风热型【证见】 皮疹表现主要为红斑、丘疹、风团(多见于麻疹样或猩红热样型之初起阶段或轻型、一般的荨麻疹样型、固定性红斑型等),可伴有恶寒,发热,头痛,全身不适,口干,小便黄。舌质稍红,苔薄黄,脉浮数。
【治法】 疏风清热。
【方药】 主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:金银花、连翘各15克,牛蒡子、黄芩各12克,淡竹叶、桔梗、蝉蜕各9克,芦根18克,鱼腥草30克,薄荷5克(后下),生甘草5克。水煎服,每日l剂。
湿热型 【证见】 皮疹表现为糜烂、渗液者(多见于湿疹皮炎样型、或固定性红斑型发生于外阴部者),或伴有胸闷,纳呆,大便干结或溏泄,小便黄赤。舌苔黄或黄腻,脉滑数。
【治法】 清热利湿。
【方药】
主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减
处方:萆薢15克,薏苡仁、滑石、土茯苓、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克。水煎服,每日1剂。
血热型【证见】 皮疹表现主要为红斑或紫红斑,颜色鲜艳,或数量较多,甚至密集或融合成片(多见于麻疹样或猩红热样型之重型、固定性红斑型之重型和一般的多形性红斑样型,以及荨麻疹样型并发血管性水肿者),可伴有发热,烦躁不安,口干渴,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉细滑而数。
【治法】 清热凉血。
【方药】
主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减
处方:水牛角30-60克(先煎),生地黄30克,牡丹皮、赤芍、紫草、丹参、茜根各15克。水煎服,每日1剂或2剂。
便秘者,加大黄12克(后下)。
气血两燔型【证见】 皮疹泛发全身,潮红,肿胀,皮疹颜色紫红或紫黯,或见大疱,剥脱(主要见于严重类型药疹,如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型及重症的多形性红斑样型),伴有严重的全身症状,如寒战,高热,烦躁,口渴,口唇干焦。舌质红绛,苔黄或黄糙,脉洪数或弦滑数或沉而数。甚则可见神昏谵语,黄疸,尿血等。
【治法】 气血两清,解毒救阴。
【方药】
1.主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减
处方:水牛角60克(先煎),生石膏30克(先煎),生地黄、紫草各30克,赤芍、连翘各15克,黄芩、玄参、栀子各12克,牡丹皮、知母各9克,黄连、生甘草各6克。水煎服,每日2剂,上下午各服1剂。
2.中成药
(1)紫雪丹或新雪丹,口服,每次l~2瓶,每日2~3次,温开水送服。
(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
气阴两伤型【证见】 见于严重类型药疹的后期或恢复期。皮疹可见鳞屑脱落,伴有低热或无热,口燥,咽干,神疲乏力,或虚烦不眠,纳呆。舌质红而干,无苔或少苔,脉细数或虚数。
【治法】 益气养阴,清热生津。
【方药】
1.主方生脉散(《李杲《内外伤辨惑论》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:太子参30克(必要时用西洋参9—12克,另炖),生地黄30克,沙参、麦冬、玄参、天花粉、山药各15克,五味子9克。水煎服,每日l剂。
2.中成药生脉注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
说明:对严重类型的药疹,如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型和重症的多形性红斑样型,宜早期采用有效的中西医综合治疗措施。中医辨证为气血两燔,甚则热毒内陷、邪陷心包者,治法宜气血两清、解毒救阴,或兼清心开窍西药则宜早期、足量使用皮质激素,如每日给予氢化可的松注射液300~400毫克,或地塞米松注射液10~20毫克,维生素C注射液2~3克,加入5%~10%葡萄糖溶液1 000—2 000毫升中静脉滴注。待病情控制后再逐渐减量,以至改用强的松或地塞米松口服。此外,可给予抗过敏治疗,如抗组胺类药,并注意水、电解质平衡,加强支持疗法,预防继发感染等。
皮炎的治疗,首先尽量的去找病因,因为既然叫皮炎,我们说往往医学上在使用的时候,还是一般的病因偏清楚一点的叫皮炎。找不到的,或者说暂时没有找到的,可以暂时叫湿疹。所以皮炎一定要去找一找这个可能的原因是什么,根据它的皮损的部位形状,这样来推断一下可能原因是什么,把他的原因去掉。治疗也是对症处理,其实跟湿疹的治疗是一样的,根据它的皮损的分期选择用药,首选的是糖皮质激素。如果是一个皮炎,尤其是病因清楚的皮炎,那么用糖皮质激素会更大胆一点。因为知道只要病因去掉了,再把你的症状去掉,这个病人就好了,其实是可以根治。所以用药的时候会更大胆一些。当然也最好还是到医院去听医生的。
治疗过敏性皮炎最直接的两种方式便是药物治疗和中药治疗,西药治疗只能够治疗表面的疾病,缓解过敏性皮炎的过敏症状,而中药治疗,是一个调理身体的过程,可从根本处提高患者本身的免疫力和抵抗力。同时在使用药物的过程中,还可以搭配药膏一起治疗,可加快皮肤的恢复时间。
过敏性皮炎是因为很多因素导致的皮肤炎症反应,比较常见的疾病种类有接触性皮炎和化妆品皮炎两种。过敏性皮炎一旦发作就会出现明显的红肿、泛红、脱皮,以及瘙痒等症状,如果不及时治疗,那么会严重影响到皮肤皮层,形成皮肤溃烂的情况,那么到底过敏性皮炎怎么治疗才好呢?
一、过敏性皮炎怎么治疗
1.药物治疗
轻度过敏性皮炎进行治疗可采用药物治疗,内服抗组织胺类药物,可有效的缓解患者过敏的情况,常见药物有扑尔敏、赛庚啶等。另外患者还可以一起服用维生素C来增加皮肤的抵抗力。如果过于严重的患者,还需要搭配药膏一起使用进行局部治疗,如何选择药膏种类,需要进行检查后,在医生的建议下使用。
2.中药治疗
中医治疗过敏性皮炎讲究的是以切断过敏源头进行治疗,因此患者服用中药就是一个调理身体的过程,由于每个患者的体质不同,因此服用中药还需要再医生的诊断下治疗,不可盲目购买药物,自行治疗。
二、治疗过敏性皮炎的注意事项
1.注意卫生问题
过敏性皮炎之所以病发,也跟周围的环境和患者日常的生活习惯有关,过敏性皮炎也是由病菌和螨虫诱发,想要预防疾病再次病发,一定要注意自己的个人卫生问题,要经常更换衣物和床上用品,周围环境要保证通风、明亮、干燥不潮湿,这样可防止细菌滋生。
2.注意护肤问题
如果是面部患有过敏性皮炎,患者要经常的清洗面部,在治疗期间,不要使用任何的护肤品,否则会耽误治疗,可使用清水清洗,洗干净面部后一定要及时擦干水分,保证面部干燥。
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