化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状,常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有痤疮的青壮年人。初起为在骶会阴、阴囊区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊致的炎性条索状硬结、脓疱或疖肿。以后化脓发生溃疡,瘘道形成,红肿明显,自觉疼痛,溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物。但病变仅位于皮下,不深入内括约肌。随着第个窦道形成,许多窦道相继形成,融合成片,皮下发生广泛坏死,皮肤溃烂,可扩展到肛门周围、阴囊、阴唇、骶尾部、臀部、腰部和股部,愈合后常导致硬化和瘢痕形成。常瘵有发热、全身不适、淋巴结疼痛肿大及肛周出现藏毛瘘。晚期可出现消瘦、贫血,或并发内分泌和脂肪代谢紊乱等症状。
问题分析:按你的描述和症状,考虑是皮肤汗腺炎,是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。。意见建议:复方氯霉素醇溶液有过敏情况就建议停用,吃点消炎药,像头孢克肟或者阿奇霉素,按说明用
,可以患处早晚外用百多邦软膏,一天二次,有抗感染消炎作用。
(一)内治法:
1、中药内服:
(1)实热型:局部红肿疼痛明显,分泌物多,大便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉洪数。治宜清热解毒,消肿散结,方用仙方活命饮或五味消毒饮加减。
(2)痰湿型:身体肥胖,咳嗽痰多,局部湿烂,分泌物多,舌胖淡,苔白腻,脉濡滑。治宜燥湿祛痰,方用二陈汤合三仁汤加减。
(3)心脾两型虚型:久病体弱,面色苍白,心悸气短,体倦无力,少气懒言,食欲不振,皮色晦暗,大便溏薄,肉芽不鲜,脓水时多时少,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜补养心脾,解毒除湿,方用归脾汤加连翘、苍术、黄柏、土茯苓。
2、抗感染治疗:急性期可酌情应用抗生素,一般根据细菌培养和药敏试验,决定选用抗生素的种类。常选用的药物有青霉素、红霉素、强力霉素、万古霉素等,但因本病常反复发作,病灶周围纤维化,抗生素可能不易透入,所以药敏试验不一定与临床效果一致。
3、肾上腺皮质激素的应用:强的松龙、地塞米松等应用,可控制炎症,但不宜久用。
4、抗雄性激素治疗:近年来研究应用雄性激素药物环丙氯地孕酮(CPA)治疗化脓性汗腺炎取得了较好的效果。
(二)外治法:
1、清热解毒、活血化瘀之剂,水煎熏洗。可选用硝矾洗剂、葱硝汤、二花一黄汤等。
2、外敷拔毒祛腐生新之剂,如五味拔毒膏。
3、待腐尽伤面红活时,用生肌收敛之剂,如皮粘散。
4、急性炎症期可局部应用505硫酸镁溶液冷湿敷。对反复发作,久治不愈者,可用浅层X线照射治疗。
(三)手术治疗:根据病变情况,手术可一期或分期进行。
1、病灶小者,可敞开病灶基底部换药。
2、病灶广泛,深达正常筋膜者可广泛切除感染灶,伤口二期愈合或植皮。
3、病灶待大者,可行广泛切除加转流性结肠造口术。造口是为了避免创口污染,并非常规,一般不轻易采用。
我得了化脓性汗腺炎在肛门附近回答者:任立存朋友你好,从你的描述的这症状来看这可考虑手术治疗的
我父亲是化脓性汗腺炎回答者:李振大化脓性汗腺炎建议忌辛辣刺激饮食,清淡饮食,注意引流脓液,应用头孢地尼,牛黄解毒片等药物治疗观察,必要时手术
化脓性汗腺炎。双腋下化脓性汗腺炎回答者:陈伟这建议到外科检查,多需要彻底切除汗腺才可能治愈
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