毒流入胃型痘（麻收后余症）

毒流入胃型痘（麻收后余症）

病因病机：麻后毒流入胃。

证候表现：致牙龈黑烂，口臭牙痒，常常出血，为走马牙疳，及两颊浮肿，久而穿颊破腮，缺唇崩齿。

预后：迨齿落尽而后乃死，此最危之症，甚堪虑也。

处方：其初牙痒血出，或口臭时，即宜以清胃化毒汤，或噙且服，甚则用文蛤散，与雄黄散搽之。又用人中白散，或清胃败毒散与服。又外用救苦散，以搽患处，亦或有能愈者。

预后：然牙疳既甚，则不治者恒多也。

处方：清胃化毒汤石膏(三钱)甘草牛子连翘生地炒芩槟榔(各一钱)使君子肉(六分)紫草(六分)金银花煎水，时噙，与服。

处方：人中白散(治牙疳。)人中白(即小便脚，晒干)芦荟使君子肉龙胆草川连五灵脂等分为末，蒸饼，作丸服。

处方：清胃败毒散(治牙疳。)僵虫丹皮甘草心连翘心生地黄金银花桑白皮沙参茯苓黄柏(炒)等分。脾弱者，加白术。

处方：文蛤散(治牙疳。)雄黄(五钱)五倍子(二钱)枯矾(一钱)蚕退纸(烧灰，一钱)共为末。先将清茶或米泔水洗净，然后以末药敷之。

处方：雄黄散(治牙疳。)雄黄(一钱)黄柏(二钱)蛇床子(一钱)共为末。先以艾叶煎汤洗净，然后用此末药敷上。又有加苋菜烧灰者，更妙。

处方：救苦散(治牙疳。)人中白(三钱)青黛(五分)冰片(一分)白僵虫(一钱六分)寒水石(三钱)加牛黄更效。共为末，先以清茶洗净，后将末药敷上。

出处：《种痘新书》·卷之十一（卷）·麻症收后，余症治法（篇）

原文：一麻后毒流入胃，致牙龈黑烂，口臭牙痒，常常出血，为走马牙疳，及两颊浮肿，久而穿颊破腮，缺唇崩齿，迨齿落尽而后乃死，此最危之症，甚堪虑也。其初牙痒血出，或口臭时，即宜以清胃化毒汤，或噙且服，甚则用文蛤散，与雄黄散搽之。又用人中白散，或清胃败毒散与服。又外用救苦散，以搽患处，亦或有能愈者。然牙疳既甚，则不治者恒多也。清胃化毒汤石膏(三钱)甘草牛子连翘生地炒芩槟榔(各一钱)使君子肉(六分)紫草(六分)金银花煎水，时噙，与服。人中白散(治牙疳。)人中白(即小便脚，晒干)芦荟使君子肉龙胆草川连五灵脂等分为末，蒸饼，作丸服。清胃败毒散(治牙疳。)僵虫丹皮甘草心连翘心生地黄金银花桑白皮沙参茯苓黄柏(炒)等分。脾弱者，加白术。文蛤散(治牙疳。)雄黄(五钱)五倍子(二钱)枯矾(一钱)蚕退纸(烧灰，一钱)共为末。先将清茶或米泔水洗净，然后以末药敷之。雄黄散(治牙疳。)雄黄(一钱)黄柏(二钱)蛇床子(一钱)共为末。先以艾叶煎汤洗净，然后用此末药敷上。又有加苋菜烧灰者，更妙。救苦散(治牙疳。)人中白(三钱)青黛(五分)冰片(一分)白僵虫(一钱六分)寒水石(三钱)加牛黄更效。共为末，先以清茶洗净，后将末药敷上。

[门脉高压食管胃底静脉曲张的护理查房]食道静脉曲张严重吗

门脉高压食管胃底静脉曲张的护理查房

何玉

护士长：12月即将结束，我们这个月的查房主题是门脉高压食管胃底静脉曲张。该病比较复杂，在我科也不少见，治疗方面也不是很理想，对于手术前后我们应该护理些什么以及疾病相关知识我们应该掌握些什么，希望通过这次查房我们都应该学习到。下面请主管护士汇报病史。

何玉：17床 谌红英 女 44岁 “因纳差四天，黑便3天”于2013年12月10日入院，步入病房。神志清楚，精神差，慢性病容，全身皮肤及巩膜无黄染、无恶心及呕吐，腹软。4天前，患者无明显诱因出现纳差、伴闷油、全身乏力、大便1-3次/天，呈黑色，小便呈黄色，无腹胀腹痛。查体;T37.1 P93次/分R20次/分BP116/76mmHg,腹软、腹正中可见12cm 切口瘢痕。1993年行剖腹产术，1999年行脾脏切除术，2011年行子宫全切术，既往有肝硬化病史14年。否认药物过敏史。遵医嘱给予二级护理，软质饮食，抗炎、保肝、止血治疗。完善相关辅助检查，胃镜示：食管胃底静脉曲张，B 超示：肝硬化、左室舒张顺应性降低，血常规示：红细胞计数2.70↓10-12/L、 血红蛋白87g/L ↓ 、凝血酶原时间13.2上升S 、凝血酶原比率1.28上升。生化示：谷草转氨酶48uL 上升、谷丙转氨酶44uL 上升。于12月15日给予行术前准备工作。于12月16日在全麻下行门腔分流术，于15时15 分返回病室，术后测血压120/72 ㎜Hg, 患者神志清楚，精神差，无恶心及呕吐, 胃肠减压管引出黄色胃内容物，腹软，切口处敷料包扎好，腹腔引流管引流通畅，无外渗, 腹带包扎。留置尿管引流通畅，引出黄色尿液。术后遵医嘱给予一级护理，禁饮食，胃肠减压、鼻导管吸氧、心电监护、血氧饱和度监测。抗炎、止血、保肝药物治疗。复查血常规：红细胞计数3.5810-12/L血红蛋白110g/L白细胞15.9310-9L 。继续补液、抗炎、对症及营养支持治疗。12月18日遵医嘱给予停一级护理、心电监护、血氧饱和度监测、鼻导管吸氧、胃肠减压，拔出引流管，拔管后患者无腹胀腹痛不适症状。给予软质饮食。12月19日术后第三天，患者精神好，无恶心及呕吐、切口处敷料包扎好，无外渗，腹带包扎好，疼痛可忍、无腹胀有排气、腹软，继续给予抗炎保护胃黏膜、保肝、补液治疗今日为术后第10日，患者精神好，情绪稳定、无恶心、呕吐及黑便，切口敷料包扎固定好，无外渗、疼痛可忍，仍给予腹带包扎，患者无腹胀，今日仍给与抗炎输液药物治疗，现安静卧床休息。门脉高压是门静脉的血流受阻，血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压。下面请刘宇老师讲下它的发病机制；

刘宇：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。其中约20%的血液来自脾。 门静脉系统位于两个毛细血管网之间。门静脉内无静脉瓣，血液可发生逆流胃底（最主要的为胃底-食管下交通支）。

何玉：比较全面，请敬霞老师讲下病理生理及分型。

敬霞：门静脉压力：正常压力在13～24cmH2O （ 1.27～2.35kPa ）之间，门静脉高压症时，压力可升高至30～50cmH2（ 2.94～4.90kPa ） ，压力不超过 25cm H2O （ 2.45kPa ）时，食管胃底曲张静脉很少破裂出血，肝脏功能储备及肝静脉压力梯度(HVPG)是决定食管胃静脉曲张出血的重要因素1、脾肿大、脾功能亢进2、交通支扩张3、腹水（门静脉血流受阻 脾充血肿大 纤维组织增生和脾髓细胞再生 脾肿大和脾功能亢进）4、食管下段和胃底静脉曲张—急性大出血5、直肠上、下交通支扩张—继发性痔6、前腹壁静脉曲张— 水蛇头

可分为：肝前型：肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、外在压迫。肝后型：Budd-Chiari 综合症、右心衰、心包炎。肝内型：窦前型：血吸虫性肝硬化；窦型；窦后型（病毒、酒精性肝硬化）

何玉：恩，很详细哈，下面请王娅老师说下临床表现。 王娅：门静脉高压主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性，病情发展缓慢，主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。

1. 脾大、脾功能亢进：充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。脾大伴脾功能亢进时患者白细胞计数减少、增生性贫血和血小板减低。易并发贫血、发热、感染及出血倾向。门静脉高压往往伴有脾大、脾功能亢进。

2. 腹腔积液：肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液。

3. 门体侧支循环的形成（1）出血 出血是门体侧支循环形成静脉曲张后破裂引起的，是严重的并发症。（2）门体分流性脑病 有10%～20%的肝硬化患者，肝细胞代偿功能尚佳，但肠道产生的毒性物质未经肝脏代谢，经肝外门体侧支循环分流直接进入体循环，引起自发性门体分流性脑病，病人多在摄入大量蛋白质后出现神经精神症状，限制蛋白质摄入病情常可自行缓解。

（3）腹壁和脐周静脉曲张：腹壁静脉曲张显著者可呈海蛇头状称水母头征。沿静脉可触及震颤或闻及杂音，称之为克-鲍综合征。

4. 门静脉高压性胃肠血管病：门静脉高压性胃肠血管病是指长期门静脉高压所导致的胃肠黏膜血管病变，其发病部位依次为胃、小肠、大肠和直肠。 何玉：请刘春老师说下影像学检查

刘春：超声显像：①腹部B 超；②内镜超声检查；③脉冲超声多普勒；④彩色超声多普勒。 X 线钡餐造影:临床首选X 线检查方法 。可显示主动脉弓以下食管黏膜呈虫蚀样或串珠样充盈缺损，在食管蠕动时上述现象消失以区别食管癌。

CT:CT扫描对肝内性及肝外性门静脉高压的诊断均有十分重要的意义。CT 扫描不仅可清晰显示肝脏的外形及其轮廓变化，还显示实质及肝内血管变化，并可准确测定肝脏容积 MRI:磁共振成像可清晰显示门静脉及其属支的开放情况，对门-体侧支循环的检出率与动脉-门静脉造影符合率高。磁共振显像可以比较清晰地显示门静脉及其属支的血栓及门静脉的海绵状变形，对肝外门静脉高压的诊断具有重要意义

血管造影：能了解肝动脉、肝静脉、门静脉和下腔静脉形态、分支及病变。肝固有动脉及左、右肝动脉造影可以避免与其他血管重迭，使病变显影更清晰。

何玉：门脉高压的治疗目的主要是预防和控制食道胃底静脉破裂出血，下面我给大家说下降低门静脉压力，常用方法 ：药物治疗：β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等。内镜治疗：胃镜下套扎或硬化剂注射治疗。手术治疗：脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流（TIPPS ）或门腔分流。其他预防方法为：饮食上忌食坚硬食物，应以软食为主，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1以改善凝血。对于准备行肝移植的病人多主张采用非手术方法来控制出血，在治疗方法选择上应尽量避免给将要进行的肝移植手术带来不良影响。下面请刘宇老师说一下肝硬化门静脉高压、最常见、最严重的并发症及治疗手段

刘宇：肝硬化门静脉高压、最常见、最严重的并发症是食道、胃底静脉曲张破裂出血，肝硬化病人中有40％出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％~60％并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果 。目前除内科保守治疗外，外科手术治疗仍为主要手段之一，但由于对血流动力学研究尚未明了，国际上尚无标准的手

术方式。脾切除+断流术，降低了脾区的静脉压力，彻底离断了贲门周围血管，保证了入肝静脉血流增加，有利于肝细胞功能的改善，近期止血效果好，未能有效降低门静脉压力和减轻胃壁淤血状态，因此易形成新的门奇侧支和加重门静脉高压性胃黏膜病变，发生再出血。

何玉：下面请马丽娟老师给大家说一下食道胃底静脉曲张分型

马丽娟：轻度（G1）：食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，无红色征。中度（G2）：食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起但无红色征。重度（G3）：食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且有红色征或食管静脉曲张呈串珠状、结节状或瘤状（不论是否有红色征）。

下面请何静老师说下它存在的护理诊断；

何静：P1：焦虑(与担心术后及病后家庭、社会地位改变有关 )

◆ P2：营养失调（低于机体需要量 与疾病高代谢状态、摄入减少及吸收障碍有关）。 ◆ P3:自理能力受限(与术后限制卧床及置管有关)

◆ P4：皮肤完整性受损的危险 （与术后卧床有关）

◆ P5：疼痛（ 与手术创伤有关）

◆ P6：体温过高（与手术和疾病有关）

◆ P7：有感染的危险（与术后抵抗力下降）

◆ P8：有出血的危险 （与手术和疾病有关）

◆ P9：潜在并发症 深静脉血栓 何玉：对于17床，谌红英。我认为还有活动无耐力与体力虚弱，术后疼痛疲乏无力，营养不良有关。请王雪老师讲下术前的护理。

王雪：1：焦虑，做好心理护理：多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。向患者针对性地讲解手术目的、方法、意义及注意事项，介绍同种病例的成功患者现身说法，鼓励患者树立战胜疾病的信心

2; 营养支持, 口服药片应研成粉末冲服。避免暴饮暴食，少量多餐。 避免干硬食物或刺激性食物。给予低脂高糖高维生素清淡易消化饮食，加强营养，限定蛋白质的摄入。

3；自理能力受限，评估病人的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。每日局部受压处按摩，协助翻身

4：术前保证充分的休息。 5、灌肠液用生理盐水禁用肥皂水。

6、避免劳累及恶心、呕吐、便秘咳嗽等使腹内压增高的因素。

辅助检查：术前做好肝肾功的检查，术前准备重点改善肝肾功能。

何玉：请贾环老师讲下术后的护理。

贾环：1. 卧位：病人返回病房后麻醉未醒时予去枕平卧，头偏向一侧至麻醉完全清

2. 密切观察生命体征变化及神智的改变。血压稳定和意识清醒时，取半卧位。

3. 严密观察伤口有无渗血、腹腔引流管的引流量、性质、颜色，引流量应逐渐减少，颜色逐渐变淡。妥善固定各种管道，避免折叠、受压、扭曲、保持通畅。更换引流袋时注意无菌操作，防止液体反流，向病人及家属介绍术后出血的危险因素：如活动不当、凝血功能差等，指导病人按护士为其制定的活动计划进行活动。遵医嘱应用止血药物

4. 感染:(1)保持切口敷料干燥，妥善固定引流管，保持通畅。（2）观察并记录引流液的颜色、性质及量。每日更换引流袋，严格执行无菌操作，经常挤压以防堵塞。（3）术后注意观察患者的体温及腹部情况，如手术3日后体温持续不降，白细胞升高，腹部胀痛，应考虑有感染的可能。（4）遵医嘱使用抗生素。

5. 胃肠减压管的护理：妥善固定，防止脱落，调节好负压，保持胃管通畅。术后24 h 密切

观察胃液的颜色及量，及时准确记录24 h胃液量。患者肠蠕动恢复后拔出胃管。试饮水后无不适即可进食。从流质逐步过渡到正常饮食；避免暴饮暴食，少量多餐。忌粗糙和过热食物。给予高热量、富含维生素清淡易消化饮食，加强营养，增强机体抵抗力。

6：疼痛：⑴讲解疼痛的原因。⑵调至舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位。⑶必要时使用镇痛药，同时观察用药的效果。

7：密切观察患者有无高热、腹痛、腹水、血便、黄疸、下肢肿胀等症状。遵医嘱给予止血剂，配合医生止血。腹腔引流管口有大量渗液的及时更换敷料保持局部清洁、干燥，加强皮肤护理，腹带不能太松，以防感染和切口裂开，必要时缝合引流口以减少蛋白质和电解质损失。

8. 皮肤完整性受损:（1）加强生活护理，保持床单位清洁干燥、平整。（2）使用减压垫，定时翻身，给予营养支持。（3）根据病人的情况，协助病人进行床上及室内活动。

9. 潜在并发症 深静脉血栓：（1）应密切观察患者的意识、生命体征，注意观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，警惕出血的发生；保证溶栓抗凝药物的准确应用。（2）注意血小板、凝血功能的监测；一般术后3天，血小板即升高，应注意早期停用止血药物，改为应用抗凝药物。

（3）注意观察有无腹痛、腹胀、黄疸加深，询问并观察有无双下肢麻木、障碍及颜色、温度变化，指导并协助患者早期做床上运动。 何玉：很详细，下面我来说一下出院指导和预防：1：饮食指导：注意饮食卫生及饮食规律，进食营养丰富、易消化、清淡食物，养好良好的饮食习惯，进食时细嚼慢咽，餐后30 min~1 h 要安静休息，避免过饥或暴饮暴食，避免粗糙刺激性食物或过冷、过热、产气多的食物饮料等，服药时将药物时将药片研碎后服用，多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素的补充，保持大便通畅，谨防便秘。

2：养成良好的生活习惯，术后近期避免重体力劳动，可参加一些适宜的体能锻炼，逐步增加活动量。保持乐观情绪，保证身心休息，在医生指导下用药，避免长期精神紧张，过度劳累。

3：定期检查指导，建议患者定期复查胃镜，如有食管静脉曲张再次行系统性曲张静脉根除计划。

4：患者保存好以往的门诊病历，住院出院小结，各项生化结果，检查结果等医疗文件，随诊时提供给医生。

5：具体观察项目指导，以帮助患者及家属早期及时发现病情变化，若出现发热、咳嗽、腹痛、腹泻等症状，提示有发生感染的可能；若出现黑色大便、暗红色大便、头晕、恶心、疲乏则为食管静脉曲张破裂再出血的可能：如体重增加、腹围增大，为腹水出现的症状：如性格明显发生改变，行为出现异常，睡眠时间延长或日夜颠倒，双手颤抖等异常情况，则为肝性脑病的前驱症状，必须立即到医院复诊，使患者得到及时治疗。

6：家庭急救方法：首先使患者去枕平卧位，保持呼吸道通畅，谨防血液或血块流入呼吸道使患者窒息，患者要镇静，不要紧张害怕，紧张会使曲张静脉内压力增高，出血速度加快，出血量增加，所以出血后一定不要紧张，及时拨打电话与急救站联系，争取急救时间，就近医院抢救。

预防感冒、防止腹泻，保证充足的睡眠以增强机体抵抗力。

积极治疗各种肝脏疾病以避免肝损坏而造成的肝硬化。这是最有效的预防方法

预防慢性感染如疟疾、结核病

护士长：通过此次查房大家了解了门脉高压疾病病理、生理、临床表现、护理问题护理措施及并发症。分析患者发生病情变化的原因为病情的观察要点和实施正确有效的护理措施起到导向和指引作用。此次查房对进一步提升护理质量是一次有益的探索和尝试，通过这

次讨论提升护理队伍相互学习，思考问题的积极性，锻炼护理人员发现问题，解决问题的能力，谢谢大家！

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痤疮怎样治疗

正处于青春期的少男少女们

脸上背上很容易起一些红色的痤疮

不仅又疼又痒，而且会严重影响自己的形象

痤疮怎么来的？怎么预防和护理？

痤疮的发病原因是什么？

简单来说，痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

痤疮的预防和护理

要养成良好的生活习惯

（1）注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出。

（2）不要用手挤、捏、掐痤疮，其危害性：一是使炎症、细菌向深部发展；二是造成面部形成毁容性疤痕。

（3）发生痤疮后应及早到医院找皮肤科大夫诊治。要遵循医嘱，认真服药与擦药，贵在坚持。

（4）不要自购药物，自作主张，绝对不能用含有激素的外用药。因为激素不良反应之一就是发生痤疮，它会使痤疮病情更加严重。

（5）有痤疮时最好不要使用化妆品，因为某些化妆品中含有的化学物质，它们会使痤疮加重，病程延长。痤疮病人更不能用油性大的化妆品，所以用些化妆水或凝胶等油性小的化妆品。

（6）患了痤疮千万不要到美容院治疗，因为美容院只能做护肤清洁、护理。美容院没有医生，只有美容师。有些皮肤病不是美容的问题，而是需要治疗，如果治理不当会造成不良的后果。

（7）白领阶层更应注意生活规律，要加强体格锻炼，少熬夜，要注意及时呼吸清新的空气，不要用手去抚摸面部。不要浓妆艳抹，淡妆自然更适宜。

注意饮食

（1）少吃脂肪，少吃肥肉，少吃油性大的食物，以减少油脂的摄入，以清淡的为宜。

（2）少吃刺激性的食物如辣椒、酒、葱、蒜等。他们会刺激皮脂分泌。本来痤疮排出皮脂不通畅，再有大量皮脂分泌势必加重病情。总之多吃蔬菜，多吃水果，多吃清淡饮食。

有的药物会使痤疮病情加重

有些激素制剂如促肾上腺皮质激素（ACTH），各种皮质类固醇激素制剂。雄性激素-睾酮类药物，卤族元素如氟、氯、溴、碘也可以发生痤疮样增殖性药疹。其他可以引起痤疮病情加重的药有水化氯醛、苯妥英钠、甲磺酰胺、异烟肼、奎宁、三甲双酮等。

女性患者如何日常护理

（1）使用安全有效的医用护肤品

巴赫复欣类人胶原蛋白修复面膜贴

根据800例痤疮患者创临床结果结果观察（400例使用组，400例对照组），得出以下结论：

轻中度痤疮及

痤疮愈合后

1、轻中度痤疮 2、色素沉着 3、瘢痕治疗

每次一次，每次15

-25分钟，连续使用一个月，而后每周2-3次，一个月一个疗程

使瘢痕减少或消失减少色素沉着

促使胶原纤维呈线状排列，表皮细胞快速规则生长并及时覆盖创面

800例有寻常性痤疮人群使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护面膜，取得显著

效果，现报告如下：

.1、相关资料

所有人均来自社会自然人，并在使用巴赫复欣面膜，共800例，随机分为两组，治疗组（巴赫复欣）400例，男136例，女264例；年龄16-43岁，平均21±6.98岁；病程6月-8年，平均2.33±1.66年。对照组（必麦森凝胶组）共400例，其中男性154例，女性246例；年龄15-45岁，平均年龄20±6.57岁；病程3个月-5年，平均2.26±1.57年。两组在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学处理无显著差异，所有人用巴赫复欣前1个月均未使用其他抗痤疮药物、抗生素及激素治疗，无严重系统疾病。

2、标准

痤疮常见于青年人，多在青春期开始发生，好发于面颈、胸背上，为毛囊性丘疹、粉刺，重者有脓头、结节、囊肿，色素沉着及瘢痕。

3、使用方法

痤疮使用者用洁面乳清洁面部，擦拭干净，取仰卧位取巴赫复欣一贴，敷于面部15-25分钟。每天一次，30天为一疗程。有皮疹、内粉刺、脓液应配合克拉霉素口服同时治疗；对照组：外涂必麦森凝胶，一日一次，30天为一疗程。

4、判断标准

治愈：丘疹、囊肿、结节、脓肿等皮损小于90%，无新皮疹出现；显效：丘疹、囊肿、结节、脓包消退60%-90%，自觉症状明显改善；有效：丘疹、囊肿、结节、脓包消退30%-59%，有新疹出现；无效：皮疹消退＜30%。

2、结果：

800例均完成一疗程治疗。使用巴赫复欣后治愈297例（74.14%），显

著56例（13.98%），总有效率为88.25%；对照组痊愈196例（49.03%），显著92例（22.90%），总有效率为72.00%。治疗组疗效明显优于对照组。治疗组4例无效病例均为囊肿型或结节型，吸收差，疗效慢，但与治疗前比较均有明显好转。

3、讨论

现代医学认为，痤疮是一种多因素疾病，其发病机制主要与下列几种因素有关：雄激素的作用于皮脂腺功能亢进；毛囊皮脂腺导管的角化异常；毛囊皮

脂腺单位中微生物的作用；炎症及宿主的免疫反应等【2】.

巴赫复欣有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能，增强局部杀菌力，补充胶原蛋白呈线状排列，表皮细胞快速规则生长。

寻常性痤疮使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护面膜贴效果好、操作简单、安全可靠、值得推广。

巴赫复欣类人胶原蛋白面部修护贴由德国巴赫大药厂研发、中国科学院检测检验，获得两项国家发明专利，专利号：ZL200610098297.5 专利号：ZL201110327865.5，已注册专利保护，并列入十二五国家高技术研究发展计划（863计划）。产品已通过国家食品药品监督管理局备案及检测，备案号：粤G网备字2017027165。

巴赫复欣原料配方简单明确，无多余化学添加，最大化减轻皮肤负担。主要采用酶切类人胶原蛋白和顶级医用级透明质酸钠（玻尿酸）结合，是国内唯一一家应用大中小分子酶切提取技术的类人胶原蛋白面膜。产品经过中国科学院检测检验、欧盟CE认证、苏州出入境检疫局综合技术中心检测检验，对于皮肤的修复效果是普通面膜的十倍，且无任何副作用产生。

（2）痤疮妇女可以过正常性生活。口服避孕药对治疗痤疮有帮助，也可以计划生育。

（3）妊娠或哺乳期妇女患痤疮，绝不能服用四环素族的抗生素，否则会对胎儿骨骼和牙齿的发育造成不良影响。妊娠痤疮妇女绝不能服用维A酸药物，严格讲外用维A酸类药物也是禁止的，因为维A酸类药物有严重致畸性，在育龄期妇女口服维A酸类药一定要采取可靠避孕措施。一旦发生妊娠，应中断妊娠。如果计划妊娠一定要按药物药代动力学特点停药一段时间。

（4）女性患者有重症痤疮经各种正规治疗无效的病人，病情拖延时间很长的病人，应考虑卵巢是否有问题。

（5）女病人服用性激素类药物必须严格遵循医嘱按时吃药。如果中间中断治疗会发生阴道出血，月经不规律等弊病。

请问胃十二指肠溃疡,同时有便秘,(应是习惯的便秘.).

1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。

2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。

3.连翘治疗便秘 :取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。

5.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7～ 15天即可防止复发。

7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。

8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。

10.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。

蜂蜜治疗便秘食疗方：

疗方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研细末2～3羹匙，兑开水（温凉均可）200～300毫升调成糊状口服，早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例，见效最快者2天，最长者10余天，2～10天见效40例，10天以上见效10例，50例均获良效。

疗方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。

疗方3：蜂蜜60克，蜂王浆6克，将其调匀，每日早、晚分2次用温开水送服，适用于习惯性便秘。

疗方4：蜂花粉150克研碎，加入蜂蜜250克调成膏，每日早、晚空腹服1汤匙，适用于习惯性便秘。

疗方5：蜂蜜、白萝卜适量，先将白萝卜洗净切成片，蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于青少年便秘者。

疗方6：蜂蜜、香蕉适量，将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。

疗方7：蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡，加入蜂蜜，以茶频饮，每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。

疗方8：蜂蜜30克、食盐6克，放入杯中用开水冲匀即成，每日早、晚各1次，适于体虚便秘，不宜服用强泻药者，对老人、孕妇便秘者最宜。

疗方9：葵花子、蜂蜜各适量，先将葵花子捣烂，加入温开水1杯，调入适量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好润肠通便作用。

疗方10：蜂蜜30克，温开水100毫升，将其调匀制成灌肠液，必要时予以灌肠，可用于顽固性便秘。

疗方11：蜂蜜250克，皂角30克，先将皂角研为细末，蜂蜜放入砂锅中用微火煎，待浓缩后加入皂角末，熬至能成丸时即可，将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂，待冷变硬塞入肛门，有润肠通便功效，适用于大便秘结。

疗方12：蜂蜜适量，葱白（小指粗） 1 根，将葱白洗净，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛内 5 ～ 6 厘米，来回抽擦 2 ～ 3 次后拔出，约 20 分钟即欲大便。如仍不排大便，再插入葱抽擦 2 ～ 3 次即通。

便秘宜食物品
宜食物品
慢性习惯性便秘者宜食物品有。
番薯
多吃番薯，可治便秘，使大便畅通易解，民间多有此经验。《本草求原》亦有记载，认为红薯：“凉血活血，宽肠胃，通便秘，去宿瘀脏毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克，加油、盐炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，适宜大便燥结之人。
芝麻
能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。《上海中医杂志》1963年9月介绍：赵某某，女，65岁，阴虚液燥，患有习惯性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有头晕肢麻，口苦咽干等症。选用古时《医镜》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末，蜂蜜调和为丸，日服12~15克，1月而愈。
阿胶
能滋阴补血润肠，适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍：“治老人虚人大便秘涩，阿胶二钱，连根葱白三片，蜜二匙，水煎，去葱，人阿胶、蜜溶开，食前温服。”此法对产后虚弱，大便秘涩者亦宜。
香蕉
能清热、润肠、解毒，适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。
桑椹
能滋液润肠，适宜体虚之人肠燥便秘，也适宜慢性血虚便秘者服食。可用新鲜黑桑椹挤汁，每次服15毫升，每日2次。或用鲜桑椹2千克，绞汁，白砂糖500克，将白砂糖放入铝锅内，加水少许，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，开水化服，连服1周。
甘蔗
功在清热、生津、润肠，适宜热性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混匀，每日早晚空腹服下。
松子仁
适宜慢性肠燥便秘者食用，有养液、润肺、滑肠之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀饭吃。或用海松子仁250~500克，炒熟后捣烂，同白糖500克，再加适量清水，一同用文火熬成膏，冷却后装瓶内，每日早晚空腹食用，开水冲饮。
柏子仁
含有丰富的脂肪油，能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。古时《世医得效方》中有润滑肠道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁为丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研细，以绢包水煎20分钟，过滤，加白糖适量，一次顿服，每日1次，便通为度。
胡桃
适宜大便燥结之人服食，古有记载。《医林纂要》中就说：“胡桃仁，润大肠，通热便。”民间常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共捣烂研碎，早晚空腹用少许蜂蜜调服，既可补养身体，又治习惯性便秘。也可单用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。
韭菜
可用新鲜韭菜，洗净，然后捣汁1杯，约30~50毫升，加15~20毫升黄酒，滚开水冲服，适宜便秘者食用。
萝卜
可用新鲜白萝卜250克，洗净后绞取萝卜汁，然后对入少量蜂蜜，空腹时1次服下，每日1次。《日用本草》云：“萝卜宽胸膈、利大小便。”此法尤其适宜气秘之人，气秘者欲便不得，甚则腹中胀痛，胸胁痞满。
苋菜
苋菜能清热利窍，民间多用苋菜炒食，治大便秘结干燥者。《滇南本草》云：“苋菜，治大小便不通。”《本草纲目》亦载：“六苋，并利大小肠。”习惯性便秘之人，也宜用苋菜煮粥服食。”
菠菜
慢性便秘者宜常食之，有养血润燥通便作用。《本经逢原》载：“凡蔬菜皆能疏利肠胃，而菠菜冷滑尤甚。”《随息居饮食谱》中亦说：“菠菜，开胸膈，通肠胃，润燥活血，大便涩滞及患痔人宜食之。”
马铃薯
适宜习惯性便秘之人食用。早在《中级医刊》1954年第1期中就有介绍：将马铃薯洗净后切为薄片，放入绞肉机内绞成糊状，用消毒纱布绞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。据杨天楹氏报道，用此法曾治疗84名长期便秘患者，结果全部痊愈，大部在服用2~4天内有效，个别便秘者服用20天才有效。
芋头
便秘之人宜食之，它含丰富的淀粉，同时也含维生素Bl、维生素B2、维生素C等，是一种碱性食物，民间多有食用芋头以防治便秘的经验。
慈姑
含维生素Bl、维生素B2较多，能增强胃肠的蠕动，是预防和治疗便秘的理想食品。
海蜇
能清热、化痰、消积、润肠，适宜大便燥结者食用。《古方选注)中的“雪羹汤”，以海蜇30克，荸荠4个，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐脓痰之外，对大便干结者亦宜。
蜂蜜
能润燥清肠，适宜肠燥便秘者食用。《实用经效单方》中曾介绍：“一男子，61岁，左半身不遂，大便秘结，卧床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研烂，调和，蒸熟，1日2次当点心吃。半月后，大便恢复正常，3个月后能起床，半年后，恢复如常。”
猪油
能润肠燥，通大便。《本草纲目》载有一法：将猪油100克放入搪瓷杯内，加蜂蜜100克，用文火烧沸后，停火晾凉，将猪油与蜂蜜搅拌均匀。每日两次，每次1汤匙，对肠燥便秘者尤宜。
当归
既能补血调经，为妇科常用药，又能润燥滑肠，适宜大便秘结之人。可用当归15克，生首乌15克，煎水服用，可养血润肠，尤其对血虚肠燥便秘者，最为适宜。
肉苁蓉
有补肾、益精、润燥、滑肠的作用，尤其适宜血枯便秘和阳虚便秘之人服食。《医学广笔记》中介绍：“治高年血液枯槁，大便燥结，大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。”
决明子
能清肝、明目、通便，适宜习惯性便秘者服用。可先将决明子500克，炒黄，每日取10~15克，沸水冲泡当茶饮。
南瓜
性温，味甘，中医认为有补中益气的作用。现代研究南瓜不仅是一种低糖低热量食品，而且所含丰富的纤维素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年体弱便秘者，食之最宜。
猪肉
有补虚、滋阴、养血、润燥作用，体弱便秘之人，食之尤宜。《随息居饮食谱》就说它能“利二便”，并介绍“治便秘：猪肉煮汤，吹去油饮。”
牛奶
性平，味甘，能补虚润肠，故凡体质虚弱，或病后产后，或年老之人便秘者，皆宜食之。《滇南本草》曾说它“利大肠”，《本草纲目》也认为牛奶“润大肠，老人煮粥甚宜”。
海参
为清补食物，既能滋阴润燥，又能养血通便。如《药性考》中说它“降火滋肾，通肠润燥”，并介绍“治虚火燥结：海参、木耳、入猪大肠煮食”。所以，对肠燥便秘，或血虚便秘，或年老体弱便秘者，食之颇宜。
苹果
据现代研究，苹果中含有多量的纤维素和果胶。经分析，每100克苹果可含粗纤维15.3~20.6克，含果胶15~18克，这两种物质都具有良好的通便作用。纤维素难以消化，在肠道中增加容量，刺激肠壁蠕动而通便。所以，有习惯性便秘者，常食颇宜。
甜杏仁
性平，味甘，能润肠通便。《现代实用中药》说得好：“甜杏仁有滋补性，内服具轻泻作用，并有滋补之效。”因此，对于年老体弱之人慢性便秘者，食之最宜。
食盐
性寒，味咸，有清火凉血作用。对大便干燥及习惯性便秘之人，每天早晨空腹喝淡盐水一茶杯最为适宜，有清肠通便的效果。
梨
性凉，味甘微酸，能清热、生津、润燥。热胜津伤的燥热便秘者，食之颇宜。《开宝本草》就说它能“利大小便”。《中药大辞典》也认为梨能“治便秘”。
无花果
性平，味甘，有健胃清肠的作用。《随息居饮食谱》中还说它能“清热、润肠”。慢性习惯性便秘者宜常食之。
榧子
性平，味甘，有消积润燥作用。《本草衍义》中还说：食之“过多则滑肠”。因此，大便秘结者，多食有润肠通便的效果。
蕹菜
性寒，味甘。《陆川本草》记载：“治肠胃热，大便结。”《中药大辞典》说它“治便秘”，因其纤维素可增强肠蠕动，慢性便秘者宜常食之。
落葵
俗称木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘结者食之尤宜。《本草纲目》云：落葵“利大小肠”。《福建民间草药》也说它“泻热滑肠”。《泉州本草》亦云：“治大便秘结”。因其性大凉，对热性便秘者食之颇宜。
首乌
有何首乌与白首乌之分，两者均适宜便秘者服食。生何首乌有通便作用。《本草汇言》认为“生者气寒”。《江西草药》说它“通便，解疮毒”。白首乌能补虚润肠，《山东中药》记载：“为滋养、强壮、补血药。鲜的并有润肠通便的作用，适用于老人便秘。”
锁阳
性温，味甘，有温肾、润肠、通便作用。《本草衍义补遗》中记载：“补阴气，治虚而大便燥结者。”《本草切要》中曾介绍：“治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘不运：锁阳三斤，清水五斗，煎浓汁二次，总和；以沙锅内熬膏，练蜜八两收成，入瓷瓶内收贮，每早、午、晚各食前服十余匙，热酒化服。”凡阳虚便秘及血虚便秘者，食之最宜。
此外，便秘之人还宜服食燕麦、甘薯、猪大肠、杨梅、茼蒿、青菜、青芦笋、甜菜、海带、羊栖菜、香菇等。