结节性红斑的分类

结节性红斑的分类

根据中医辨证可分为以下几类：

（1） 湿热型：多因湿热下注，凝滞血脉，气血运行不畅、经络阻滞而成，症状起病较急，病前有轻重不等的发热、全身不适、关节痛等症状，以后在小腿伸侧出现略高出皮面的鲜红色红斑结节局部灼热、压痛明显、不破溃，重者下肢浮肿。

（2） 湿寒型：症状结节反复发作，径久不消，关节痛，遇寒加重。多因脾虚湿盛、阳气不足、腠理不固，以致寒湿之邪乘虚而入，流注经络，致使气血运行不畅发病。

（3） 气滞血瘀型：病情缓慢，反复发作，皮损暗红，稍高出皮面、灼热、压痛明显、尿黄、大便结、舌暗或有瘀斑，舌质红、脉沉缓。

（4） 气虚血瘀型：两下肢屈侧足踝上方， 3-5cm 大小暗红色硬结斑块，中等硬，轻度压痛，红斑消退后留有褐色萎缩性疤痕。瘀阻经络，营养不良、月经衍期、面色无华、脉细无力、舌淡苔光、每年逢春复发加重。

（5） 血热瘀滞型：全身症状有乏力、午后低热、五心烦热、结节较坚实，不易消散，反复缠绵、苔溥白，舌质红、脉细数，素有瘰疬痰核（淋巴结核）或其它结核病。

荨麻疹症状的分类

急性荨麻疹[span](acute urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。起病较急，皮损常突然发生，为局限性红色大小不等的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局部。
慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发作，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在病程中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。
特殊类型
(1)人工性荨麻疹(factitious unicatia)
用指甲或钝器划皮肤时，即发生与划痕相一致的条状隆起，不久消退，伴有瘙痒。
(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹)
由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮肤充血发红、风团、头痛、乏力。一般病程较短，可在1～4天消退，有时持续几小时或1～2天。属抗原抗体反应。
(3)寒冷性荨麻疹(cold urticaria)
有获得性和家族性两种。家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传。一般暴露于冷空气或冷水中0.5～4h后发病。获得性寒冷性荨麻疹可能为自体免疫性变态反应，对冷过敏，大多属特发性，约1/3有遗传过敏史。
(4)胆碱能性荨麻疹
多见于23～28岁青年。皮损特点为直径1～3mm小风团，周围有红晕，疏散分布，不相融合，自觉剧痒。
(5)日光性荨麻疹
皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后，局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿，严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等症状。
(6)压迫性荨麻疹
皮肤受压4～8h后，局部皮肤发生红色水肿性斑块，常为深在性水肿，累及真皮及皮下组织，与血管性水肿类似，有烧灼或疼痛感，持续约8～12h消退。
(7)血清病性荨麻疹
在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。此外，可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫颠、低补体血症等全身症状，称为血清病。
(8)自身免疫性荨麻疹
在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体，因此而命名。据统计至少在30%慢性特发性荨麻疹患者中均查到自身抗体，皮内注射自体固有的血清能发生风团和红斑反应，有抗IgE或抗高亲和力IgE受体(FcεRla)的IgG型自身抗体，以上两种自身抗体均释放组胺，能刺激血中的嗜酸细胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗体FcεRIa的多少有密切关系。
(10)接触性荨麻疹
皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑，可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种，非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起，无需致敏，几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。
(11)水源性荨麻疹
接触任何温度的水均可引起荨麻疹，风团较小。
(12)色素性荨麻疹
多发于出生后3～9个月，但也有生下即有的。初起的损害往往是暂时出现的风疹块，以后常在原处复发和消失。最终成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节，少数病人在皮损上还可出现水疱，当搔抓后出现风团。
(13)肾上腺能性荨麻疹
表现小而痒的风团，周围有白晕，当情绪激动、摄入咖啡可引起。
(14)荨麻疹性血管炎
特征为有荨麻疹和坏死性血管炎的损害。患者有反复发作的慢性荨麻疹损害，常持续24h以上，少数有喉头水肿。
(15)血管神经性水肿
表现为单个或多个突发的皮肤局限性肿胀，边界不清楚。皮肤颜色正常或轻度发红或稍带苍白。触之有弹性发胀的感觉，持续时间数小时到数天而自行消退。
①小儿遗传性血管神经性水肿：大都在10岁前发病，可反复发作，甚至终生，患者主要表现为局限性皮下水肿，伴有发胀、不适的感觉，没有瘙痒。
②获得性血管性水肿(acquired angioedema)：皮损为急性限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清，呈正常肤色或微红，表面光亮，触之有弹性感。常发生于眼睑、口唇，耳垂、外阴(包皮为最常见部位)等组织较疏松的部位，或口腔、舌，若发生于喉部黏膜可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。常与荨麻疹伴发，损害往往单发，多持续2～3天始消退，常在同一部位反复发生。本病常于夜间发病，醒时始发现，常无痒感，即使有亦很轻微，或仅有轻度烧灼及不适感。约有1/4病例有反复出现红斑史，红斑可出现在水肿之前，也可同时出现，或与水肿发作无关。本病可累及内脏黏膜，当波及胃肠道时，可出现腹绞痛、胀满、恶心、呕吐、不能排气等急性肠梗阻的表现。严重时可出现脱水及血压下降，钡餐造影可显示黏膜水肿。
(16)荨麻疹和血管性水肿
二者可分别出现或同时发生。表现为皮肤非指压痕性的水肿，有时还累及上呼吸道或肠胃道粘膜。

癣病的临床类型及症状

一．头癣（Tineacapitis）
本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病，在我国头癣基本分为四型，即黄癣．白癣、黑点癣．和脓癣。
（一）黄癣
黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮，我国俗称“秃疮”，而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村，多见于7～13岁儿童，男女之比为9：1，但成人和青少年也可发生。
本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄。痂可蔓延扩大，大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似，周边稍稍隆起，中央略呈凹陷，其间有毛发贯穿，此则所谓黄癣痂，系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征，对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性，往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，这也是本病另一特点。相邻的痂，可互为融合，形成大片灰黄色厚痂，若刮去结痂，其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡，如不医治可破坏毛囊，愈后遗留萎缩性痕疤。
病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状，并且有散在性脱发，但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情，发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带，此处头发可不受累。
黄癣自觉症状痒，病程缠绵，若不医治，直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者，可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外，面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者，还可引发变态反应，是时，全身出现的皮疹，则称癣菌疹。
本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光，拔病发镜检为发内型菌丝，取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。
（二）白癣
白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。
头皮损害为鳞屑斑片，小者如蚕豆，大的似钱币，日久蔓延、扩大成片，多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著，但境界尚分明。病发干枯，失去光泽，往往以断发为主，这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2～5mm处折断，患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被视为本病特征之一。
鹿用滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。取毛发镜检呈发外型孢子，拿皮屑早期进行真菌镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌，其余系别的小孢子菌。
患者自觉痒或无明显症状，病程为慢性经过，不经医治，往往到青春期可以自愈。这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈之后，新发可再生，不遗留疤痕。
（三）黑点癣
该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。
头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片，但病变面积较小而数目比白癣多。此外，病发表现同白癣略有差异，主要呈低位性断发，往往在距头皮1～2mm部位折断，有些甚至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见有黑点状的残留毛根，故名黑点癣。
该病对滤过紫外线灯检试无荧光显现。拔取病发镜检为发内型孢子，早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色毛癣菌，20%是断发毛癣菌。
本病传染性较黄癣和白癣为弱。自觉痒或无不适感。病程缓慢，痊愈后少数留疤，头发部分秃落。
（四）脓癣
脓癣是由嗜动物真菌，如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。
皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应剧烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落，残留的头发极为松动、拔取毫不费力。痊愈后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。
本病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。
二、体癣（Tineacorporis）
除去头部、掌跖、腹股沟、阴性部和甲以外，人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。本病常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌以及上述头癣之病原菌。
体癣多见于儿童其次是青少年。本病临床表现与致病真菌种类及个体反应有关。皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展，病灶中央有自愈倾向，日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起，该处炎症状较明显、其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。有时，环形中央又
可出现皮疹，新的皮损也渐渐扩大成环形，如此陆续发生而形成多层同心环，境界格外彰明。本病皮损大小有差别数目也不定，以1~2个或数个居多，全身泛发较少见，且分布也不呈对称。但如果患者有免疫缺陷病或长期使用皮质激素和免疫抑制剂时，皮疹有可能出现全身播散状分布。
另外，目前在临床时常遇见谓之“不典型体癣”，这是由于原为体癣被误诊成其他皮肤病或体癣患者自作主张，于病变处采用皮质激素霜剂外涂引起的。经过一段时间治疗，原体癣病灶的典型症状被破坏，代之以炎症反应较剧烈，病损范围迅速扩大，形态也欠规则，边界又不清楚，成为不好辩认体癣，故名。此乃皮质激素使用后，局部皮肤免疫力下降而造成致病真菌播散缘故。对此，没有经验的医生，是难于做出正确诊断。
体癣病人，自觉痒甚，瘙抓之后，可并发细菌感染。刮取损害周边的鳞屑进行镜检可发见菌丝或孢子。
三、股癣（Tineacruris）
本病可视为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表皮癣菌为常见，别的皮肤癣菌亦可致病。
股癣绝大多数为成人男子，女性甚少见。常为单侧，也可两侧对称分布。病情严重者，皮损可向上蔓延直达下腹部；往后扩展波及到臀部；向下延伸而累及股部他处。
该病与体癣相比较有下面几点不同：一则股癣损害形态罕见呈圆形或椭圆形，多为不规则形或弧形；二则股癣皮损往往表现为苔藓样变或急性和亚急性湿疹样变；三则股癣较容易并发细菌感染；四则股癣自觉痒更为剧烈。
股癣一般从足癣或手癣自身传染引起的，病情与季节变化有关，通常入夏复发或加重，到冬天可缓解。病程缠绵，必须耐心医治方能痊愈，否则易复发。
四、足癣（Tineapedis）
足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌，我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外，由白色念珠菌引起也屡见报告。
足癣以中青年发病菌占多数。儿童老年患者较少见，这可能与这些人活动少、趾间较干燥有关。
本病菌好发于趾间，尤其是第三四趾缝。这同上述部位皮肤密切接触、潮湿、不通气，汗蒸发较差有关。足癣皮损表现一般分为以下三型：
（一）水疱型：在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱，疱壁较厚，疏散或密集分布，邻近皮疹可融合，形成较大水疱。疱液自然吸收、干燥后转为鳞屑。
（二）趾间糜烂型：惯发于趾间，患处潮湿而多汗。皮疹初起为浸渍，因瘙痒或揉擦后招致表皮破损，终于转呈糜烂潮红湿润。可伴渗液常发出难闻恶臭。
（三）鳞屑角化型：颇为常见，好侵犯足底，足侧、趾间及足跟部。皮损表现为鳞屑，角质增厚，粗糙变硬，间有皲裂，每至冬季病性尤重。
以上三型的皮损往往同时参杂互见，只不过是以其中那种皮损为主，就称该型足癣。例如水疱型是以水疱表现为显著，间也可见糜烂或鳞屑少许。
本病自觉剧痒，以水疱型和趾间糜烂型尤甚。足癣发病与季节有关。往往冬轻夏重。在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹，此时可伴发热等全身症状。
五、手癣（Tineamauns）
手癣是发生于掌面的浅部真菌病，与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发，但是多数是从足癣自身传染而来。病原菌与足癣相同，临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位，通风性比足要好得多，故临床无指间糜烂型呈现，而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现，但往往是念珠菌感染所致，而并非皮肤癣菌引起的。
六、甲癣（Tineaunguium）
甲癣是甲部感染皮肤癣菌所致的，俗称灰指甲；若由非皮肤癣菌所引起甲的病变则称甲真菌病。既往常把甲癣和甲真菌病混为一谈。
甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部。表现为甲颜色和形态异常。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。此外，临床可见一特殊型，即真菌性白甲。该型表现不增厚，只是甲表面发生点状白色混浊，随后逐渐扩展而波及全甲。甲癣病程缓慢，如不医疗、可罹病终身。甲真菌病临床特征呈甲板增厚、表面可见横沟纹，有时变为褐色。仍有光泽感，却无甲癣常见之甲下角蛋白及碎屑沉积。与此同时，多伴发甲沟炎，表现为甲周红肿，自觉有痛感和压痛。甲沟常有渗液少许，但未见化脓。本病致病菌为念珠菌或曲菌，需要进行真菌培养方能确认。
七、花斑癣（Tineaversicolor）
花斑癣因紫斑、白斑交替存在，故中医命名紫白殿风。鉴于夏季出汗皮疹斐然，又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。该菌为嗜脂性，既往培养常常失败，而今国内屡有培养成功的报道。也有人提出，花斑癣菌从真菌分类角度考虑，该菌不应属于真菌范畴。那么，由它引发的皮肤病也不应叫癣，故建议改称花斑糠疹。
花斑癣惯发于颈和胸背部位。有时，上肢近端也被波及。基本损害为斑疹，大小如黄豆。新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑，相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶。一般无自觉症状，偶尔出汗时稍有痒感。
八、癣菌疹（Dermatophytides）
癣菌疹系指真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位发生皮疹，是属于一种变态反应。本病必须具备下列条件：有一个活动性原发真菌病灶；在癣菌疹的病变处查找真菌阴性；癣菌疹的病情随原发活动真菌病灶控制而改善直至消退；癣菌素试验必定阳性，如阴性也可排除至癣菌疹的诊断。
癣菌疹可分为全身泛发型和局限型两种。前者的皮疹呈苔癣样疹，即全身出现对称性、播散性的丘疹，与毛囊相一致，约针头至粟粒大；后一型多表现为汗疱样发疹，其特点于双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱，如黄豆大以上。
本病自觉奇痒难忍，特别是局限型更为明显。此外还可有其他型发疹，譬如多形红斑样、结节性红斑样等均为罕见。

中毒性红斑简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 治疗方案 附： 1 治疗中毒性红斑的中成药 2 中毒性红斑相关药物 1 拼音 zhòng dú xìng hóng bān

2 英文参考 erythema toxicum

3 疾病分类 皮肤性病科

4 疾病概述 中毒性红斑的辨证为湿热结毒，灼煎营血。治疗方法以清热凉血，解毒利湿为主，可用加味凉血退斑汤。

5 疾病描述 本病为多种原因引起的全身性弥漫性红斑，常见于儿童和青年。

6 症状体征 初起为孤立性小红斑，迅速扩展，融合成片，颜色由鲜红色转为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢，重症者波及全身，粘膜亦可累及，自觉瘙痒，伴有疼痛、发热、关节痛等全身症状。

7 疾病病因 常为食物过敏(鱼、虾、蟹、可可、草莓等)，其次为药物过敏(磺胺、巴比妥、颠茄、血清制剂)和内脏疾患(风湿热、单核细胞增多症、疟疾、肺炎、链球菌性咽峡炎、肠伤寒、脑脊髓膜炎等)。

8 治疗方案 除去病因和对症治疗，应用抗组胺药物、维生素C，必要时应用皮质类固醇内服或静脉滴注。

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孩子容易起药疹，不同类型的药疹症状都不同吗？

（1）麻疹样或猩红热样药疹：为常见的一种药疹，皮疹弥漫性、充血性红斑，也可伴有出血疹，皮疹很像麻疹或猩红热。常伴瘙痒。多伴有程度不等的全身症状，如发热、白细胞升高、肝肾功能损害等。病程0.5~1个月。
（2）固定性药疹：十分常见，约占药疹患者的1/4左右，为大小不等的紫红色斑片，中心可以起水疱，数量一至数个或数十个不等，面积可大可小，多发于皮肤黏膜交界处、四肢皮肤及会阴部，病程1~2周。再次接触过敏药物时易复发，许多患者有反复发作的病史，且皮疹数量1次比1次增多，面积1次比1次扩大，严重者可演变成重症红斑。
（3）荨麻疹型药疹：临床表现像急性荨麻疹、青霉素、血液制品和生物制品易引起此型药疹。皮疹为风团，全身性，常伴有血管性水肿及轻重不等的全身症状，有时伴有发热、关节痛及淋巴结肿大。
（4）多形红斑型或重症红斑型药疹：临床上较为常见，多形红斑型以多形性皮疹为主，包括红斑、丘疹、水疱、风团等，症状相对较轻，重症多形红斑型药疹比较重，除皮疹更广泛外，常累及黏膜，全身症状也较明显，常有发热、白细胞升高、肝肾功能受影响。
（5）表皮松解型药疹：早期表现为严重的固定型药疹或重症多形红斑，近一步发展成表皮松解型药疹，皮疹全身性，以水疱为主，可累及全身皮肤，黏膜常溃烂，全身症状更为明显，大多伴有发热。此型药疹严重，病死率高。
（6）剥脱性皮炎型药疹：药物过敏是引起剥脱性皮炎的最常见的原因，剥脱性皮炎是严重的药疹之一。早期常为麻疹样或猩红热样药疹，进一步发展可成剥脱性皮炎。全身皮肤呈弥漫性潮红，皱襞处有糜烂和渗液，病程长达1个月以上，消退期间脱屑明显，全身症状明显，患者常有发热，全身淋巴结肿大，白细胞增高，肝肾功能不正常，发生心肌炎和肺炎的机会较多。败血症、肺部感染、电解质紊乱、心肌炎是严重的并发症，也是引起死亡主要原因。
（7）其他：除上述常见的类型外，还有紫癜型药疹、结节性红斑型药疹、湿疹样型药疹，痤疮型药疹、增殖性皮炎型药疹等。