当病人以肌痛、肌无力等症状就诊时,医生需进行仔细的体格检查,了解肌无力或皮疹的性质,结合必要的辅助检查做出诊断。较实用的标准有以下几条:
①对称性近端肌无力。
②肌肉活检证实。
③血清肌酶活性增高。
④肌电图呈肌原性损害。
⑤皮肌炎的典型皮疹。
符合前4条诊断为多发性肌炎;符合前3~4条,同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。典型的多发性肌炎和皮肌炎诊断并不难,可疑者应结合其他检查如抗体测定等做出诊断,并应与其他风湿病、其他炎性肌病进行鉴别。诊断多发性肌炎和皮肌炎后还应注意寻找是否并发肿瘤、是否合并其他结缔组织病,病情的程度如何,有无内脏器官的损害,有无并发感染,这些检查有利于下一步的治疗。
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