强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。
腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状, 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现 为限制性通气障碍。强直性脊柱炎晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。
检查可发现患者的颌柄距离距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的免疫系统疾病,以中轴关节受累为主要关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织,发病时期主要在20-30岁的青年男性,40岁以上发病少见。强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右。强直性脊柱炎有什么症状,患了强直性脊柱炎能活多久?
1、AS早期
AS的早期症状其实并不明显,腰骶部痛或者不适、晨僵、臀部、腹股沟酸痛一般为首发症状;
该症状在静止和休息的时候不但不会减轻,反而加重;活动后可以自行缓解;
这种病症导致患者比较容易忽略,致使病情延误,失去了最好的治疗时机。
2、AS病发期
到了疾病的这个时期,就会有很明显的关节症状,会出现骶髂关节炎、周围关节病变、胸椎病变等一系列的关节疾病;
此期还容易引发其他的并发症,如心脏病变,以主动脉瓣病变比较常见;眼部的病变,如结膜炎、虹膜炎等;耳部的病变,如中耳炎等。
3、AS的发病率及性别年龄特点
AS多见于青年人,男性多于女性,男女发病率为20:1;
15-40岁患强直性脊柱炎者占79%。
4、AS的预防
应避免强力负重,以免使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化;
睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立;
清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效;
不抽烟,以免造成肺部伤害;
胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿。
5、强直性脊柱炎能活多久
听到强制性脊柱炎会影响寿命,很多人都会产生惊恐,想知道强直性脊柱炎能活多久啊?强直性脊柱炎是一种慢性疾病,呈良性经过,且一般无重要脏器的受累,故一般不影响寿命。只要在风湿病专科医师的指导下进行治疗,就能减轻或控制症状,防止并发症的发生,最大限度地恢复体能,健康地生活。
本病目前尚无根治的办法。但是,通过服用非甾类抗炎药可以减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状,通过服用改变病程的慢作用抗风湿药物可使病情得到缓解或使疾病的进展减慢。如配合适当的功能锻炼,早期的病人能得到较好的康复,继续上学或重新走上工作岗位;晚期病人亦能最大程度地减少脊柱畸形的发生。
因此,强直性脊柱炎病人应该积极接受治疗,在用药的基础上坚持适当的功能锻炼。这样,患者的关节能保持良好的功能状态,绝大多数病人都能如正常人一样生活。
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