腰椎间盘突出庞产生的临床症状最主要的是神经受损,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有:股神经、闭孔神经、坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。
股神经来自腰2-腰4脊神经,是腰丛各支神经中最粗的,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为3支,并支配其分配区的肌肉及皮肤。①股四头肌肌支。②隐神经,分布于膑下方,小肠前内侧面至足的内侧缘。②前皮支,分布于大腿前面。
当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经,表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
闭孔神经来自腰2-腰4脊神经,自腰大肌走出即降入小骨盆内,经闭孔内膜管出骨盆,分为两终支,①前支:自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前,末梢为皮支,分本于大腿内侧面的皮肤,有时过膝到小腿内侧。②后支:行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌,并分布到髋关节。当突出侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
腰椎间盘突出的症状跟突出程度有关系,轻微的突出如果没有压迫神经根,那可以没有任何的症状。如果是椎间盘突出,压迫一侧神经根,那可以导致出现一侧的腰腿疼痛,也可以引起下肢乏力,感觉麻木等症状。压迫严重的可以导致疼痛剧烈,影响到正常行走。建议饮食清淡,适当的休息,注意防寒保暖,可以挂个外科,根据症状体征及时的给于活血止痛的中医膏药调理,平时多休息,蜪宝有,避免反复弯腰,重体力劳动。
腰椎间盘突出症的主要症状
1、腰背部呈放射性疼痛:腰椎间盘突出是不同于身体腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出症,腰椎间盘突出症状发生在专业医院做治疗。
2、肌肉瘫痪萎缩:神经麻痹或者肌肉瘫痪的情况可能就是腰椎间盘突出物神经较长压迫引起的,而这类患者可能还有着间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等情况。
3、感觉及麻木异常:这类情况通常是腰间盘突出而造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫所造成,神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧等。
4、腰椎间盘突出症的主要体征是腰背部疼痛,但是无根性痛。有些患者有慢性并发症史记,会出现足下垂,也有直腿抬高试验阳性的症状。
5、椎间盘突出者较多表现:大腿前侧疼痛,股四头肌萎缩无力,膝反射减弱者,膝反射减弱者,脑脊液蛋白定量升高,椎管完全梗阻等。
6、椎间盘突出要是出现在大腿前发生疼痛,表现坐骨神经痛。主要是由于突出椎间盘和神经根的关系产生的压迫。
腰椎间盘突出症的临床表现
1、腰部疼痛:多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。
3、腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
4、脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
5、观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
6、患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。
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