中医认为本病的形成系胎中蕴热蕴毒或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风湿热邪而致。胎毒与风湿热邪相合,搏于肌肤则起红斑、丘疹、水疱;热盛肉腐则见糜烂,流液;风盛则瘙痒不休;热扰神明则烦躁,寐不安。
西医目前尚未完全清楚本病病因,一般认为本病的发病机制与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关。约70%患者有家族遗传过敏史。AD患者发生鱼鳞病、斑秃、白癜风等病比普通人多。本病与过敏性疾病的关系密切, 患者本人及其家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病,并伴有某些血清学异常(IgE抗体增高)和血液学异常(嗜酸性粒细胞增多)。本病儿童常对某些食物过敏,易致敏的食物有蛋、牛奶、鱼、虾类,也有对果品、芒果等过敏的。免疫异常主要表现为因遗传素质而过量形成IgE,以及迟发型细胞过敏反应的减弱。患者白细胞和表皮细胞对β肾上腺素能性激动剂的反应迟钝,所产生的cAMP水平及抑制 表皮细胞的核分裂功能降低,β肾上腺素能受体与β兴奋剂亲和力下降,肾上腺素能受体比率增高等。此外,尚发现单一核细胞内cAMP一磷酸二酯酶( PDE)活性增高,使cAMP水平下降。 同时AD患者可能存在必需脂肪酸(EFA)代谢异常。
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