认识新生儿单纯疱疹病毒(单纯性疱疹有哪些症状)

认识新生儿单纯疱疹病毒

新生儿单纯疱疹病毒感染的发病率和死亡率都很高，发病率估计为活产婴儿的1/3000~1/20000，80%的病例为单纯疱疹病毒Ⅱ型，20%的病例为单纯疱疹病毒Ⅰ型。单纯疱疹病毒Ⅱ型通常是新生儿在出生过程中通过已感染的母亲产道时受到传播。15%的病例通过胎盘传播，以及通过医院工作人员或家庭引起的在新生儿之间的医院内传播。单纯疱疹病毒感染的新生儿母亲一般在分娩时无生殖器感染的病史或症状。

单纯性疱疹有哪些症状

单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，具有传染性。临床特征为皮肤黏膜出现簇集性水疱，有自限性，但易复发，主要症状发生于面部、口腔或生殖器等局部。全身症状一般轻微，但若并发疱疹性脑炎或全身播散性疱疹破溃感染，则可危及生命。临床可分为原发型单纯疱疹感染和复发型单纯疱疹感染，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。
单纯性疱疹主要分为原发性和复发性：
1.原发型
指首次感染HSV者，一般潜伏期为2~12天，平均6天，临床可有以下几种类型：
(1)隐性或亚临床感染
(2)疱疹性龈口炎：本型最常见，多见于1~5岁儿童，好发于口腔，牙龈，舌，硬腭，软腭，咽等部位，皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡，也可开始即表现为红斑，浅溃疡，口腔疼痛较明显，可伴有发热，咽痛及局部淋巴结肿痛，病程约2周。
(3)
新生儿疱疹感染一般源于患生殖器疱疹的母亲，故新生儿疱疹感染主要为HSV-2亚型感染所致，新生儿疱疹感染主要发生于围产期，大多系在患母阴道娩出过程中受染;或在母亲妊娠期感染疱疹后，病毒经宫颈进入宫腔，导致胎儿宫内感染，宫内感染的胎儿可早产，或出生时呈各种形式的先天畸形，或出生后身体，智力发育障碍，即所谓“TORCH”综合征，其得名于弓形虫病(toxoplasmosis，即“T”)，其他病毒其英文名称的首字母缩写在一起，即为
“TORCH”，
“TORCH”综合征是生殖保健医学目前所面临的重要课题之一。
新生儿感染疱疹病毒后，可呈无症状隐性感染，也可引起不同形式或不同程度的临床表现，轻者仅为口腔，皮肤，眼部疱疹，重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
新生儿全身性疱疹感染的临床表现可为发热，黄疸，呼吸困难，肝脾肿大，出血倾向，抽搐，昏迷，在此类患儿中，有1/3并无皮肤疱疹损害，故可能因而被误诊为新生儿败血症或其他疾病，病死率可高达95%，幸存者亦常留有不同程度的后遗症。
(4)
疱疹性湿疹
系原有慢性湿疹，皮炎等慢性皮肤病的患者，合并单纯疱疹病毒感染并发病后所致，易误诊为原有湿疹的加重，湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹，初期表现为皮肤小水疱，但以后可融合，出血或转为脓疱，有的疱中央可呈脐凹样;伴局部淋巴结肿大及发热，可因继发细菌感染，或因发生病毒血行播散，累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化，病死率可达10%～50%。
(5)接种性单纯疱疹多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹，可发生于身体任何部位，尤好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘，口角，鼻孔周围多见，故也称为“唇疱疹”，皮肤疱疹起病时，局部发痒，继而灼热或刺痛，充血发红，出现米粒大的水疱，数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群，水疱壁薄，疱液清亮，短期内自行溃破，糜烂，初发性疱疹患者，尤其病毒在皮肤明显外伤处侵入而发生的外伤性皮肤疱疹，发病期间常伴发局部淋巴结炎及发热，有的可达39～40℃，但大多病情不重;2～10天后病损皮肤干燥结痂，整个病程为2～3周，皮损部位一般不会遗留瘢痕，可能存在局部色素沉着，但短时期内即可逐渐消退。
(6)HSV亦可引起生殖器疱疹，属性传播疾病。
2.复发性
指部分患者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在同一部位反复发作。

新生儿单纯疱疹病毒感染该怎么办

新生儿单纯疱疹病毒感染其实并不少见，通常新生儿单纯疱疹病毒感染怎么办呢？

如果新生儿单纯疱疹病毒感染眼病变的话，可用0.1%碘苷(疱疹净)或0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)眼药水滴眼，开始可每1～2小时滴1次。3%阿糖腺苷或3%阿昔洛韦(无环鸟苷)眼膏可作局部涂抹，尤适于晚上睡前外用。而阿糖腺苷是第1个被证实为治疗新生儿感染有效的药物。

新生儿单纯疱疹病毒感染在进展之前治疗，尽管还会有将近一半的婴儿在彻底治疗的6个月内皮肤病损复发，但是所有婴儿都能存活，90%的婴儿可恢复正常。对于中枢神经系统感染的婴儿，尽管已经治疗，仍有15%发生死亡，并且只有不到50%的存活婴儿在1岁时可恢复正常。

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