肺念珠菌病治疗有先后

支气管肺念珠菌病(pulmonary candidiasis )是一种常见的肺真菌病，由念球菌属(主要是白念珠菌)感染所致。本病多为继发性感染，在人体抵抗力降低的情况下发病。

临床上可分为三型：(1)支气管炎型。(2)肺炎型。(3)过敏型。前者症状较轻，类似慢性支气管炎的症状，肺炎型类似急性肺炎，多次痰中或支气管肺泡灌洗液中培养出念珠菌可确诊；过敏型表现为支气管哮喘或过敏性鼻炎。治疗上应注意改善病人机体免疫状态和治疗原发病，同时选用抗真菌药物。

首先治疗原发病及去除诱发因素，如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法，增强机体免疫功能。

治疗原则：

1.治疗原发病，去除诱因。

2.加强支持疗法。

3.抗真菌药物应用： 选择使用二性霉素B(AmB)? 5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑。

用药原则：

1.轻症者给予补足维生素，特别是维生素B族及C。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时，采用口服或雾化吸入抗真菌药物。

2.重症者以静脉给药为主，可联合一种或两种抗真菌药，并加强支持疗法。

3.顽固的病例可予以免疫疗法，如菌苗注射等综合治疗。

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