强直性脊柱炎该如何治疗？

强直性脊柱炎治疗目标为：a. 减轻疼痛；b. 保持脊椎活动范围及功能；c. 预防并发症的发生。

(1)药物治疗：

I.消炎止痛药（NSAID）：

目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量， 但无法改变病程，剂量可由病人根据疼痛程度自行调整 给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍…… 等。

II.免疫抑制剂：

最常被使用的药是“磺铵匹林”(Sulphasalazine)，具有调节免疫系统的功能，可改变疾病的活性，一般建议早期使用，适应症包括：16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有外围关节炎及关节外症状、发病5-10年内．常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍……等。

III.荐肠关节内类固醇注射：

此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效，打一针 可以持续几个月疗效，是另一种新的治疗方式选择。

(2)手术：

对脊椎严重变形的病人，可以手术改善关节功能，髋关 节严重受损病人可行关节修补或置换术。

(3)病人教育与遗传咨询：

强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复覆，因此，让 病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症，并能充份 配合追踪及治疗是最基本。睡眠干扰是最主要问题，教 导病人睡姿宜平躺或趴睡，枕头宜低，床板宜硬，铺约 五公分厚之软垫。在遗传方面，据统计，所有HLA-B27(+) 的人，有２-１０％终将发展成强直性脊柱炎病人；若父 亲为强直性脊柱炎病人，则小孩得强直性脊柱炎之可能 约为１０％。

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