红皮病是一种严重的、危及生命的皮肤病,不仅需要及时,全面、正确的治疗,精心,细致的护理亦很重要。
(1)加强和合理使用支持疗法,是治疗本病的关键。注意水分、蛋白质、钾、钙的补充以及维生素的补给。由于红皮病患者大量脱屑,导致蛋白质丢失较多,应于每日输入的液体内补充足量蛋白质,以利机体恢复。饮食应给予易消化且营养丰富的食物。如新鲜蔬菜、水果含有大量维生素C及纤维素,可增强患者的抗病能力,且能起到通便、排出毒素的作用;瘦肉、鸡蛋可以补充蛋白质,均有利于皮损恢复,是红皮病人的首选食物。羊肉、海鲜、辣椒、香椿、韭菜、烟、酒等辛辣刺激及腥膻发物则应忌食,以免加重病情。红皮病患者大多食欲不振,应合理搭配食物,可口且丰富,亦不能一次摄入过多。
(2)严密注意感染动向,必要时应用抗菌素,以免感染扩散,导致败血症的发生。护理人员应身体健康,减少探视人群,尤应避免感冒、肠炎等患者探视或护理红皮病患者。
(3)注意口腔、眼睛及会阴部的冲洗。用2%~3%硼酸水或1%双氧水,1∶1,000金霉素溶液漱口,每日四次,破溃处涂以1%~2%龙胆紫溶液;眼睛护理至关重要,每日3~4次,用3%硼酸水冲洗眼睛后,点0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏;会阴部可每日用黄柏、苦参各20g,煎水200ml,温洗患处。
(4)宜住单人房间,通风要好,保持一定的温度和湿度,冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境,经常用紫外线灯照消毒,经常换消毒被单。加强皮肤护理,肿胀渗出明显者可用生地榆30g,黄柏30g,马齿苋60g,煎水冷敷。每日1~2次,每次30分钟;干燥皲裂且大量脱屑者可用无刺激性的香油涂擦皮肤。
1.红皮病型银屑病较严重,首先加强心理治疗,解除思想负担,提高治愈信心。去除诱因,防止外伤,避免滥用药物。
2.红皮病病型银屑病的治疗较困难,根据患者体质选用药物。经常检验血、尿常规及肝功等。患者痊愈后不能突然停药,以防复发。根据患者治愈后的身体状况,制定出相应的抗复发治疗方案。
3.红皮病型银屑病要避免经常沐浴,以免刺激皮损;注意皮损处的清洁,防止感染、破损处皮损。头部皮损严重时不要留长发。
4.红皮病型银屑病患者忌口也是根据患者自身对于食物的敏感度而定,要忌食辛辣刺激性食物、牛肉、羊肉、海产品,戒烟酒。
5.红皮病型银屑病要积极正规治疗,以免引发各种合并症,造成不良后果。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 红皮病的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 红皮病的病因 10.1 银屑病 10.2 药物过敏 10.3 恶性肿瘤 10.4 湿疹 10.5 其他 11 发病机制 12 病理生理 13 红皮病的临床表现 13.1 皮肤、黏膜 13.2 毛发 13.3 内脏损害 13.4 代谢紊乱 13.5 全身改变 14 红皮病的并发症 15 实验室检查 16 辅助检查 17 红皮病的诊断 18 红皮病中医辨证分型 19 鉴别诊断 19.1 赫勃拉红糠疹(pityriasis rubra of Hebra) 19.2 落叶性天疱疮 20 红皮病的治疗 20.1 一般治疗 20.2 病因治疗 20.3 激素治疗 20.4 免疫抑制剂 20.5 其他 20.6 局部治疗 20.7 并发症治疗 20.8 中医治疗红皮病 21 预后 22 红皮病的预防 23 相关药品 24 相关检查 附: 1 治疗红皮病的中成药 2 红皮病相关药物 1 拼音 hóng pí bìng
2 英文参考 erythroderma
pink disease
acrodynia
erythroedema
erythredema
3 概述 红皮病(erythroderma)又称剥脱性皮炎(oxfoliotive dermatitis),是一种累及全身的以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。红皮病是一种严重的皮肤病,来势凶猛,死亡率可高达10%~20%。因此,对于红皮病的治疗应做到及时、准确。患了红皮病一定要尽快到医院求治,以期尽早控制病情,防止并发症产生。
中医认为此系心火炽盛,外感毒邪,毒热入于血营,而致气血两燔,烧灼津液,肌肤失养而致。或食入禁忌,毒邪入脏腑肌腠而发病。
4 疾病名称 红皮病
5 英文名称 erythroderma
6 红皮病的别名 oxfoliotive dermatitis;剥脱性皮炎;红皮症
7 分类 皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病
8 ICD号 L40.8
9 流行病学 红皮病发生率约占皮肤病人的0.5‰~1.5‰,任何年龄均可发生,但以中、老年多见,男多于女。本病在全世界广泛分布,无种族特异性。
10 红皮病的病因 导致红皮病的因素很多,常见有以下几类:银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。
在Sigurdsson等人的报告中,102例患者大部分继发于其他皮肤病,约占74%,依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等,皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%为特发型。
其他报告可引起红皮病的尚有,全身皮肤真菌病,扁平苔藓,挪威螨疥,另外,有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性红皮病。
11 发病机制 在红皮病中,表皮更替次数增加,基底细胞数目增多,而表皮通过时间缩短,因而,更多的物质从皮肤表面丧失。据报道,每天从体表脱落的鳞屑高达20~30g,由于红皮病中表皮的快速更替,角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉,其中包括有大量的核酸及其产物,大量的可溶性蛋白,及少量的透明质酸。其中,每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。
主要机制尚不明确,可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。
12 病理生理 红皮病的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全,颗粒层消失,棘层肥厚,细胞内和细胞间水肿,海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿,血管扩张充血,血管周围有炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。
13 红皮病的临床表现
典型临床表现大致有两类:一类患者发病急,全身症状重,一般先为猩红热样或麻疹样皮疹,随后全身皮肤弥漫潮红,肿胀,渗液,以皱襞处及关节活动部位(如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部)明显,可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖,或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红,而后转暗,可伴有出血性皮疹,黏膜症状较明显,可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复,呈大量点状或片状脱屑,手足部呈套样,伴瘙痒,可遗留色素沉着。平均病程1~2个月。另一类起病缓慢,全身症状较轻,黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主,剥脱症状相对较轻。症状时轻时重,反复发作,可迁延数月或数年。
另外,由于皮肤血管扩张,血管通透性增加,大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。
14 红皮病的并发症 约1/3至2/3红皮病患者可伴有肝肿大和(或)脾大,以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。
15 实验室检查 白细胞总数增加,伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多,部分病例有低色素性贫血,低血浆蛋白,血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化,如蛋白尿,血尿,肝、肾功能异常和心电图变化,并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。 红皮病诊断不难,主要寻找红皮病病因。要详细询问病史,全面系统地进行体格检查,往往从中可以找到原发疾病的线索,对部分原因不明者要长期随访观察。
16 辅助检查 病理检查:以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度,角化不全,棘细胞层肥厚,细胞间及细胞内水肿,真皮浅层水肿,并有淋巴细胞,组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚,以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的红皮病在病理上可有其原发病的特殊改变。
17 红皮病的诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征做出诊断。
18 红皮病中医辨证分型 主证:皮损潮红灼热,食纳不香、口苦、心烦躁、易怒,不能入睡,大便干燥,小便赤少。舌质红,苔白或黄而腻,脉弦滑而数。
辨证:毒热入营,气血两燔。后期出现口渴不欲饮,低烧不退为伤阴之象。
19 鉴别诊断
红皮病与以上疾病鉴别并不困难,重要的是找出其原因。药物引起者有服药史,急性发病,发热较为普遍,全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的红皮病常继发于典型的局部损害,体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显,有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的红皮病早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹,最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润,瘙痒,淋巴结肿大显著,血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。
20 红皮病的治疗
管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治:
①热毒蕴结证,证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴,皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑,伴灼热、瘙痒,苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒,以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。
②热毒夹湿证,证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液,或有黄疸,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿,以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。
③热盛伤阴证,证见皮肤红肿渐退,渗液减少,表皮层层脱落。发热或轻或重,口渴,不思饮食,或口舌糜烂,饮食困难,舌绛无苔,脉细数。治疗宜养阴清热,以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。
21 预后 若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。
红皮病是一严重疾病,预后取决于以下因素:①原发疾病性质。如为恶性肿瘤,则预后差。②红皮病及并发症情况,如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。红皮病有较高的死亡率,国外报告约10%~20%,国内报告175例红皮病,死亡20例,死亡率为11.4%,张志礼(1984)报告44例,应用中西医结合治疗,仅死亡1例。
红皮病死亡原因常有:①原发疾病恶化,如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害,引起重要脏器功能衰竭,如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症,如继发细菌感染等,肺炎和败血症是红皮病死亡的常见原因。
人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级(FDA) 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器
医学百科,马上计算!
22 红皮病的预防 防寒保温,加强营养,加强护理,防止感染,防止疲劳,严密观察患者全身情况积极治疗原发病。
23 相关药品 磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢
24 相关检查 透明质酸、浆细胞、维生素C
治疗红皮病的中成药 川芎嗪 射液,80mg肌注,1次/日,连用7天,10例红皮症型银屑病患者,皮疹渐吸收,潮红渐消退,连续用药...
银屑灵 nate,Tigason适应症:用于严重银屑病如红皮性银屑病、脓疮银屑病;先天鱼鳞病、毛发红糠疹、毛...
更多治疗红皮病的中成药
红皮病相关药物 小儿复方磺胺甲恶唑片 ,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反...
盐酸地尔硫?缓释片 、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。【禁忌】1.病态窦房结综合症未安装起搏器者...
注射用磺胺嘧啶钠 ,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反...
盐酸地尔硫?注射液 少、紫癜、视网膜病和血小板减少,亦有报道发生剥脱性皮炎。【禁忌】(1)病窦综合征。(2)Ⅱ或Ⅲ度房...
盐酸地尔硫?片
治疗以中药为好。首先抓住肝阴不足这一重中之重的关键因素。通过使用消癣胶囊,滋阴养血,扶脾润肺,调节肝阴不足和脏腑功能。患者除了内服消癣胶囊以外,还加入中成药针剂,配合内服中药,这样在连续使用三个疗程以后,症状明显改变,巩固一到两个程就可以痊愈。
(1)严密观察病情,认真查体
红皮病型牛皮癣患者在急性发疹期常伴有发热、关节疼痛等全身症状,而且有诱发心衰的危险,在患病期间,应严密观察病情变化,对不适症状及时检查并给予处理,防止并发症的发生。
(2)补充营养,合理膳食
患者应及时补充蛋白质,限制钠盐摄人,观测血压、体温及水、电解质平衡等情况,注意保暖,防止因皮肤血管扩张而引起体液和热量的大量丢失,补充叶酸、维生素C、铁、锌等。避免食用辛辣刺激性食品、鱼腥海味和肥甘厚味之品,给予易消化的半流食或流食,以减轻各脏器的代谢负担。
(3)加强护理,避免刺激
加强皮肤护理,防止继发感染,必要时给予抗生素。禁用浓度高、刺激性大的外用药,避免大面积外用皮质类固醇激素或水杨酸,防止药物经皮肤吸收引起的不良反应,在急性发疹期禁用热水烫洗和进行PUVA等。沐浴次数应减少,沐浴时水温不要太高,更不要用力搓擦皮损,以免加重病势。
(4)综合分析病情,合理用药
红皮病型牛皮癣常在寻常型牛皮癣的基础上发展而来,在选择治疗红皮病型牛皮癣的药物时,应注意联合用药,避免单独用药或剂量过大引起的不良反应而影响以后对寻常型牛皮癣的治疗,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方案。经络全息热激疗法就是把中药熏蒸气疗和UVB光学治疗想结合,利用UVB光学治疗的迅速愈合皮损、迅速止痒退屑的特点,实现“治标”的疗效;同时利用中药熏蒸气疗的由表及里、深入脏腑双向渗透的特点,逐步调整牛皮癣病变细胞分裂中期及表皮更替周期,同时调整营卫气血、恢复正常的免疫功能,实现“治本”的目的。
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com