接触性皮炎有哪些临床表现?

接触性皮炎有哪些临床表现?

（一） 皮损分布 皮损常分布在接触部位，有一定形态，界限清楚，且与致病物的接触方式有关。因此常可根据发病部位寻找可能的发病因子。如头面部接触性皮炎常考虑化妆品及染发剂过敏， 对内裤染料过敏引起的皮损可呈裤形分布。

（二）皮损特点 境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱。疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者（如强酸、强碱作用）可发生表皮剥脱，甚至坏死。在皮肤组织比较疏松处如面部、阴囊等处常有明显肿胀。有时由于接触物的刺激性较弱，或浓度较低，则症状发生缓慢，皮损开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹、境界不清楚。若病因不能及时发现而长期反复接触后发病，则呈慢性湿疹样变，皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变，如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。

（三）自觉症状 自觉瘙痒、烧灼感，间有疼痛。皮损泛发者，可有发热、头痛、不适等全身症状。

（四）病程有自限性 皮炎症状在数日内发展至高峰，若已脱离与致病物的接触，可于1～2周内逐渐消退，留有暂时性色素沉着。少数患者在反复接触过程中，对接触物的敏感性逐渐降低或耐受性提高，发生脱敏耐受状态而好转或痊愈。

化妆品皮炎的临床表现有哪几种？

（1）接触性皮炎。只局限在涂抹过化妆品的部位，轻重程度因人而异。表现为界限清楚的红斑、肿胀，伴瘙痒、灼热感。它属于迟发性变态反应，所以多数在使用该化妆品一段时间后发病，经及时治疗后一般不会有严重后果，个别可能留下一些色素沉着。一旦发病，说明这种化妆品已经致敏，再次接触会很快复发。

（2）光敏性皮炎。皮炎情况和接触性皮炎相似，所不同的是只有在涂化妆品后，再经过日光照射才会发病。

（3）接触性唇炎和光敏性唇炎。多由涂抹唇膏引起，发病情况与前两型相似，只是部位特定在口唇部。接触性唇炎致敏后口唇红肿明显；光敏性唇炎往往下唇更明显，因为下唇受光机会较上唇为多。

（4）色素沉着。在用过化妆品的部位出现界限较模糊的黄褐、淡灰色色素增深斑，有的伴轻度痒感，多数并无不适，往往是在镜子前仔细端详才发现的。这些色素沉着一般在使用化妆品后逐渐出现，也可继发于上述的皮炎。

（5）痤疮。使用化妆品不当可在面部引发粉刺、丘疹、脓疮等，或使原有的痤疮明显加剧。

（6）接触性荨麻疹。此型比较少见，但损害却比较明显。用过化妆品后，在与化妆品接触的皮肤上出现红斑、风团，而且一会儿消失，一会儿复发，伴剧烈瘙痒。

接触性皮炎有哪些类型？

接触性皮炎是由于皮肤、黏膜接触到外界刺激性物质引起的炎症反应。在日常生活中是很常见的皮肤疾病。引起的原因多种多样，常见的有：

(1)服装衣被刺激：尤其是接触到皮肤的内衣裤和被褥，包括混纺化纤织品、皮革和塑料制品等。

(2)化妆品刺激：很常见，如香脂、香霜、发水、发油、染发剂、烫发剂、防晒除痒霜、化学性的清洁除臭剂等。有的人甚至接触香皂、肥皂、香波等也会发病。不同的人接触到外界物质反应有所不同，而劣质化妆品引起的刺激性反应更为多见。

(3)除虫剂、灭蚊蝇剂、消毒剂、清洁剂等刺激。

(4)药物刺激：杆菌肽等。

一般在接触到物质后，经历潜伏期发病。轻者皮损处有红斑、丘疹、水疱等，多出现于皮肤直接接触部位，在四肢暴露处的外侧有奇痒、局部灼热感，抓后有渗出液，留下斑斑抓痕，重症可有表面松解甚至坏死，类似剥脱性皮炎。如接触到药物浓度高的如强酸、强碱等，除了充血、红肿等急性炎症外，还引起灼伤，需要及时处理，保护皮肤，防止感染。

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