(1)取雄黄少许,兑入白酒中,涂于疣体表面。每日1次,连用5天。
(2)百部酊。百部30g兑入75%的酒精100mL中浸泡1周后,用其液涂于疣体表面。每日2次,连用10天。
(3)红花30g,补骨脂10g,干姜10g,吴萸15g,樟脑10g,生半夏30g;用75%的酒精1000mL 浸泡1周,滤渣后即可外用于患处。每日2次,连用10天。
(4)马齿苋30g,苍术10g,蜂房10g,苦参10g,雄黄10g;水煎液待温,擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者,或继发湿疹化者。
(5)鸦胆子40g,连壳打碎,然后装瓶加入80mL水,煮沸,取液40mL。用时以棉签点于疣体上。
(6)板蓝根30g,芒硝10g,红花10g,生薏仁30g,马齿苋30g,水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用,对于皮损泛发者特别实用。
(7)马齿苋30g,蒲公英30g,水煎洗浴患处。每日1次,每次20分钟。
传染性软疣的治疗方法回答者:张旭你好~!局部需要激光治疗和使用抗病毒药物联合使用。 传染性软疣的治疗方法回答者:李刚你好,最简单的方法就是用针挑破,把里面的白色物质挑出来就可以了,注意要消毒好.也可以激光祛除. 求传染性软疣的根治方法回答者:助人为乐你说的情况是尖锐湿疣还是传染性软疣,这个不同的乳头瘤病毒导致的,会阴部的多是尖锐湿疣 可不可以用病毒灵治疗传染性软疣?回答者:曹新胜用摄子挟去后,涂上碘酒就可以了。 清忧素能治疗传染性软疣吗?回答者:悬壶杏林你好,目前没有特殊的治疗方法只有积极的配合临床对症处理治疗 可以自己治疗传染性软疣吗回答者:王广义根据你的描述判断,可能是传染性软疣,此病治疗主要是进行抗病毒和对症治疗,可以口服 阿昔洛韦片+维生素B1+维生素B12+转移因子口服液+板蓝根颗粒+双黄连,一般的轻度病情都可以搞定,如果效果不 好就要去医院让医生给你打一针干扰素如:核络、转移因子、聚肌胞注射液等,以上口服药物为药物说明用量的最小量,宁少勿多,希望我的回答能帮助到您,祝:早日康复,身体健康! 治疗传染性软疣回答者:余茂进传染性软疣属病毒感染,一般会有轻微瘙痒。意见建议:一般用针挑出疣体,外擦碘伏就可以了,可以使用左旋咪唑擦剂提高免疫力,预防复发。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 传染性软疣的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 11 发病机制 12 病理改变 13 传染性软疣的临床表现 14 实验室检查 15 辅助检查 16 诊断 17 中医病因病机 18 鉴别诊断 18.1 汗管瘤 18.2 丘疹性荨麻疹 19 传染性软疣的治疗 20 预后 21 传染性软疣的预防 22 相关药品 附: 1 治疗传染性软疣的穴位 1 拼音 chuán rǎn xìng ruǎn yóu
2 英文参考 molluscum contagiosum
3 概述 传染性软疣(molluscum contagiosum)是一种由痘病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病。其特点为散在多发的半球状,蜡样光泽丘疹,中央呈脐窝状,可挤出乳酪状软疣小体。好发于儿童和青年人。俗称“水瘊子”。一般通过直接接触传染,也可自体接种。
4 疾病名称 传染性软疣
5 英文名称 molluscum contagiosum
6 传染性软疣的别名 贝特曼病;贝特曼氏病;触染性软疣;传染性上皮瘤;皮脂性软疣;上皮软疣;鼠乳;水瘊子
7 分类 皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 痘病毒性皮肤病
8 ICD号 B08.1
9 流行病学 传染性软疣分布广泛。全世界均有发病,本病在巴布亚、新几内亚、斐济等儿童中发病率最高,可发生于任何人,但常见于儿童,1岁内婴儿发病少见。异位性湿疹患者中也较常见。据上海华山医院皮肤科的统计,此病占疣的13.65%,主要是儿童。通过直接接触、性接触或污染物传染,人是惟一的天然宿主。由痘病毒中的传染性软疣病毒所致,是DNA病毒中较大的病毒。嗜表皮性,无包膜,外观呈砖形,直径350nm,光镜下可见到。目前组织培养尚未成功。本病通过直接接触和自体接种而传播,可也在公共浴池、游泳池或通过性接触传染,以年轻人多见。
本病可在公共浴池、游泳池或通过性接触传染,性接触传染主要见于性活跃的青年人,常与 *** 有关,故认为是一种性病,其依据有:①软疣皮损多发生于生殖器或邻近部位,同性恋者其皮损好发于肛周;②性伴之间软疣发病率较高;③上述性活跃人群中常伴发其他性病。本病很少发生于老人,最近报道有见于AIDS患者。如存在易感因素,对此病毒比较敏感者,损害易泛发,有报道在结节病、白血病、使用皮质类固醇及免疫抑制剂者,可发生广泛的皮损。黑猩猩、袋鼠及马可自然感染。
10 病因 传染性软疣系由传染性软疣病毒(CMV)所致。系痘病毒科的一种DNA病毒,是人体最大的病原性病毒之一,大小约为300×200×100μm。,呈砖形,其直径为350 nm,在光镜下有时亦可见到。据电镜研究,病毒本身的形成与胞质有密切关系。胞质基质先浓缩,并出现嗜酸性颗粒,这些颗粒逐渐团聚,形成与周围有明显界限的“大颗粒”——颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而发展成细颗粒膜型病毒(中期型病毒);最后变成砖形、椭圆或圆形,往往在其中心有哑铃状结构之成熟型病毒,整个胞质基质最后变成病毒包涵体(又称软疣小体)。此小体最初为一个卵圆形嗜伊红结构,对Brachet反应呈阳性,示RNA较多,不久Feulgen染色示DNA开始出现阳性反应。随着体积迅速扩大,Feulgen反应也逐渐加强,而Brachet反应则逐渐减弱,这表明在早期RNA的量较多,而在晚期则DNA较多。
传染性软疣病毒因不能在组织培养细胞中繁殖而妨碍了对其DNA的分析,有限的报道表明本病毒G+C含量高于痘苗病毒,它至少有两个亚型。自生殖器分离的病毒定名为Ⅱ型,自身体其他部位分离的定名为Ⅰ型。但两个型病毒的病灶不一定局限于某个部位。临床标本中的传染性软疣病毒颗粒形态与正痘病毒相似,但其“M”颗粒表面有似雅塔痘病毒之突起管状结构,有别于天花、猴痘及痘苗病毒。此外软疣病毒无囊膜,有别于塔那痘病毒。传染性软疣病毒产生特征性皮损在临床上容易诊断,但出现在生殖器部位的皮炎及溃疡处,则常与生殖器疱疹病毒混淆,此时只有通过电镜才能作出诊断。
表 痘病毒与人类疾病
痘病毒 所致疾病 正痘病毒 天花、猴痘、痘苗、牛痘 副痘病毒 羊痘、挤奶人结节、牛丘疹口炎、海豹痘 雅塔痘病毒 塔那痘、雅巴痘 软疣病毒 传染性软疣 11 发病机制 通过对所分离病毒基因的限制性核酸内切酶的分析,MCV有两种类型,即MCV1和MCV2,大多数患者(76%~97%)为MCV1感染,但是病毒类型与皮损形态及皮损分布无关。
12 病理改变 特征性的是表皮细胞内出现多数细胞质内包涵体,称为软疣小体。其小体挤压每个受损细胞的细胞核,使胞核呈弯月状,位于细胞的边缘;软疣小体由嗜伊红变成嗜堿性,在角质层可见多数35μm直径大小的嗜堿性软疣小体,若中心的角质层破裂,排出软疣小体,形成有中心的火山口样。毛囊性传染性软疣,真皮内有多数扩大的毛囊,其中充满了软疣小体。
电镜观察:细胞质内可见到病毒颗粒。
13 传染性软疣的临床表现 多见于儿童及青年人,潜伏期为14天~6个月。初起为米粒大半球形丘疹,以后逐渐增至豌豆大,中心微凹或呈脐窝,表面有蜡样光泽,早期质地坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或珍珠色。可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。损害数目不等,由数个至数十个,陆续出现,或少数散在,或数个簇集,互不融合。体表各部位皆可发生,好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊和 *** 等处,也可发生于唇、舌、颊黏膜及结膜。皮疹部位因接触方式不同而异。一般无自觉症状。极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。皮损偶然可自然消失,愈后不留瘢痕。
临床可分两个类型:
①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。
②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区, *** 者发生于 *** 。Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。
皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。
感染HIV的病例,传染性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与基底细胞上皮瘤混淆。此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其免疫抑制有关。
本病属自限性,一般持续数月至数年。
14 实验室检查 病毒培养,分离病毒基因,可以分清病毒类型。
有关传染性软疣病毒实验室检测见表。
表? 传染性软疣病毒的感染性病毒颗粒与抗原检测法
目的 方法 结果 1、直接检查病毒颗粒 涂片染色:挤出乳酪样物,瑞特染色 软疣小体(+) ? 电镜观察:活检标本 软疣病毒(+) ? 组织病理: 具有诊断特征性 2、直接检测病毒抗原 琼脂凝胶沉淀试验(AGP) (+) ? 补体结合试验(CF) (+) ? 间接免疫荧光试验(IIF) (+) ? 中和试验(Nt) (+) 15 辅助检查 组织病理:病变主要在表皮。表皮高度增生而伸入真皮,其周围真皮结缔组织受压而形成假包膜,并被分为多个梨状小叶,真皮 *** 受压。而成为小叶间的异常狭窄的间隔,基底细胞大致正常,自棘层细胞起逐渐变性。在早期。感染细胞开始有卵圆形小体形成,以后细胞体积逐渐增大,胞核固缩,最后整个胞质均为嗜酸性包涵体(软疣小体)所占据。在表皮中部,软疣小体已超过受累细胞原有的体积,细胞核被挤于一侧,固缩成新月形,甚至完全消失。在粒层水平处,软疣小体自嗜酸性变成嗜堿性,角质层内可有很多嗜堿性软疣小体。因并非所有棘细胞都有上述变性,故在细胞中间仍可见少数角化不良的细胞。在病变中央,变性细胞可脱落而形成中央腔隙并与各梨状小叶相通。真皮无变化。
16 诊断 传染性软疣临床及组织学均非常特殊,一般诊断不难。
17 中医病因病机 中医认为系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝集肌肤所致。传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮疹直径为2~4mm的有蜡样光泽的珠状丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
俗称水瘊子,中医的“鼠乳”与本病相类似。《诸病源候论》鼠乳候记述“鼠乳者,身而忽生肉,如鼠乳之状,谓之鼠乳也”。中医认为此系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而致。
18 鉴别诊断
19 传染性软疣的治疗 传染性软疣以外用治疗为主。皮疹多者可选用抗病毒药。
1.外用治疗主要去除软疣小体,可在无菌下用睫毛镊子将软疣小体挤出,用3%~5%碘酊滴入,或外用0.5%酞丁安搽剂。数目多者可分次分批剔除。
2.将损害中的软疣小体用小镊子夹住,将之挤出或挑除,然后点入浓苯酚或33%三氯醋酸液,并压迫止血。如果疣体较小,且泛发者,可外涂10%碘酊或聚维酮碘,每天2~3次。
避免搔抓,以免扩散传染,注意个人卫生,不共用浴巾,内衣开水消毒。
20 预后 传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮损偶然可自然消失,愈后不留瘢痕。
21 传染性软疣的预防 为防止接触感染,患者应避免去游泳池、公共浴室,直至皮损消退。
22 相关药品 碘酊、酞丁安、苯酚、三氯醋酸、醋酸、聚维酮、聚维酮碘
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西医治疗传染性软疣的方法
局部治疗:
⑴在无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落。
⑵酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出。
⑶1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端。
⑷0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。要注意保护周围皮肤。
⑸70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落。
⑹液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。
⑺灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。
⑻99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体。
一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法:
1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。
2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。
中医的治疗传染性软疣的方法
⑴取雄黄少许,兑入白酒中,涂于疣体表面。每日1次,连用5天。
⑵百部酊。百部30g兑入75%的酒精100mL中浸泡1周后,用其液涂于疣体表面。每日2次,连用10天。
⑶红花30g,补骨脂10g,干姜10g,吴萸15g,樟脑10g,生半夏30g;用75%的酒精1000mL 浸泡1周,滤渣后即可外用于患处。每日2次,连用10天。
⑷马齿苋30g,苍术10g,蜂房10g,苦参10g,雄黄10g;水煎液待温,擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者,或继发湿疹化者。
⑸鸦胆子40g,连壳打碎,然后装瓶加入80mL水,煮沸,取液40mL。用时以棉签点于疣体上。
⑹板蓝根30g,芒硝10g,红花10g,生薏仁30g,马齿苋30g,水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用,对于皮损泛发者特别实用。
⑺马齿苋30g,蒲公英30g,水煎洗浴患处。每日1次,每次20分钟。
将损害中的软疣小体用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出,然后点入浓石炭酸或三氯醋酸,并压迫止血;亦可用刮匙刮除,外涂2%碘酒;或0.1%维甲酸酒精局部涂搽。其他,可用电干燥,液氮或干冰冷冻,巨大疣可手术切除。性伴应同时治疗。
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