强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病,此病致残率较高。强直性脊柱炎发病虽然具有遗传性,但是发病原因并不简单指是遗传因素,遗传因素只是表明了强直性脊柱炎发病的一种。
强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。据国内外研究报道证实,本病有家族性发病趋向。这一事实给众多强直性脊柱炎患者带来了困扰,到底强直性脊柱炎的遗传比率有多大,怎样才能预防或者避免此病遗传给孩子成为困扰广大患者的难题。医学证实投胎儿童发强直性脊柱炎的比率较大。
HLA-B27是强直性脊柱炎相关的易感基因,90%的病人这个基因阳性。但并非有这个基因者就会得强直性脊柱炎,因为普通人群中这个基因的阳性率是5%,而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。
专家指出,头胎是强直性脊柱炎的病人人数明显多于具有同等危险性的第一胎与最后一胎之间的儿童。在有两个孩子的家庭中,头胎患强直性脊柱炎的儿童为26例,而不是头胎的为20例。在所有家庭中,头胎患强直性脊柱炎的儿童为63例,而不是头胎的为47.6名。而且,强直性脊柱炎儿童的母亲首次分娩的平均年龄为24.8岁,明显低于健康对照组的26.1岁。
同时,头胎和母亲分娩年龄小似乎均与发生强直性脊柱炎的危险性增高有关,这可能是由于免疫系统的发育情况不同而造成的。研究人员指出,母亲首次分娩的平均年龄总体增高的趋势是否会减低强直性脊柱炎的发病危险尚需进一步研究。
此外,强直性脊柱炎还好发于男性。男女比例4~7:1。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背,5%-10%的病人最终会发展为严重的残废,丧失工作能力,甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性的过程,她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛,仅有很少数的病人会发展为残废。
1、遗传因素:强直性脊柱炎存在一定的遗传性,其家族遗传倾向明显,有人进行家族普查,发现其家族集合度为40%。这是引发强直性脊柱炎的病因之一。2、感染因素:是诱发强直性脊柱炎的又一重要因素,包括:①生殖、泌尿系感染,其感染途径可能是细菌等通过淋巴途径或从静脉丛先到骶髂关节,然后再到脊柱。②上呼吸道感染,淋病或局部化脓性感染等,可通过淋巴或静脉途径抵达脊柱。3、环境因素:强直性脊柱炎的发生,还与日常的生活环境有一定的联系。从本病病史采集中可发现,半数以上患者发病前有潮湿,寒冷环境生活史。4、其它因素:部分患者发病前可能会有明显外伤史、过劳史或分娩史。
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