丹毒概述
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
针灸治疗本病的现代报道，虽在五十、六十年即有，但例数少且多为内部资料。1959年3月10日，上海“新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯。最近十余年来，有关文献开始迅速增多。一糸列工作证实，针灸对本病是确有效果的。有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析，发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快；另有人治疗急性发作的丹毒，平均治愈天数仅为9.6天。而穴位刺激法上则以剌血法用得最为广泛。
常见病信息穴一针疗法的目录
一、常见病信息穴针灸学概述
1.常见病信息穴针灸概念
2.取穴原则
3.镇痛作用机制
4.针刺对机体功能的调节作用
5.一针疗法与辨证论治
6.经络系统简介
7.经络系统的组成
二、内科疾病信息穴一针疗法
1.感冒穴
2.止咳穴
3.咯血穴
4.气管炎穴
5.哮喘穴
6.退热穴
7.胸闷穴
8.肺炎穴
9.调心穴
10.冠心穴
11.急救穴
12.虚脱穴
13.中暑穴
14.神衰穴
15.神官穴
16.精神病穴
17.癫疴穴
18.醒脑穴
19.脏器下垂穴
20.失语穴
21.癔瘫穴
22.面抽穴
23.面瘫穴
24.偏瘫穴
25.脑缺血穴
26.尿频穴
27.降糖穴
28.降脂穴
29.三叉神经痛穴
30.枕神经痛穴
31.前头痛穴
32.偏头痛穴
33.后头痛穴
34.失眠I穴
35.失眠Ⅱ穴
36.泌感穴
37.降压穴
38.疟疾穴
39.甲亢穴
40.胃痛穴
41.胃炎穴
42.止泻穴
43.止吐穴
44.止痢穴
45.便秘穴
46.戒烟穴
47.肾炎穴
三、普通外科疾病信息穴一针疗法
1.急腹症穴
2.胆痛穴
3.睾丸炎穴
4.阳痿穴
5.阑尾炎穴
6.乳腺炎穴
7.疝气穴
8.肾痛穴
9.粉瘤穴
10.囊肿穴
11.利尿穴
12.肠梗阻穴
13.痔疮穴
四、骨科疾病信息穴一针疗法
1.腕痛穴
2.肘痛穴
3.肩痛穴
4.落枕穴
5.颈痛穴
6.背痛穴
7.腰痛穴
8.腰肌扭伤穴
9.肋间神经痛穴
10.髋痛穴
11.臀痛穴
12.膝痛穴
13.踝痛穴
14.足跟痛穴
15.颞颌关节痛穴
16.手麻穴
17.网球肘穴
五、妇产科疾病信息穴一针疗法
1.痛经穴
2.止带穴
3.催乳穴
4.正胎穴
5.子宫脱垂穴
6.催产穴
7.胎盘滞留穴
8.崩漏穴
9.闭经穴
10.产后尿闭穴
六、儿科疾病信息穴一针疗法
1.流涎穴
2.厌食穴
3.夜啼穴
4.百日咳穴
5.疳积穴
6.遗尿穴
7.鞘膜积液穴
8.腮腺炎穴
9.增肥穴
七、五官科疾病信息穴一针疗法
1.上牙痛穴
2.下牙痛穴
3.咽痛穴
4.口疮穴
5.梅核气穴
6.呃逆穴
7.鼻炎穴
8.鼻衄穴
9.眩晕穴
10.乳蛾穴
11.近视穴
12.耳聋穴
13.麦粒肿穴
14.明目穴
15.耳鸣穴
八、皮肤科疾病信息穴一针疗法
1.痤疮穴
2.荨麻疹穴
3.过敏穴
4.冻疮穴
5.鸡眼穴
6.寻常疣穴
7.跖疣穴
8.带疹穴
9.丹毒穴
10.黄褐斑穴
病字头里面一个单念什么
dàn/dān
【说明】“单”意为“大力”、“用力”。“疒”与“单”联合起来表示“过度用力导致的病”、“因劳累导致的病”。
【本义】：痨 。
瘅
dàn
1、瘅,痨病也。从疒,单声。——《说文》
2、瘅,劳也。——《尔雅》
3、故书货之瘅于民用者。——《周礼·泉府》
瘅疟
dānnüè 【意】[malaria] 中医指疟疾的一种,主要症状是发高烧,打寒战,烦躁,口渴,呕吐等
①热症。《素问·奇病论》：“此五气之溢也，名曰脾瘅。”王冰注：“瘅，谓热也。”
②湿热。《素问·脉要精微论》：“瘅成为消中。”王冰注：“瘅，谓湿热也。”
【故】下民卒瘅。——《诗·大雅·板》
【又如】瘅疾(热病)
瘅恶彰善
dàn'è-zhāngshàn
【注解】[shun evil and praise what is good] 瘅:憎恨。彰:表扬。憎恨恶的,表扬善的
【故】瘅恶彰善,夷凶靖难。——隋·薛道衡《隋唐祖颂》
链球菌详细资料大全
链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。
基本介绍 中文学名 ：链球菌 拉丁学名 ：Streptocous 界 ：细菌界 门 ：厚壁菌门 纲 ：芽孢杆菌纲 目 ：乳杆菌目 科 ：链球菌科 属 ：链球菌属 分布区域 ：世界各地 存在 ：人及动物粪便和健康人鼻咽部 概述,生物学性状,形态染色,基因组特征,培养特性,生化反应,抗原结构,分类,抵抗力,致疾性,致病物质,所致疾病,免疫性,微生物学检查法,直接涂片镜检,分离培养,血清学试验,防治原则,A群链球菌,生物学性状,致病性,免疫性,微生物学检查,防治原则, 概述 细胞沿一个平面分裂，常排列成链状的细菌。革兰氏染色阳性，但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性。广泛分布于自然界。分为致病性和非致病性两大类。 链球菌 根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同类型： 甲型（α）溶血性链球菌又称草绿色链球菌，菌落周围出现草绿色溶血环，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中，致病力弱。 乙型（β）溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素，在血琼脂培养基上，可使菌落周围出现宽2～4毫米、界限分明、无色透明的溶血环，致病力强，能引起人类多种疾病、根据抗原构造不同，又分成A、B、C、D等20个群，在每一群中，因表面抗原的不同，又分成若干亚群，对人类有致病性的绝大多数属于A群。 丙型（γ）链球菌不溶血，对人类无致病作用。链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点，一方面，由于细菌类型多，且既有侵袭力也有毒素；另一方面，人体各组织器官均高度易感，且有变态反应机制参与发病。链球菌产生的侵袭性酶有：透明质酸酶、链激酶和链道酶等；产生的毒素有：链球菌溶血素、红疹毒素。变态反应性疾病如风湿热、急性肾小球性肾炎等，均可由A群链球菌感染引发。 生物学性状
形态染色
球形或卵圆形，直径0.6～1.0um，多数呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。链的长短与菌种及生长环境有关，在液体培养基中形成链状排列比在固体培养基中形成的链长。幼龄菌大多可见到透明质酸形成的荚膜，如延长培养时间，荚膜可被细菌自身产生的透明质酸酶分解而消失。无芽胞，无鞭毛，有菌毛样结构，含M蛋白，革兰氏染色阳性。
基因组特征
化脓性链球菌M1株的基因组大小为1.85Mb，编码1752个ORF，G+C含量占38.5%。毒力因子基因超过50个。
培养特性
需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃，最适PH7.4～7.6，血琼脂平板上形成灰白色、有乳光、表面光滑、边缘整齐、直径0.5—0.75mm的细小菌落，不同菌株有不同溶血现象。肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌均产生α溶血环。肺炎链球菌可产生自溶酶，因此平板培养48小时候，菌体可自溶，菌落中央下陷呈脐状；若是在液体培养基中培养，液体初期呈浑浊状态，继而逐渐变澄清。自溶酶在细菌生长的稳定期可被激活，也可被胆汁或胆盐激活。
生化反应
能发酵简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汁或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。链球菌与葡萄球菌不同，不产生过氧化氢酶。
抗原结构
主要有三种： 1．核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。 2．多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A群，其次为B群，其它群少见。 3．蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。
分类
1．根据对红细胞的溶血能力 ⑴甲型溶血性链球菌（α- Hemolytic streptocous ）菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌（ Streptocous viridans ）。此类链球菌为条件致病菌。 ⑵乙型溶血性链球菌（β- Hemolytic streptocous ）菌落周围形成一个2～4mm宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血，称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌（ Streptous hemolyticus ），致病力强，引起多种疾病。 ⑶丙型链球菌（γ- Streptocous ）不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故又称不溶血性链球菌（ Streptocous non-hemolytics ），一般不致病。 2．根据抗原结构分类 按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、U、V等20个群。对人致病的大多属于A群。A群又称为化脓性链球菌 （ Pyogenic streptocous ）。 3．根据对氧需求分类 可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌。
抵抗力
抵抗力不强，60℃3分钟可杀死大部分链球菌，对一般消毒剂敏感，在干燥尘埃中可存活数日，对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感，耐药性低。 致疾性
致病物质
A群链球菌有较强的侵袭力，可产生多种侵袭性酶和外毒素。 1．M蛋白 是链球菌细胞壁中的蛋白质组份，具有抗吞噬和抗吞噬细胞内的杀菌作用。纯化的M蛋白能使纤维蛋白原沉淀，凝集血小板，白细胞，溶解多形核细胞，并抑制毛细血管中的细胞的移动。M蛋白有抗原性， *** 机体产生型特异性抗体，并与变态反应疾病有关。 2．脂磷壁酸（LTA） 与细菌粘附于宿主细胞表面有关，大多数LAT位于细胞膜和肽聚糖之间，通过肽聚糖孔伸展至细菌细胞表面，人类口腔黏膜和皮肤上皮细胞、血细胞等细胞膜上均有LAT的结合位点。 3．透明质酸酶（Hyaluronidaes）能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于在组织中扩散。又称为扩散因子。 4．链激酶(Streptokinase ，SK）又称链球菌溶纤维蛋白酶(Streptocoal fibrinolysin）是一种激酶，能激活血液中的血浆蛋白酶原，成为血浆蛋白酶，即可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于细菌在组织中的扩散。耐热，100℃50分钟加热仍保持活性。链激酶抗体能中和该酶的活性。
乳酸链球菌素 5．链道酶（Streptodonase，SD）又名脱氧核糖核酸酶(Streptocoal deoxyribonuclease）。主要由A、C、G族链球菌产生。此酶能分解粘稠脓液中具有高度粘性的DNA，使脓汁稀薄易于扩散。产生的相应抗体有中和该酶的活性。用链激酶、链道酶制剂进行皮肤试验作为测定机体细胞免疫的一种方法。 6．链球菌溶血素（Streptolysin）有溶解红细胞，杀死白细胞及毒害心脏的作用，主要有“O”和“S”两种。 对氧敏感链球菌溶血素O（Streptolysin O，SLO）为含-SH基的蛋白质，对氧敏感，遇氧时一SH基即被氧化为-SS-基，暂时失去溶血能力。若加入0.5%亚硫酶钠和半胱氨酸等还原剂，又可恢复溶血能力。溶血素O能破坏白细胞和血小板。动物试验又证实对心脏有急性毒害作用，使心脏骤停。抗原性强，感染后2～3周，85%以上病上产生抗“O”抗体，病愈后可持续数月甚至数年，可作为新近链球菌感染，或可能风湿活动的辅助诊断。 对氧稳定链球菌溶血素“S”（Streptolysin S，SLS）是一种小分子的糖肽，无抗原性。对氧稳定，对热和酸敏感。血平板所见透明溶血是由“S”所引起，能破坏白细胞和血小板，给动物静注可迅速致死。注射小鼠腹腔，引起肾小管坏死。 7．致热外毒素（Pyrogenic extoxin）又称红疹毒素（Erythrotoxin）或猩红热毒素（Scarletfever toxin），是人类猩红热的主要致病物质，为外毒素，使病人产生红疹。该毒素是蛋白质，对热稳定，具有抗原性，则产生的毒素能中和该毒素的活性。但可分为A、B、C三种不同抗原性的毒素。无交叉保护作用。该毒素还有内毒素样的致热作用，对细胞或组织有损害作用。
所致疾病
1．化脓性炎症由皮肤伤口侵入，引起皮肤及皮下组织化脓性炎症，如疖痈，蜂窝组织炎、丹毒等。沿淋巴管扩张，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，败血症等，经呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峡炎，并蔓延周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。不卫生接生，经产道感染，造成“产褥热”。 2．猩红热 由产生致热外毒素的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。 3．超敏反应性疾病 风湿热由A族链球菌的多种型别引起，临床表现以关节炎、以肌炎为主。致病机理认为两种：一是第Ⅱ型变态反应，链球菌细壁多糖抗原和心肌瓣膜，关节组织糖蛋白有共同抗原性，胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型变态反应，可能是M蛋白的免疫复合物沉积于心瓣膜和关节滑液膜上造成。 急性肾小球肾炎 多见于儿童和少年，大多数由A族12型链球菌引起。临床表现为蛋白尿、浮肿和高血压。也是一种变态反应性疾病。链球菌的某些抗原与肾小球基底膜有共同抗原，机体针对链球菌所产生的抗体与肾小球基底膜发生反应，属第Ⅱ型变态反应。由链球菌的M蛋白所产生的相应抗体形成的免疫复物沉积于肾小球基底膜，造成基底膜损伤，属于第Ⅲ型变态反应。 4．其他疾病 B族链球菌又称无乳链球菌（Streptococus agalactiae）当机体免疫功能低下时，可引起皮肤感染、心内膜炎、产后感染、新生儿败血症和新生儿脑膜炎。 甲型溶血性（草绿色）链球菌 人类口腔和上呼吸道的正常菌群，若心脏瓣膜已有缺陷或损伤，本菌可在损伤部位繁殖，引起亚急性细菌性心内膜炎。在拔牙或摘除扁桃体时，寄居在口腔、龈缝中的草绿色链球菌可侵入血流引起菌血症。还可引起龋齿。
免疫性
A族链球菌感染后，可产生特异免疫，主要是M蛋白的抗体（lgG）。由于型别多，无交叉免疫性。猩红热病后可产生对同型红疹毒素的抗体，建立同型抗毒素免疫。检测易感人群对猩红热有无感受性的试验称为狄克氏试验（Dick test），即用一定量红疹毒素作皮肤试验。 微生物学检查法 根据链球菌所致疾病不同，可采取脓汁、咽拭、血液等标本送检。
直接涂片镜检
取脓汁涂片，革兰氏染色，镜检，发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，就可以初步诊断。
分离培养
脓汁或棉拭直接划线接种在血琼脂平板上，孵育后观察有无链球菌菌落。根据溶血性不同，可区分为甲型、乙型或丙型链球菌。有β溶血的菌落，应与葡萄球菌区别；α溶血的菌落，要和肺炎球菌鉴别。疑有败血症的血标本，应先在葡萄糖肉汤中增菌后再在血平板上分离鉴定。心内膜炎病例，培养草绿色链球菌宜孵育3个星期以上。
血清学试验
抗链球菌溶血素O试验（Anti-streptolysin O test,ASO test）简称抗O试验。常用于风湿热的辅助诊断。患者血清中的抗O大多在250单位左右，活动者一般超过400单位。 Dick试验 猩红热病人早期阳性，病后转阴。 防治原则 链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同，临床套用最好作药物敏感试验。 A群链球菌
生物学性状
1．链状排列的革兰阳性圆形或卵圆形球菌。培养早期有荚膜。细胞壁外有菌毛样结构，含M蛋白。培养日久，老龄菌或被吞噬后，可呈革兰阴性。 2．营养要求较高。 血琼脂平板上形成灰白色，光滑型，小菌落，多数菌株有β溶血现象。 液体培养基中易形成长链，管底呈絮状沉淀。 3．生化反应触酶阴性。一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，据此可区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌。 4．抗原构造主要有： ⑴蛋白质抗原 有型特异性，有多种，与致病性有关的是M蛋白。 ⑵多糖或C抗原有群特异性。 ⑶核蛋白抗原 无特异性，不仅各型链球菌均相同并且与葡萄球菌有交叉。 5．抵抗力较弱，极少有耐药株形成。但耐干燥。
致病性
A群链球菌也称化脓性链球菌或溶血性链球菌，是感染常见的病原菌之一。 1．致病物质主要有三大类： ⑴细胞壁成分 1）脂磷壁酸（LTA）：与M蛋白共同组成A群链球菌的菌毛结构，增强对细胞的粘附性。 2)M蛋白：是A群链球菌细胞壁中的表面蛋白质成分，有近100个血清型。 ①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与某些超敏反应性疾病发生有关。 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 5)F蛋白：能与上皮细胞表面的纤维粘连蛋白结合，以利于细菌在体内定植。 ⑵外毒素类 1) 致热外毒素：是人类猩红热的主要毒性物质。由携带溶原性噬菌体的A群链球菌菌株产生，耐热，有抗原性，有A,B,C三个血清型。 2) 链球菌溶素：有溶解红细胞，破坏白细胞和血小板的作用。根据对O2的稳定性分为两种： ●SLO：绝大多数A群菌株能产生SLO，是一种含-SH基的蛋白质。 1）对氧敏感，遇O2时失去溶血活性。 2）对多种细胞有毒性作用，对心肌有急性毒性作用，可引起心跳骤停。 3）抗原性强，SL0抗体可阻止SLO的毒性作用，风湿热患者该抗体滴度较高，活动性病例升高更为显著，一般其效价在1:400以上，因此，测定其含量可作辅助诊断。 ●SLS：多数A,C,G群链球菌产生。链球菌在血琼脂平板上菌落周围的β溶血环就是由这种对O2稳定的SLS所致.无抗原性。 ⑶侵袭性酶 1) 透明质酸酶：能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于在组织中扩散。 2）链激酶（SK）：能使血液中的纤维蛋白酶原转化为纤维蛋白酶，故可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于病菌在组织中扩散。临床上用重组的链激酶治疗急性心梗效果较好。 3) 链道酶（SD）：能降解脓汁中有高度粘稠性的DNA，使脓汁稀薄，利于病菌扩散。现已将SK,SD制成酶制剂，临床上用以液化脓性渗出物，以利于抗菌物药物的治疗。 2．所致疾病 A群链球菌可经空气飞沫，皮肤伤口和污染食品等多途径而感染，引起以下三种类型疾病： ⑴化脓性感染 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎，痈，脓疱疮等。 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。 ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
免疫性
感染后，血清中可出现多种抗体，主要是抗M蛋白抗体，可增强吞噬细胞的作用，能保护机体免受同型链球菌的再感染。但由于型别多，各型间无交叉免疫，故可反复感染。 患过猩红热后可获得牢固的同型抗毒素免疫。
微生物学检查
1．可采取脓汁，鼻咽拭子，血液等标本。 2．直接涂片镜检：观察菌体特征，作初步诊断。 3．分离培养与鉴定：观察血琼脂平板上的菌落，如有β溶血，应注意与葡萄球菌鉴别； 如有α溶血，应注意与肺炎链球菌鉴别：菊糖发酵试验(--），胆汁溶菌试验（--)。 4．血清学试验：抗O试验。 测患者血清中抗O抗体：250单位左右，辅助诊断风湿热。 >400单位，活动性风湿热。
防治原则
1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首选药物。
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