天疱疮和类天疱疮鉴别要点是什么？

(1)好发年龄　天疱疮好发于壮年，多数在30～60岁发病，男性多于女性；类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者，女性多于男性。

(2)水疱特点　天疱疮好发于头部及躯干部，疱壁松驰易破，疱液澄清，难以自愈。水疱发生正常皮肤之上，瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢，疱壁紧张，不易破溃，破溃后糜烂面渗血，易于自愈。水疱发生于红斑上或正常皮肤上，伴有明显的瘙痒。

(3)粘膜受累　天疱疮患者常有口腔及阴部粘膜受累，有些患者出现皮肤症状前即有口腔溃疡数年反复不愈。类天疱疮极少累及粘膜，即使发病亦极轻微。

(4)尼氏征　各型天疱疮尼氏征均为阳性；类天疱疮尼氏征均为阴性。

(5)组织病理　在显微镜下观察，天疱疮的大疱位于皮内，并可看到一种特殊的“天疱疮细胞”；类天疱疮位于皮下，没有“天疱疮细胞”。

(6)预后　天疱疮病程较长，病情较重，预后不良；类天疱疮病情相对较轻，预后尚好。

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