颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变,颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等,造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木,甚至有的还出现高血压现象。
本病多见于中老年,常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势,使颈椎软组织慢性劳损,久之促成局部骨质增生。此外,还有急性软组织损伤所致。其病理过程是:椎间盘本身无直接血液供应,靠软骨板从椎体吸取营养。若软骨板受到损伤,则椎间盘发生营养性障碍,进而软骨板、椎间盘产生退行性病变,使椎间隙变窄,韧带退行性病变、钙化,造成关节活动功能受到影响。由于颈椎间盘退行性病变、骨刺形成和向后隆起的纤维环、后纵韧带以及周围组织的变性、水肿等原因,使颈神经受到摩擦和压迫而出现症状。此外,椎动脉在上行中形成三个弯曲,在穿行第一、第二颈椎横突孔时形成了一个使椎动脉呈倒置椎体状的弯曲,可因环枢关节的活动,而加大环枢横突孔倒置椎体的底宽,使椎动脉受到压迫,而产生椎动脉供血不足的现象。若向前突出的椎间盘压迫到脊髓,或交感神经,即出现昏倒、呕吐、胸闷和血压异常等症状。
临床表现
1.中年以上病人主诉常有颈后、上背或肩部酸胀不适。有时颈项发僵、活动不灵。部分病人有颈部外伤史。
2.上肢一侧或两侧出现障碍方面症状,如无力、不能上举、外展困难、握力下降、严重持物不稳而下掉。
3.神经根受累,出现上肢放射痛,手指麻木发凉;有针刺样触电感或烧灼样疼痛;颈部过伸、过屈、旋转或咳嗽、打喷嚏时,痛疼加甚;压头时,可有放射痛。
4.有的患者有眩晕、一侧耳鸣和头昏等症状,眩晕常在颈部活动到某一位置时出现(因椎动脉受压)。严重时病人可出现肢瘫、截瘫等症状。
非药物疗法
颈椎牵引法
1.立位牵引:将牵引套(即枕颌布带,由双层白布制成)的两绳环分别挂在门框上的两组螺丝上。牵引者站立于门框下小板凳上,自行带好牵引套,双足逐渐离开小板凳,或双下肢屈曲,双足离开地面,人体全部吊起。此时颈部的牵引力为体重的93%,牵引时间为30秒至一分钟,有的可延至5分钟。
2.坐位牵引:在门框上,接上一个滑轮,将牵引绳一端与牵引套连接,另一端挂上所需要的重量(由数个一斤重的铁块或砂袋组成)。挂重量的一端距离地面约半米,患者坐在方凳上,吊好牵引套,在挂重量的一端逐渐加上铁块或砂袋,直到自己受得住为止(一般重量为5~8千克为宜),牵引时间为15~20分钟。
推拿疗法
1.舒筋通络。病人坐位,用轻柔的揉、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗。
2.拉宽椎间隙。医生用一手托住患者颈部,一手托住枕部,用力向上提,并适度向左右转旋。
3.理筋整复。病人前屈适当的角度,医者一手用拇指按住患椎棘突,一手用肘部托住病人颏部,在向上牵引的同时向患侧旋转头部。
4.活血化瘀。用轻柔的一指禅或按、揉颈椎两侧,上下往返治疗。再用直擦法治疗颈椎两侧,以透热为度。
颈神经根封闭法
病人侧卧,头下垫平,使头颅部与脊柱保持在一条直线上。医者用右手拇指从上向下,沿胸锁乳突肌的起点或乳突向下垂直划一直线,沿此线找椎间孔压痛点。经常规消毒后,针尖垂直刺到椎间隙孔部,回抽无血,即将药物注入,如病人有麻胀感时效果更好。常用药物为1%普鲁卡因4毫克加强的松龙1毫克。
理疗
1.离子导入疗法。目前使用的有DZL一Ⅱ型电疗机,是应用直流电导入各种中西药物,如普鲁卡因、碘化钾、陈醋、威灵仙,效果较好。
2.高频电疗法。常用的有超短波、短波及微波等疗法。
3.石蜡疗法。利用加热后的石蜡敷贴于患处。
4.中药烫法。桃仁15克,红花15克,苏木20克,桂枝20克,艾叶6克,威灵仙20克,水煎后将毛巾浸于药液中,拧干后趁热敷于患处,同时用手掌拍打。
西药治疗
1.解热镇痛剂:布洛芬0.2克,每天3次;强筋松0.2克,每天3次;消炎痛0.25克,每天3次。
2.扩张血管药物:地巴唑、血管舒缓素等。
3.营养和调节神经系统药物:谷维素、维生素B1、维生素B12等。
中药治疗
1.痹证型:属风寒者,治以祛风散寒通络,方用桂枝附子汤加减;虚寒者,治以温阳益气通络,方用黄芪桂枝五物汤加味。
2.眩晕型:肝阳上亢者,治以平肝潜阳通络,方用天麻钩藤饮加减;气血亏虚者,治以益气养血通络,方用归脾汤加减;痰湿中阻者,治以化痰利湿通络,方用温胆汤加味。
3.痉证型:治以益气养血,舒筋通络,方用黄芪地龙汤。
你好。
颈椎病中医称之为痹症,痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药,促使骨质增生部位消融,从而彻底治愈颈椎病。
常用的治疗方法是敷贴中医黑膏药,例如蒲宁堂安颈贴,透皮给药,见效还是很迅速的,一般1~3个疗成可以治愈。平时还要注意以下几个方面的调节:第一、注意适当休息,避免睡眠不足。第二、改变用枕习惯不,不宜太高。第三、积极锻炼,特别是颈肩背部肌肉的锻炼。第四、可使用热敷,对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
按摩风池穴
可以自己按,也可以别人按。如果是别人按的话,一只手扶住被按摩者的前额,另一只手用拇指和食指分别放在被按摩者的风池穴处,两边各揉捏半分钟左右,当被按摩者有酸胀感的时候就可以了。如果是自己按的话,在脖子后面,枕骨的下方,发际两侧的凹陷处。触摸到之后就用食指和中指的指头肚按揉就行。
后溪穴
后溪穴在拳头下方的凸起处,用拇指指腹垂直按揉,使穴位产生明显的酸胀感,这个自己可以按揉的,不需要他人帮忙。
肩井穴
按揉肩井穴需要他人帮忙,找穴位需要自己找,假如是左肩膀,要用右手放在肩膀中部,右手食指下就是肩井穴。按摩方法是:手指指腹(指节)向下按压至少3次。自己不太好按的。
外关穴
按摩方法是:拇指指腹自上往下作圈状按摩,按摩3分钟后,最好是用热毛巾再贴敷一下。
外关穴位置也好找,可以自己按。这个穴位在手腕手脖子横皱纹向上三指宽处,每天按摩外关穴3分钟,可以活络止痛,祛风解表,防治颈椎病、关节炎等。
天牖(yǒu)穴
按摩方法是:坐立,用拇指螺纹面按揉3分钟,可两侧同时进行,手法用力适中,以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。天牖(yǒu)穴自己也可以按到,比较好找,在人体脖子的侧部,乳突后下方。
天宗穴
按摩天宗穴也需要他人帮忙,这个穴位在肩胛区,按摩这个穴位,持续加力,持续按摩3分钟,可以放松颈部、背部,感觉没有那么僵硬和疼痛。
风府穴
按摩风府穴会缓解颈椎病引起的头痛症状,改善血液循环和脑供血,按摩完之后会觉得头脑特别清醒,不再晕晕沉沉的。风府穴自己也能找到,这个位置在两风池穴连线的中间处。后发际正中位置,往上1寸处,按摩方法是:用食指点着揉,用双手中指点按或者拇指点按,按压要适中,每天点按2次,每次3—5分钟。
大椎穴
按摩方法是:用右手拇指指腹按揉大椎穴。1~3分钟,以局部皮肤红润为度。对治疗颈椎病引起的肩颈不适、颈部酸胀有很好的效果。大椎穴自己比较难按到,在脖子和椎体链接下的凹陷处。正常的人这个位置应该是柔软的,但颈椎病人的这个位置通常很僵硬。而且,颈椎病人刚开始按摩这个位置会有疼痛感。但一般持续按摩之后,疼痛感会慢慢减轻。
足底颈椎反射区
在大拇趾的内侧有个颈椎的反射区,用大拇指从上到下按压,按压到横纹处就行。每天按2次,每次五分钟,也能缓解颈椎病的症状。
有些穴位病人自己可以摸到,就自己按,自己摸不到的,家人帮忙按。当时我就是用以上这几个穴位按摩法帮助家人的,不过,需要提醒的是,这些按摩都只能暂时性的缓解疼痛,并不能治疗颈椎病。
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