎、尾椎小关节发生轻度的移位，这个必须要正位的，这种疼痛可能坐一小会儿就坐不住，干什么也喜欢站着，矫正之后很快就可以得到改善，但是不矫正就会……

屁股作为人身体中的一部分，虽然没有重要的脏器，却发挥着重要的作用。它是下肢和躯干的链接点，不管站着还是坐着都要用到它。并且我们的生殖排泄都在这里。虽然它皮糙肉厚，可是也很容易出现疼痛的情况。引起它疼痛的都有什么原因？应该怎么处理？下面就给大家说一下！

腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症除了能引起腰部疼痛以外，能放射性的引起臀部的疼痛，以及下肢放射痛，因为坐骨神经就经过这里。所以当出现屁股疼伴随有腰痛的时候就要考虑这个疾病。

对于它的治疗不是治疗臀部，而是治疗腰部。先完善检查，明确诊断。治疗来说：1.卧床休息，减少对于椎间盘的压力。2.腰椎牵引治疗。3.艾灸、烤灯等理疗方式。4.药物治疗。主要是脱水、减轻无菌性炎症以及活血化瘀治疗。5.手术治疗。

梨状肌综合症 屁股的深面有一条梨状肌，当它受到各种刺激后，就会出现充血、肿胀、炎症等状况，不但梨状肌会疼痛，还能刺激到经过它的坐骨神经，引起下肢疼痛。疼痛受天气变化影响明显，有明显的压痛点。

治疗：1.休息。2.局部热敷、针灸、按摩、推拿。3.口服复方氯唑沙宗片这些肌肉松弛剂。4.局部封闭治疗。今天就给同事注射了。5.手术切断梨状肌。

强直性脊柱炎 好发于青年男性，主要累及骶髂关节和中轴骨骼的慢性炎症性疾病。大部分都是屁股疼痛，并且是两侧疼痛。早晨起来症状加重，随着病情的发展，脊柱也会受影响。

对于它的治疗：1.非甾体类消炎镇痛药。减轻疼痛。2.改善病情的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺毗腚等。3.激素。4.生物制剂。5.注意姿势的保持和功能的锻炼。

臀上皮神经炎 由于屁股局部的增生、小关节病变、无菌性炎症等，可以刺激到臀上皮神经，引起臀部外上侧疼痛，可向大腿后外侧放射。

治疗来说主要以保守治疗为主。主要是休息，热敷，按摩，疼痛严重的时候可以局部封闭治疗。严重的可以手术治疗。

除了这些还有臀中肌综合征、肛肠疾病等，需要大家到医院里检查清楚。希望这些能给大家带来帮助。

臀部疼痛有什么办法缓解？想要缓解臀部的疼痛，首先要知道是什么原因导致了臀部疼痛。

臀部疼痛的原因 1、腰椎的深层肌损伤

腰椎深层肌包括多裂肌和回旋肌，功能是稳定脊柱。损伤后会出现无菌性炎症，刺激神经根鞘膜外的感觉神经引起神经支配区域的疼痛。腰1-腰3的深层肌损伤后会刺激腰丛神经，因臀上皮神经由腰丛1、2、3组成，所以会引起臀部表面的疼痛麻木。

2、竖脊肌在骶骨背面的软组织附着点损伤

这个部位损伤后会刺激骶丛神经，而支配臀部肌肉的臀上神经、臀下神经是骶丛神经的分支，所以会引起臀部肌肉的疼痛。

3、臀部肌肉的损伤

臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌和阔筋膜张肌。这些肌肉损伤后会引起臀部内侧或者外侧或者是直达小腿的疼痛麻木。

4、腰方肌损伤

腰方肌上端附着于十二肋下缘，下端附着于髂脊内1/3处。腰方肌损伤后会引起臀部外侧及中部的疼痛。

臀部疼痛怎么缓解 出现臀部疼痛后，可以到医院的疼痛科请专业医生进行针灸、按摩或者理疗。也可自己在家进行自我按摩。

1、检查腰椎深层肌和骶骨背面

我们可以躺在硬板床上借助一个筋膜球放在腰椎旁或者骶骨背面，上下移动身体寻找压痛点，找到后用身体加压小范围滚动按摩。每个痛点按摩两分钟，然后寻找下一个痛点继续按摩。

2、检查腰方肌

还是仰卧位，用筋膜球在腰方肌的范围内，寻找压痛点找到后滚动筋膜球进行按摩。着重按摩髂脊的内1/3处，在此处用筋膜球在髂脊上横向滚动按摩。

3、检查臀部肌肉

仰卧位用筋膜球放在臀部下面，从上到下从内向外慢慢寻找敏感的压痛点，找到后进行小范围滚动按摩。臀小肌和梨状肌的位置一定要深压才能找到压痛点，按摩时也要用力。

注意以上部位如果某一个部位没有找到压痛点，那就说明不是这个部位的问题。就不用按摩，要逐步排查，直到找到敏感的压痛点着重按摩，每天两到三次，直到症状消失。

臀部疼痛的鉴别诊断：

1、臀部闪电疼痛：你是不是办公室一族?是不是有过臀部闪电疼痛?突然感觉一侧臀部一阵剧痛，连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻，随后疼痛慢慢消失。很可能是由于坐骨神经损伤而产生的疼痛。

2、臀部酸痛：臀部酸痛也是门诊常见的主诉之一，由于位置非常的特殊，因此有很多时候常会和下背痛、坐骨神经痛混淆不清。臀部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外，同时也要排除关节周边的病变，和远处病灶的牵扯痛。

3、臀部放射痛：致密性骶髂关节炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿。

疼痛常出现于腰、臀、大腿部，很少超过膝关节。尤以臀部疼痛为主诉，常持续发生，少有间歇者，在臀上皮神经行程中可找到固定压痛点，此点即病变所在。

应根据病史、症状、体征作出综合性判断。

疼痛发作 时要注意卧床休息。

疼痛缓解期应注意腰部保健，避免着凉、过度劳累；改变不良生活、工作习惯，如长时间坐位；加强腰背肌锻炼等，可在一定程度上防止疼痛发作。

保持乐观平和的心态，这对疾病的康复尤为重要，特别是随着疼痛时间的延长，易出现失望、消极情绪，这样不但不利于疼痛的消除，反而会使痛觉更为明显。

治疗方法有很多种，常见的有：

药物治疗：消炎镇痛药物、神经营养药物等。

物理治疗：特别适合于年老体弱、药物过敏的患者。常用的有经皮神经电刺激疗法、韩氏经皮穴位及神经刺激疗法、经皮电刺激疗法、直线偏振光疗法、低能量激光疗法等。

局部痛点阻滞：可缓解局部肌肉紧张及疼痛，有时能收到显着效果。

神经毁损术：对于一些顽固性疼痛的患者，经常规消炎镇痛液神经阻滞后疗效不明显或短期内复发者，可采用此方法。

该病治疗手段是很多的，不过建议您最好到当地正规医院就诊，专业医生会根据您的情况制订一个适合您的诊疗方案，对症下药，治疗效果更加明显。

有可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。可以通过 体育 锻炼，针灸推拿，中医中药治疗。最佳的笑脸方式还是吃中药。

如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，那么选择中药治疗时最有效不过的办法了。

如果只是偶尔疼痛，可以不用怎么注意，做做一些臀部的拉伸运动即可。另外，如果是因为不小心摔跤、或者运动后臀部疼痛，也可以不用太在意，一般休息即可缓解。

当如果长时间疼痛，或者周期性疼痛，就要引起注意了！可能是以下原因，分不同原因对症处理。

1、姿势性因素 长时间坐着的人，比如 汽车 司机、白领、通常位于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长时间弯腰工作者，会因姿势原因导致臀部疼痛。这种情况最重要是改变不良姿势，保持正确的坐姿、站姿、睡姿，让臀部充分休息。另外可以通过按摩、拉伸运动，缓解疼痛。

2、髋关节炎 髋关节炎是髋关节软骨发生改变，在关节边缘有骨赘形成，因而产生疼痛和功能障碍的疾病。一般造成的原因包括： 外伤、肥胖、遗传因素（如髋臼发育不良）。

3、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎初期可有屁股痛的症状，如果还伴有早晨起床的时候僵硬感，运动后缓解的情况，就可能是这个病。

4、腰间盘突出 腰椎间盘突出症不知腰疼，还会有臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部放散痛。

5、坐骨神经痛 坐骨神经是人体下肢的一条较大的神经，经常跷二郎腿、坐姿不正确等有可能导致坐骨神经压迫，引起臀部疼痛并放射到下肢，甚至导致肢体麻木、胀痛不适。

如果长期疼痛，而且不是姿势性问题导致，建议及早就医，查查看病因，并对症治疗。不建议强忍疼痛，或自己用土方法治疗缓解。

最好就是敲胆经，站立，双手握拳敲环跳穴，平时打针的部位，因为一敲不只一个穴位，只要激活一下就不痛了

减少活动次数！

这都是屁股疼的，

男女都会有臀部疼痛现象，一般先考虑有无外伤撞击，女性要考虑孕前孕后，妇科有无疾病症状？腰部有没有影响，再做出判定！

骶管囊肿如何鉴别诊断？

鉴别诊断
腰椎间盘突出症
椎管内脊膜囊肿病程缓慢，临床症状轻且不典型，临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点：囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变，脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。
骶管内肿瘤
肿瘤多为实性肿瘤，MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多发囊性肿物，MRI增强扫描囊肿无强化。

我的屁股 后面两块骨头疼是怎么回事啊？

是坐骨神经痛
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。

本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。

坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。

主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。

治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）。
对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。

辅助治疗
疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

饮食调养
可常吃以下食物：
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

注意事项
硬板床休息，可坚持做床上体操。
要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。

参考资料：
坐骨神经痛是怎么回事??
坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显，可以是阵发性疼痛，也可以是持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射，站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。直腿抬高试验可为阳性。

坐骨神经痛有几种??
坐骨神经痛可分原发和继发两种。
原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病；根据受压部位，可以出现全长放射性串痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。

引起坐骨神经痛的原因有哪些??
坐骨神经是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在?窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。

如何区分干性和根性坐骨神经痛??
根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛，其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛，尤以坐骨神经远端为多见，在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛，其特点为窜痛明显，疼痛以坐骨神经近端为主，腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射，咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。

有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼??
有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及，适量运动”的原则进行锻炼，尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行，特制的体操更为有益。
卧位体操：患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿。开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操：患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
站立体操：患者双手叉腰站立，先轮流直腿向前抬起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲膝关节，使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。

什么是坐骨神经痛？它与腰椎间盘突出症有什么关系？
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧，在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻，直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。
引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同，可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛，受累部位在根管或椎管内，患者常感腰骶部及腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放射，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛，受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。

坐骨神经痛
（sciatica）
是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
[病因]
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
[临床表现]
本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛：
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断]
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
[治疗]
一、卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗：
止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗：
急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
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坐骨神经痛

坐骨神经，是人体内最粗大的神经。因起自腰椎从坐骨大孔穿出得名，向下贯穿于整个下肢而止于足部，主要支配大腿后侧、小腿及足部肌肉的感觉和反射功能。

坐骨神经痛，是由多种原因引起坐骨神经支配区域发生疼痛（腰部、臀部、腿部和足部等），并伴患侧肢体功能障碍的一种临床综合症。

病因及分类
1、原发性坐骨神经痛：即坐骨神经发生炎性病变，或坐骨神经受到直接损伤（臀部注射、手术）。

2、继发性坐骨神经痛：包括坐骨神经干炎和坐骨神经根炎。它的发生是因坐骨神经的支配区域，遭受了邻近组织病变的刺激、压迫而引起。最常见的病因是腰椎间盘突出症，表现为突出的椎间盘压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)；另外，脊椎结核、椎管肿瘤、椎骨骨质增生，蛛网膜炎等病变刺激压迫也可引起。

临床表现
*多数患者表现为单侧发病。即先出现一侧腰部及臀部疼痛，然后疼痛向大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足外踝部扩散。

*疼痛发作时，如刀割样、针刺样或烧灼样。常常因弯腰、咳嗽、用力排便等动作而加重疼痛。

*疼痛可反复发作。卧床休息休息一段时间后，疼痛可逐渐消失，但又可在做某一动作时复发。

*为减轻疼痛，患者被迫采取各种防御姿势，如：坐位时，取无痛侧臀部着椅，患侧臀部落空；卧位时，取无痛侧卧位，患侧髋关节微屈。

腰椎刺痛是什么原因?

突然腰椎疼，是什么原因引起的？
引起腰痛的原因有很多，建议您可以先到医院确诊下。多数腰痛是由于不良姿势而造成，腰椎曲度过大导致后腰部位受力过大而致慢性损伤，所有也称为姿势性腰痛。这是人类特有的疾病，是人类进化的代价之一。姿势性腰痛，是长期不合理姿势积累的结果，医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心，倒走是目前最有效的方法。倒走的核心是通过改变运动方向来矫正重心，从而调整姿势,姿势不当者多重心靠前,反方向行走重心矫正到靠后,姿势就会好一些。倒走强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，简便易行。但倒走时要注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼。站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法。负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。长期的姿势性腰痛，容易导致椎间盘突出的发生，后果比较严重，而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势，尤其是矫正重心。
腰椎痛是什么原因
引起腰椎痛的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才18岁就患了这种病。

腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个 *** 或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合症的重要临床特征。

男性经常腰椎疼是怎么回事?
大多数的腰疼都是由于不良的姿势所造成的腰肌劳损造成的，建户你养成良好的姿势病适当的配合做些针灸， *** ，理疗都可以适当的缓解症状的.适当的锻炼也是必要的
突然腰椎间盘疼痛是什么原因
这个是腰椎间盘突出导致的压迫神经导致的疼痛
腰椎疼痛是什么原因
抽菸的钱,买化妆品的钱都捐出去,那么大多数人都能上学了!但看到人们这么努力的捐钱,我又明白了世界上的一种爱!

当看见父母教育子女时,我明白了一种爱,那就是父爱和母爱.当看见老师教育学生时,当时大家都觉得很讨厌,但长大之后就明白了,他们都很感谢老师.我又明白一种爱.

当看见我们班的钱琴芳同学生病没来上学时,我们全班又凑了点钱去医院看望了她……我又明白了一种爱――关爱.

当看见小孩小店里贪
腰椎突然疼痛了怎么回事
问题分析：腰椎间盘突出或肌肉劳损都可以引发腰痛，功能受限，当然也需要结合临床是否存在小便异常而考虑是否泌尿系统疾病。指导意见：腰椎间盘突出或肌肉劳损，疼痛期间也需要卧床休息，结合中医理疗，对症给予消炎止痛，跌打丸，营养神经药物，后期也需要避免长时间站立，行走，坐位，弯腰，建议你通过医生诊察，明确后才做后期处理及预防措施。
腰椎疼痛是什么原因
腰椎疼痛是腰部脊柱的病变 *** 到感觉神经而引起的。29岁常见的原因是腰椎间盘突出症，压迫到窦椎神经而引起腰椎的疼痛，其他也可以见于腰椎的小关节紊乱，腰部的第3横突综合征，腰椎滑脱，移行椎，也就是腰椎骶化，或者是骶椎腰化，少见的是有腰椎处的炎症感染，像腰椎结核，腰部有创操作像手术或者是麻醉后，椎间隙感染等，女性的盆腔炎，附件炎，有些也可以牵涉到腰椎的疼痛的，腰椎疼痛，建议完善腰椎的正侧位X线片予以初步诊断和鉴别诊断。而腰椎疼痛在中医理论来说，常见的原因是感受了风寒溼邪所致的风寒溼痹，或者是久站立，久坐，房事过多而出现的肾虚腰痛。