硬红斑(结节性脂膜炎简介)

硬红斑

硬红斑（Erythema induratum）是一种原因尚不清楚好发于女性的疾病。常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢，头面部少见，表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。分Bazin硬红斑和Wlitfield硬红斑。多见青年及中年妇女。

硬红斑病因

硬斑病病因不明，多半发生于16至25岁的青年妇女小腿屈侧，冬季易发病，因此本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润，常发生干酪样坏死，一直被人认为是一种皮肤结核病，但不能查到结核杆菌。有学者认为硬红斑是一种皮下动—静脉血管炎，引起脂肪坏死。但还有认为硬红斑的发病由于结核杆菌从血管内释放，最初为一种局部过敏反应，继之为迟发型超敏反应。因此该病可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应。

硬红斑临床表现

初起时皮肤深层有豌豆至指头大的硬性结节，数目不定，常常为数个或数十个，直径大小不等。随着结节逐渐增大，皮肤表面往往略微高起，并且变成红色或暗红色的斑块，边界不清，病人无全身症状，只有轻微触痛、胀痛。数月以后，硬结消退，并留有红褐色色素沉着，部分结节融合形成较大的斑块。部分硬斑渐渐软化或破溃，皮肤上发生边缘不整而内陷的深溃疡，周围有浸润。溃疡基底为柔软的暗红色肉芽组织，溃疡不易愈合，愈合后形成萎缩性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉着及色素减退。本病主要发生于青年妇女的小腿屈侧面。臀部及其他部位也偶然发生。常对称发生，病程慢性，往往旧的损害消退及愈合，新的损害相继发生。往往硬节、溃疡、疤痕及色素斑同时存在。在寒冷的季节，此病容易反复发作。

硬红斑的诊断

根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，多见于青年女性，冬季发病，好发于小腿屈侧，损害初常在小腿屈侧发豆大至指头大的硬结，炎症累及皮肤而高起皮面，呈暗灰色或紫兰色的斑块，境界不清，固定且硬。自觉痛胀，可破溃，溢出脓性物，难于愈合，愈后遗留萎缩性瘢，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。结节有自发痛及触痛，病程较短，常伴有关节痛及发热等其他症状。瘰疬性皮肤结核 往往发生在颈部及胸部上侧，常单侧发生。小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑，无结节及溃疡发生，往往寒冷季节发病。梅毒性树胶肿损害常不对称，结节坚硬，发展较快，溃疡边缘锐利，基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史，梅毒血清反应阳性。

硬红斑的治疗

首先需查清病因，对因治疗，有的放失。病人要注意营养，仔细地上绷带并抬高患肢休息。如系感染所致者，可选用抗生素；如系结核菌引起者，可行抗结核治疗。皮质类固醇激素，如强的松口服更为有效。皮损内注射醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂可以见效，但停药后仍可复发。

结节性脂膜炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 结节性脂膜炎的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 结节性脂膜炎的病因 10.1 与脂肪代谢障碍有关 10.2 与变态反应有关 10.3 伴发于自身免疫病 10.4 其他 11 发病机制 11.1 急性炎症期 11.2 巨噬细胞期 11.3 纤维化期 12 结节性脂膜炎的临床表现 12.1 皮肤损害 12.2 系统损害 13 结节性脂膜炎的并发症 14 实验室检查 14.1 常规检查 14.2 病理检查 15 辅助检查 16 结节性脂膜炎的诊断 17 鉴别诊断 17.1 结节性红斑 17.2 Sweet综合征 17.3 胰腺炎或胰腺癌发生的皮下结节性脂肪坏死症 17.4 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 17.5 硬红斑 17.6 皮下脂质肉芽肿病 17.7 其他 18 结节性脂膜炎的治疗 18.1 一般治疗 18.2 药物治疗 18.2.1 皮质类固醇 18.2.2 细胞毒药物 18.2.3 抗疟药 18.2.4 非类固醇类解热镇痛药 18.2.5 饱和碘化钾 18.2.6 其他 19 预后 20 结节性脂膜炎的预防 21 相关药品 22 相关检查 附： 1 治疗结节性脂膜炎的中成药 1 拼音 jié jíe xìng zhī mó yán

2 英文参考 nodular panniculitis

3 概述 结节性脂膜炎（nodular panniculitis，NP）又称特发性小叶性脂膜炎、WeberChristian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎（relapsing nodular nonsuppurative febrile panniculitis），以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块，伴发热等全身症状为特征的一种疾病。

结节性脂膜炎于1882年由Pfeifer首次报道，1952年Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征，1928年Christian又强调了发热性。以后发现有一部分病例并无发热，国内也有类似报道。本病临床并非罕见，因其临床表现多样化，结节性脂膜炎可发生于任何年龄，但以30～50岁妇女为多见，女与男之比约为2.5:1，不易被认识而常致误诊。

结节性脂膜炎尚无特效疗法。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素如泼尼松每天40~60mg和非甾体抗炎药有明显效果。

结节每隔数周或数月反复发作，多数发作时有发热。内脏广泛受累的结节性脂膜炎患者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡。特异性局限性脂膜炎，整个病程6～12个月，最后痊愈。

结节性脂膜炎的病因未明，应预防诱发因素，如感染、药物、外伤等。

4 疾病名称 结节性脂膜炎

5 英文名称 nodular panniculitis

6 结节性脂膜炎的别名 relapsing nodular nonsuppurative febrile panniculitis；WeberChristian病；回归热性结节性非化脓性脂膜炎

7 分类 皮肤科 > 结缔组织病及有关免疫性疾病

8 ICD号 L99.8*

9 流行病学 结节性脂膜炎于1882年由Pfeifer首次报道，1928年Christian又强调了发热性。1952年Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征，结节性脂膜炎可发生于任何年龄，但以30～50岁妇女为多见，女与男之比约为2.5:1，不易被认识而常致误诊。

10 结节性脂膜炎的病因 结节性脂膜炎的病因尚不明，可能与下列因素有关：

10.1 与脂肪代谢障碍有关

有报道显示结节性脂膜炎与脂肪过程中某些酶的异常有关，例如血清脂酶有轻度增加或在皮损中可测出具活性的胰酶和脂酶。

10.2 与变态反应有关

异常的免疫反应可由多种抗原的 *** 所引起，如细菌感染、食物和药物（如卤素化合物、磺胺、奎宁和锑剂）等。已有报告有的病例于发病前有反复发作的扁桃腺炎。亦有报告本病发生于空回肠分流术后，其盲曲内有细菌大量增殖。

10.3 伴发于自身免疫病

结节性脂膜炎可与红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或结节性多动脉炎等疾病同时存在。

10.4 其他

有的研究还发现结节性脂膜炎有α1抗胰蛋白酶缺乏。当然这种抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎，但可能导致免疫学和炎症反应发生调节障碍。

11 发病机制 有人认为成人结节性脂膜炎病例与胰腺炎、胰腺肿瘤密切相关，胰酶释放至循环中，引起远外脂肪组织的溶解、坏死，病损内可测得脂肪酶和淀粉酶的活性。也有脂膜炎与结缔组织病并存的报道，部分可能系LE的一种异形。

结节性脂膜炎以脂肪细胞的坏死和变性为特征。根据病损演变，在病理学变化上可分3期：

11.1 急性炎症期

急性炎症期较短，脂肪细胞变性，有中性粒细胞、淋巴细胞以及组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成脓肿。

11.2 巨噬细胞期

巨噬细胞期的浸润以组织细胞为主，除少数淋巴细胞和浆细胞外，不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性粒细胞减少以至消失。本期有诊断价值。

11.3 纤维化期

在纤维化期，泡沫细胞减少，除淋巴细胞和一些浆细胞外，纤维母细胞增生，被成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞代替，最后大量胶原纤维增殖而形成纤维化。

12 结节性脂膜炎的临床表现

12.1 皮肤损害

皮下结节是结节性脂膜炎的主要特征。皮损以四肢多见，主要分布于股、臀和小腿，但前臂、躯干和面部也可出现。损害初发时为皮下小结节，向上发展使皮面轻度隆起，呈现红斑和水肿，部分则有潜于皮下，呈正常皮色；以后结节渐增大，边界清楚，大小不一，直径通常为1～2cm，大者直径可达10cm以上；一般3～4个，也可多达数十个。常对称分布，成批发作。结节位于皮下深部时可有轻度移动；位置表浅时，可与表面皮肤粘连，活动度小，有触痛和自发痛。经数周或数月后结节自行消退，消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着，这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维化的结果。结节每隔数周或数月反复发作，多数发作时有发热，多为弛张热，高者可达40℃，持续1～2周后逐渐下降。除发热，还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。有10%～15%的患者无热，仅出现皮肤结节。有的结节会液化变性，其上皮肤也被累及而发生坏死溃疡，有黄棕色油状液体流出，此时称为液化性脂膜炎（Liquefying panniculitis），被认为是结节性脂膜炎的一种变异型，其损害主要发生于股部和下腹部，小腿伸侧少见。此种类型的15%有α1抗胰蛋白酶缺缺乏。

另有一种结节性脂膜炎的变异型称为皮下脂质肉芽肿病（lipogranulomatosis subcutanea），即RothmannMakai综合征，这是一种特异性局限性脂膜炎，比较罕见。主要发生于儿童及肥胖的中年女性，结节散在，消退后无萎缩和凹陷，不发热，无全身症状，整个病程6～12个月，最后自愈。

经数周或数月后结节自行消退，消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着。这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维经的结果。结节每隔数周或数月反复发作，多数 作发病有发热，热型不定，有低热、不规则热或高热，高者可达40℃，呈弛张热型，持续1—2周逐渐下降。除发热外，还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。

12.2 系统损害

结节性脂膜炎侵犯内脏器官脂肪者虽属少见，但一旦发生，多为系统累及，预后差。一般先有皮损，后出现内脏病变；也有少数病人先有内脏病变然后出现典型的皮肤损害。单有系统损害而无皮肤症状时诊断较困难。内脏损害的临床症状取决于受累脏器，其特征性症状常在损害较严重时才显现出来。肝脏受累可出现右胁痛、肝大、黄疸和肝功能异常；小肠受累可有肠穿孔、脂肪痢；肠系膜、大网膜和腹膜后脂肪组织受累可出现上腹部疼痛、腹胀和包块等。此外，骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾、肾上腺、脑等均可受累，表现为骨髓抑制而致白细胞减少、贫血和血小板减少，肺部阴影、胸痛和胸膜炎、心肌病和心包炎，脾和淋巴结肿大，蛋白尿、血尿及肾功能不全，精神障碍与意识不清等。内脏广泛受累者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡。

Winkelmann和Bowie报告了系统损害中的一种结节性脂膜炎的变异型，称为组织细胞吞噬性脂膜炎（cytophagic histiocytic panniculitis，CHP），是一种良性组织细胞增生性疾病，其特征是全身触痛性多发性皮下结节伴高热、肝脾肿大、全血细胞减少、出凝血异常。本病病情危重，呈进行性加剧，病人的出血性死亡与弥漫性血管内凝血和肝功能衰竭有关。组织病理的特点为“豆袋细胞”，即组织细胞吞噬红细胞等其他血细胞后形成的特殊结构。本病与结节性血管炎的区别在于其有异常的出血性素质和在骨髓、淋巴结、肝、脾、浆膜组织和皮下脂肪中出现众多的组织细胞。

13 结节性脂膜炎的并发症 内脏广泛受累的结节性脂膜炎患者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡。

14 实验室检查

14.1 常规检查

血沉增快、贫血和白细胞减少、嗜酸细胞相对增多。伴胰腺疾病者，急性期血、尿淀粉酶升高，血清脂酶升高。此外，尚有免疫球蛋白升高，血清补体降低，淋巴细胞转化率降低。

14.2 病理检查

病理检查有助于结节性脂膜炎的确诊。早期皮损，脂肪组织内有大量炎性细胞浸润、伴局灶性脂肪坏死。中期有组织细胞浸润，有肉芽肿形成和继发性血管炎症性变化。后期由小叶间隔的成纤维细胞增生，形成胶原，替代残留脂肪组织，最后完全纤维化。

15 辅助检查 应做X线胸片、B超、脑电图和脑CT检查。

16 结节性脂膜炎的诊断 结节性脂膜炎好发于青壮年女性，皮下结节成批反复发生，结节有疼痛感和显著触痛，伴有发热等全身症状，结节消退后局部皮肤发生凹陷，结合第2期组织病理象可以确诊。

17 鉴别诊断

17.1 结节性红斑

结节性红斑好发于春秋季，结节多数分布于小腿伸侧，对称性，不破溃，3～4周后自行消退，消退处局部无凹陷萎缩。无内脏损害，全身症状轻微，组织病理示脂肪小叶间隔的炎症。

17.2 Sweet综合征

Sweet综合征的皮损为好发于颜面、颈等部位的暗红色水肿性斑块或结节，境界清楚，表面尤其边缘有假水疱状粗大颗粒，触之坚硬，有触痛。外周血白细胞增高，特别是中性粒细胞增多，组织病理示真皮上、中部弥漫性或围管状的中性粒细胞为主的浸润，并有核碎裂。

17.3 胰腺炎或胰腺癌发生的皮下结节性脂肪坏死症

胰腺炎或胰腺癌发生的皮下结节性脂肪坏死症的临床症状与结节性脂膜炎相似，但组织象显示脂肪细胞坏死更为严重，且伴有厚而模糊的细胞壁和无核的影细胞存在。可找到原发病变的依据。

17.4 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤（SPTCL）为一恶性程度很高的T细胞淋巴瘤，表现为非特异皮下结节，伴高热，临床经过凶险，短期（多在1年内）死亡。组织学上以肿瘤细胞（CD45RO阳性）浸润脂肪小叶之间及大量豆袋细胞（CD68阳性）为特征，病变定位于皮下组织，皮肤以外的淋巴结、肝、脾等脏器均不受累。近年来随着对皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤（SPTCL）认识的逐步深入，有学者提出那些反复发热、不能自愈甚至死亡的结节性脂膜炎病例，可能就是皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤（SPTCL）。

17.5 硬红斑

结节暗红色，位于小腿屈侧中下部，破溃后形成穿凿性溃疡。组织病理系结核性内芽肿。

17.6 皮下脂质肉芽肿病

皮下脂质肉芽肿病的结节消退后无萎缩性凹陷遗留。无全身症状，有自愈倾向。

17.7 其他

结节性脂膜炎还需与狼疮性脂膜炎（深在性狼疮）以及皮肤T细胞淋巴瘤、麻风和外伤性或异物引起的皮下脂肪坏死等鉴别。

18 结节性脂膜炎的治疗 结节性脂膜炎尚无特效疗法。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素如泼尼松每天40～60mg和非甾体抗炎药有明显效果。

18.1 一般治疗

如发现结节性脂膜炎患者有感染病灶或过敏原存在，应及时去除之。

18.2 药物治疗

18.2.1 （1）皮质类固醇 皮质类固醇对结节性脂膜炎有明显疗效，尤其是对控制发热等急性发作期症状效果好。开始时剂量较大，以能否控制发热作为剂量标准，如泼尼松30～60mg/d，待发热等症状控制后再缓慢减量。

18.2.2 （2）细胞毒药物 细胞毒药物对于严重的或用皮质类固醇无效的结节性脂膜炎病例，可加用细胞毒药物或与皮质类固醇联合治疗。常用的有环鳞酰胺4mg/（kg?d）或甲氨蝶呤20mg/m2。

近年来报道用环孢素治疗渐增多，其机制为选择性抑制T细胞IL2基因的转录，从而抑制T细胞功能；还能抑制巨噬细胞吞噬功能。在应用皮质类固醇无效或伴有糖尿病不等使用皮质类固醇禁忌证时可考虑使用，对组织细胞吞噬性脂膜炎（CHP）患者可作为首选药物。用法为开始时环孢素 3～5mg/（kg·d），分2次服，2周后逐渐减量，减至最小有效量作为维持量，维持治疗4个月左右。小剂量环孢素〔2～3mg/（kg·d）〕与小剂量皮质类固醇（泼尼松10～20mg/d）联合治疗能达到既提高疗效又减少药物毒副作用的效果。

18.2.3 （3）抗疟药 氯喹0.25g/d或羟氯喹0.2～0.4g/d。在结节性脂膜炎病情趋于稳定、皮质类固醇减量时加用可预防病情反复和减少皮质类固醇用量。

18.2.4 （4）非类固醇类解热镇痛药 结节性脂膜炎伴有发热、关节痛时可用于对症治疗。

18.2.5 （5）饱和碘化钾 有学者建议用饱和碘化钾，剂量从每天1滴渐增至每天3次，每次5滴，最后可用至每天3次，每次30滴。

18.2.6 （6）其他 针对相关器官的损害采取相应的对症治疗。对于内脏损害严重，尤其是组织细胞吞噬性脂膜炎（CHP）患者，加强支持治疗。出血严重可补充相应凝血因子的浓缩制剂，输新鲜血浆、全血或血小板悬液等；大剂量静脉滴注人血丙种球蛋白（IVIG）对组织细胞吞噬性脂膜炎（CHP）的治疗有帮助。

19 预后 结节每隔数周或数月反复发作，多数发作时有发热。内脏广泛受累的结节性脂膜炎患者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡。特异性局限性脂膜炎，整个病程6～12个月，最后痊愈。

20 结节性脂膜炎的预防 结节性脂膜炎的病因未明，应预防诱发因素，如感染、药物、外伤等。

21 相关药品 胰酶、磺胺、奎宁、胰蛋白酶、胶原、泼尼松、甲氨蝶呤、环孢素、氯喹、羟氯喹、碘化钾、人血丙种球蛋白

22 相关检查 淀粉酶、浆细胞、胰蛋白酶、尿淀粉酶、淋巴细胞转化率

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川芎嗪

皮肤病病名中西医对照

第一章 真菌性皮肤病

白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）

真菌性皮肤病

头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣

手癣：鹅掌风

足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气

甲癣：灰指甲、鸡爪甲

体癣：圆癣、金钱癣、钱癣

股癣：阴癣

花斑癣：紫白癜风、汗斑

叠瓦癣：刀癣

癣菌疹：脚气疮

口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口

第二章 球菌性皮肤病

黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）

第三章? 杆菌性皮肤病?

疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）

细菌感染性皮肤病

脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮

疖 ：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮

麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风

丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火

颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄

硬红斑：腓肠发

毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒

头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头

坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘

痈：痈、有头疽

寻常性狼疮：流皮漏

皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔

类丹毒：类火丹、类赤丹

红癣、丹癣

瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘

第四章? 病毒性皮肤病

热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）

病毒感染性皮肤病

带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮

风疹：风痧

水痘：水痘、水花、水疮

寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊

传染性软疣：鼠乳

跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)

单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮

扁平疣：扁瘊

疱疹样湿疹：痘风庖

幼儿急疹：小儿发痧

传染性红斑：丹痧

第五章 动物性皮肤病? 疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病

寄生虫及昆虫性皮肤病

疥疮：干疥、湿疥

虫咬皮炎：毒虫咬伤

禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风

蛲虫病：谷道痒

钩虫皮炎：类毒块

隐刺虫皮炎：虫毒疮

第六章 接触性皮炎与湿疹?

接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）

变态反应性皮肤病

湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)

婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮

荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩

丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹

接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣

药物性皮炎：中药毒

尿布皮炎:湮尻疮

水田皮炎：水渍疮

第七章 职业性皮肤病

工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎 漆过敏皮炎等)

第八章 荨麻疹及血管性水肿

瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹

皮肤血管性皮肤病

结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹

过敏性紫癜：葡萄疫

色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳

红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症

血栓闭塞性脉管炎：脱疽

第九章 药毒(药疹)

第十章 瘙痒性皮肤病?

风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎

神经功能障碍性皮肤病

神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣

皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)

痒疹：粟疮

结节性痒疹：马疥、顽湿聚结

第十一章? 红斑及红斑鳞屑性皮肤病?

猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑? 附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)

红斑鳞屑性皮肤病

银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风

玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳

多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮

毛发红糠疹：狐尿刺

掌跖角化病：手足发胝

扁平苔藓：紫癜风

汗管角化症：鸟啄疮

剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮

连圈状秕糠疹：远山

第十二章 物理性皮肤病? 日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）

物理性皮肤病

痱子：痱疮、热痱、痱毒

冻疮：冻风、冻疮

寒冷性多性红斑：寒疮

日光性皮炎：日晒疮

火激红斑：火斑疮

手足皲裂：皲裂疮

鸡眼：鸡眼、肉刺

胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫

植物日光皮炎：红花草疮

第十三章? 角化性与萎缩性皮肤病? ?

蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹

第十四章? 血管性皮肤病?

色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎

第十五章? 营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病

? 维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎

内分泌、代谢和遗传性皮肤病

皮肤淀粉样变：顽癣

鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身

硬肿病：肉痹

第十六章? 结缔组织病?

红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征

结缔组织及有关免疫性皮肤病

红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶

硬皮病：皮痹、皮痹疽

皮肌炎：肌痹

白塞氏综合征：狐惑病

干燥综合征:燥毒

结节性多动脉炎：脉痹

成人硬肿病：肉痹

第十七章? 大疱性皮肤病?

天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症

大庖性皮肤病

天庖疮：天庖疮、火赤疮

类天庖疮：天庖疮

大庖性表皮松解症：天庖疮

庖疹样皮炎：火赤疮

庖疹样脓庖疮：热病庖疮

第十八章? 皮肤附属器病? 肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲

皮肤附属器疾病

痤疮：肺风粉刺、面庖

脂溢性皮炎：白屑粉、面游风

斑秃：油风、鬼剃头

酒渣鼻：酒糟鼻

腋臭：体气、狐臭、体臭

色汗症：黄汗、血汗

汗庖症：蚂蚁窝

脂溢性脱发：发蛀脱发

多汗症：汗症

第十九章? 色素性皮肤病? 雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)

色素性皮肤病和粘膜疾病

白癜风：白驳风、白斑

黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑〔〕

雀斑：雀斑、面〔〕

黑变病：黧黑斑、面尘

色素痣：黑痣、黑子

文身：文身、刺花

皮肤异色症：紫白癫风、〔〕

女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀

急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀

唇炎：唇风

龟头炎：袖手疳

女阴萎缩：阴瘘

第二十章? 粘膜疾病? 唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）

第二十一章? 皮肤肿瘤? 良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑;恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿

皮肤肿瘤

血管瘤：血瘤、血痣、赤疵

疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症

湿疹样乳头癌：乳疳

鳞状细胞癌：翻花疮、

基地细胞癌：翻花疮、恶疮

神经纤维瘤：瘤赘

淋巴管瘤：足肿

皮脂腺囊肿：脂瘤

皮角：脑湿

脂肪瘤：痰核

第二十二章? 性传播疾病? 淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)

肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）

性传播疾病

艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫

梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮

淋病：膏淋、热淋、劳淋

非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋

尖锐湿疣：臊疣、臊瘊

外阴阴道念珠菌病：阴痒

滴虫性阴道炎：阴痒

细菌性阴道炎：阴痒

阴虱：阴虱疮

软下疳：妒精疮

性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒

腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒

生殖器疱疹：阴疮、热疮

皮 肤 科

带状疱疹? 蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹

寻常疣? 疣目、千日疣、枯盘箭

扁平疣? 扁瘊

传染性软疣? 鼠乳、水瘊

尖锐湿疣? 臊疣

脓疱疮? 黄水疮、滴脓疮、脓窝疮

手癣? 鹅掌风

足癣? 脚湿气、臭田螺

甲癣? 灰指甲

趾甲癣? 灰趾甲

神经性皮炎? 摄领疮、牛皮癣、顽癣

荨麻疹? 瘾疹、风疹块

结节性痒疹? 顽湿结聚

银屑病? 白疵、白壳风

斑秃? 油风脱发

脂溢性皮炎? 面游风

寻常痤疮? 粉刺

药物性皮炎? 药毒、膏药风

日光性皮炎? 日晒疮

扁平苔癣? 紫癜风

多形性红斑? 猫眼疮、雁疮

结节性红斑? 瓜藤缠

盘状红斑狼疮? 红蝴蝶疮、蝴蝶疮

系统性红斑狼疮? 蝶疮流注

白塞病? 狐惑

白癜风? 白驳风

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