强直性脊柱炎的诊断标准有哪些？(强直性脊柱炎的检查诊断方法有哪些)

强直性脊柱炎的诊断标准有哪些？

对于典型的强直性脊柱炎；诊断并不困难，而碰到不典型的病例，诊断就不太容易。为了提高诊断率，很多医学家投身于这方面的研究。

强直性脊柱炎最早通用的诊断标准是，1961年在罗马会议提出的，称罗马标准。1966年纽约会议对罗马标准进行修订，称为纽约标准：（(1)诊断：

①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限；

②腰背痛史或现在症；

③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2．5厘米。

（2）分级：

肯定强直性脊柱炎

1双侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准；

2单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。

可能强直性脊柱炎： 双侧3～4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者。

X线骶髂关节炎分级：

O级：正常。

1级：可疑变化。2级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化。3级，明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有下列一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙变窄，或部分强直。 4级：严重异常；完全性关节强直。

1984年，又有学者经研究提出了修改的纽约诊断标准：

(1)诊断

①临床标准

1 腰痛、僵硬3个月以上活动改善，休息无改善。

2 腰椎额状面和矢状面活动受限。

3胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

②放射学标准：

双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3～ 4级。

(2)分级

1 肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项以上临床标准。

2 可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准。符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除去其他原因所致骶髂关节炎)。

该标准提商了强直性脊柱炎诊断的敏感性，但临床上3级X线骶髂关节炎的判定并不容易，且忽略了本病的早期症状，故亦不尽如人意。

以上的诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限和骶髂关节炎，只要注意这些要点，则本病的诊断并不困难。男性青少年，凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感，均应疑及本病，必须及早作骶髂关节X线摄片检查以明确诊断。

强直性脊柱炎的检查诊断方法有哪些

您好，诊断强直性脊柱炎主要从以下几个方面：
(1)从症状上：强直性脊柱炎以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎，髋、肩、胸肋等关节，胸骨柄体、耻骨联合也常被累及。本病晚期病变则与类风湿性关节炎不同，在本病，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出，因而最后容易发生骨性强直。
(2)从体征上：早、中期脊椎活动有不同程度的受限，晚期患者腰椎出现强直或驼背固定，胸廓活动度减少或消失，双侧骶骼关腰椎节检查(如骨盆分离试验，骨盆挤压试验，“4”字试验等显阳性)。
(3)从实验室检查上：血沉多增快，类风湿因子多阳性，人类白细胞抗原系统多阳性。
(4)从X线检查表现上：X线具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
强直性脊柱炎是一种非常有危害性的疾病，一定要及时发现，及时治疗，以免病情恶化，提高治愈机率。军联骨科的AS椎体细胞活化治疗体系治疗强直性脊柱炎，希望可以帮到你哦，望采纳。

强直性脊柱炎有什么确诊方法？

想要确诊强直性脊柱炎，需要到正规医院检查血常规，血沉，C反应蛋白，HLA-B27，骶髂关节CT或是磁共振等，其中影像学是非常重要的检查项目。检查完成后，医生结合症状和体征，才能确诊是否为强直性脊柱炎。如果自己感觉下腰背痛的症状休息后并不能减轻，应及时到医院做上述相关检查。

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