头癣,俗称“秃疮”或“瘌痢头”,是小儿常见皮肤病之一,由真菌感染引起。头癣以6~8岁的学龄前儿童较为多见。接触患头癣病人及其用过或接触过的衣物、卧具、理发工具等均可被传染。病猫、病狗也可传染本病。
根据感染真菌的种类和临床表现,头癣可分为白癣、黄癣和黑点癣三种。一、白癣:最常见。好发于头部,其次是面、四肢、躯干,感染后发展较快。主要症状是患儿感觉痒,搔抓后可蔓延、扩大。开始在头皮上出现灰白细小的皮屑,呈圆形,边缘清楚,稍微高出体表;随后,逐渐在原来的病损周围出现一两个或数个同样皮损,头皮颜色正常或稍微发红;头发变稀无光泽,慢慢脱落,直至完全秃光。病区头发,在离头皮大约2-4毫米处容易折断,断发长短不一,在断发的外围有一白色的套,医学上称发鞘。如果仅为暂时秃头,不影响头发生长;慢性病程常多年不愈,到青春期可自愈,不留瘢痕。 二、黄癣:它是在头发根部发生小米粒大小的小脓肿,不久脓疮上覆盖黄色痂皮,呈碟形,即中间凹陷边缘突出,有一股特殊鼠尿臭味,日久痂皮变厚;由于痒,患儿用手搔抓则黄癣蔓延扩大,并可发生毛囊炎、疖肿。患儿毛发无光泽,易拔但不痛,无折断现象。如果不治疗,很少自愈。愈后留有大小不等的萎缩瘢痕,头发也不会再长,成为永久的秃头。此病在农村多见。三、黑点癣:它是在头发根部出现的一个红色的硬的小丘疹,如豆大小或指甲大小,淡红色或秃发斑,有的上面有一层薄层,无鼠尿味。患者头发刚出头皮就被折断。折断处呈黑点状;头发易拔而不痛,不能自愈。多需治疗,愈后有指甲大小的瘢痕。此处不再生长头发。
在治疗时,医生可根据病损及病发,用简单方法查出癣菌种类,在显微镜下即可分型。用滤过紫外线灯检查,白癣为鲜绿色荧光,黄癣为暗绿色荧光,黑点癣无荧光。
小儿头癣是可以预防的,简单的方法是:
⑴不与有头癣的小儿一起玩耍。
⑵不用头癣患儿用过的理发工具、毛巾、梳子、枕头、枕巾和帽子等。
⑶理发工具必须按规定消毒。小儿每次剪完头发,要用肥皂水清洗干净。
⑷头癣患儿用过的理发工具、梳子等,须用5%来苏水溶液或5%的福尔马林溶液浸泡10-15分钟后,其他人方可再用。
⑸对患头癣的小儿要进行隔离,病儿要戴上帽子,防止因病发掉下而传染其他小儿。
⑹对于病猫、病狗等,必须给予治疗,否则应处理掉,因为它们是传染本病的主要祸源。
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